Barndomsdepresjon forårsaker, diagnostisering og behandling

Under en lang periode hevdet det vitenskapelige samfunn av strenge teoretiske grunner at infantildepresjonen ikke eksisterte (sammenfallende med den lille betydningen som ble gitt til barns mentale helse). Imidlertid var det i den virkelige verden deprimerte barn, og noen klinikere begynte å avsløre seg mot ortodoksien som vetoet muligheten for deres eksistens. Dette begynte å skje mot 40-årene i ulike felt av anvendt psykologi, og studier begynte å vises relatert til barn depresjon, under navnene til akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), blant andre.

1. Definisjon av barndomsdepresjon
2. Følelsesmessige kriterier og symptomer
3. Hvorfor barn depresjon oppstår
4. Epidemiologi av barndomsdepresjon
5. Innflytelse av familie og skole på barndomsdepresjon
6. Instrumenter for å vurdere barndomsdepresjon
7. Behandling av barndomsdepresjon

Definisjon av barndomsdepresjon

Tidlig i sekstiårene Harlow (1961) observert hos aper skilt fra sine mødre, nøyaktig den samme type oppførsel som hadde påpekt Spitz og Bowlby hos barn. Den eksperimentelle natur komparativ psykologi, produsert en spesiell betydning for disse funnene, og begynte å ta litt mer seriøst muligheten for eksistensen av depresjon hos barn, siden apene ut til å være i stand til å utvikle.

Men egentlig aksept av eksistensen av barndomsdepresjon Det var mulig takket være oppgangen til det kognitive paradigmet på sekstitallet, som tillot studiet av internaliserte prosesser. Allerede i 1975 ble barndomsdepresjon (ID) akseptert av National Institute of Mental Health, som et konsept og psykopatologisk enhet.

den barn depresjon det kan defineres som a affektive situasjon med større tristhet i intensitet og varighet som oppstår i et barn. Det er snakk om alvorlig depresjon, når symptomene er eldre enn 2 uker, og av dystymisk lidelse, når disse symptomene går utover en måned.

Tilhengere av en bestemt barndommen depresjon faller i to trender, nemlig evolusjonister, som mener at barndommen depresjon er forvandlet etter evolusjonær tid av barnets liv der det er presentert, argumentere for eksistensen av en DI evolusjonær, og de som opprettholder eksistensen av barndommen depresjon med ikke sammenlignes med den voksne symptomene seg, spesielt knyttet til atferdsproblemer, derav navnet DI Masked, siden mange fagfolk feil diagnose.

Følelsesmessige kriterier og symptomer

Ekspertene i emnet av infantil depresjon, gjennom en rekke undersøkelser har kommet til aksept av følgende karakteristiske symptomer og kriterier barndommen depresjon (Del Barrio 1997): tristhet, irritabilitet, anhedoni (tap av glede), tearfulness, mangel på sans for humor, følelse av ikke å være elsket, lav selvfølelse, sosial isolasjon, endringer i søvn, appetitt endringer og vekt, hyperaktivitet, dysfori og selvmordstanker.

Denne operasjonelle definisjonen kan brukes som en diagnostisk veiledning og har fordelen av å representere en kjerne av tilfeldighet av et bredt spekter av det vitenskapelige samfunn.

Hvorfor barn depresjon oppstår

Det er flere teoretiske rammer som prøver å forklare opprinnelsen til barndomsdepresjon, så vi har:

• Conductual: gjennom mangel på forsterkninger (Lazarus), mangel på sosiale ferdigheter og negative hendelser i barnets liv.
• kognitiv: eksistensen av negative dommer (Beck), opplevelser av feil, depressive modeller (Bandura), lærte hjelpeløshet (Seligman), mangel på kontroll, negative attributt.
• psyko: i forhold til tapet av selvtillit (av Freuds selvtillit) og tapet av det gode objektet (Spiz).
• biologisk: Ved en dysfunksjon i det nevroendokrine system (kortisolnivå øke og minke veksthormon), en nedsettelse av aktiviteten til serotonin (hjerne nevrotransmitter), og virkningen av arv (hvis trykket foreldre).

I dag er et komplekst samspill mellom ulike faktorer, både biologiske og sosiale, som tjener som grunnlag for utseendet til forskjellige normale og patologiske oppføringer, innlagt. Det er nødvendig at det er en viss person-, familie- og miljøsårbarhet som i kombinasjon gir opphav til en ujustert oppførsel.

Når det gjelder ID, er elementene som antar et sårbarhet biologisk, personlig, sosial og demografisk. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi av barndomsdepresjon

Prosentene av ID oppdaget blant barnas befolkning Det er rundt 8-10%, ifølge mange undersøkelser.

Flere studier tyder på at det kvinnelige kjønnet har vært systematisk forbundet med økningen i sannsynligheten for å utvikle depresjon, faktisk er symptomatologien høyere hos jenter enn hos gutter, spesielt i rekkene som overstiger 12 år før denne alderen er sjelden å finne forskjeller mellom de to kjønnene (Del Barrio, 1997).

Når det gjelder sosiale klasser, påpeker noen forfattere at det er funnet oftere i barn i lavere og mellomklasse enn i overklassen.

Innflytelse av familie og skole på barndomsdepresjon

Familien er barnets nærmeste miljø, dets mikrokosmos og dets omsorg og oppmerksomhet er basert på muligheten for overlevelse av det menneskelige subjekt, men ikke bare dens fysiske overlevelse, men personlig siden barnet fra 0 måneder til 3 år, utvikler alle de grunnleggende elementene som senere vil bygge sitt fremtidige liv: språk, følelser, vaner, motivasjoner.

Vedlegget som mor og sønn avtrykker hverandre, er kjøretøyet til en tilstrekkelig sosial og personlig integrering av barnet. Usikre vedlegg har vært knyttet til alle slags atferdsproblemer, og også til depresjon, samt et sikkert vedlegg er det ideelle målet å forhindre utbruddet av barndomsdepresjon. også mors depresjon vises tydelig definert som en av risikofaktorer forbundet med utbruddet av depresjon i barnet.

Senere er gode relasjoner med foreldrene også avgjørende for barnets normale følelsesmessige utvikling. Igjen og mange ganger har mange eksperter pekt på hvor dårlige relasjoner med foreldrene er den spesifikke kilden til svært varierte barndomsproblemer, og også av depresjon.

I forhold til familien har den også blitt studert stillingen som er okkupert mellom brødrene. I mange undersøkelser fremstår mellomposisjonen som den mest sårbare for å utvikle følelsesmessige forstyrrelser.

Foreldre bør være spesielt oppmerksom på å bygge en tilstrekkelig selvtillit og selvverkning I barnet, samt oppmuntre dem evnen til å takle, og riktig styring av frustrasjon, utgjør dette alt primær forebygging av ID.

Som en skole, vet vi at tidlig plassering av eventuelle lærevansker i et barn og rask løsning er avgjørende for å oppnå en situasjon med normal og akseptabel fremdrift, og dermed eliminere muligheten for affektive lidelser som fører til utbruddet av barndommen depresjon.

Mange forfattere har knyttet ID med skoleprestasjoner, noen ganger vurderer det som en årsak og noen ganger som effekten av depresjon. Faktisk kan et deprimert barn slippe sin forestilling på skolen, men hans depressive symptomer kan også starte på grunn av akademisk svikt. Derfra ligger viktigheten av en god evaluering og oppfølging av læreren for å oppdage disse endringene i studenten.

Instrumenter for å vurdere barndomsdepresjon

Instrumentene for evaluering av ID de varierer avhengig av teoretisk rammeverk hvorfra de er avledet og fra hva de har til hensikt å måle. Således, når du vil måle internisert atferd, brukes grunnleggende blyant- og papirtester: standardiserte intervjuer, varelager, skalaer, spørreskjemaer, billedprøver og andre. Når det er ment å måle åpen oppførsel er observert atferd, oppførselspost og bruk av barnas spill.

Evalueringen av de biologiske aspektene av barndomsdepresjon utføres med analyse og objektive tester av de fysiske elementene som har vist seg å være relatert til det. Dermed har vi endokrine tester, for eksempel bestemmelse av kortisolnivåer og veksthormon. Tester som EEG elektroencefalogram (spesielt under søvn) og EMG-elektromyogram (relatert til ansiktsmuskler involvert i uttrykksevne).

Når litteratur blir gjennomgått, definert ganske tydelig at instrumentene mest brukt i vurderingen av DI er i utgangspunktet to: Child Depression Inventory CDI (Kovacs og Beck, 1977) og barne Depression Scale (CDS Tisher og Lang , 1974). For tiden er det mest brukte spørreskjemaet den modifiserte M. Kovacs CDI 1992.

Når du bruker disse evalueringsinstrumentene noen faktorer må tas i betraktning: Utviklingsnivået til barnet, hans grad av intellektuell modenhet, hans følelsesmessige labilitet og den internaliserte karakteren av den deprimerte oppførelsen, for alt dette er det praktisk å passere spørreskjemaet to ganger.

Intervjuet med foreldrene fremstår som et viktig instrument for datainnsamling, både for de deprimerte barn og familien. I tillegg til intervjuet med lærere og klassekamerater.

Behandling av barndomsdepresjon

Behandlingen av barndomsdepresjon først og fremst Det må være individualisert, tilpasset hvert tilfelle spesielt og til utviklingsstadiet som barnet er i, basert på: hans kognitive funksjon, sin sosiale modning og hans evne til å opprettholde oppmerksomheten.

Du må også involvere foreldre på en aktiv måte, og foreta intervensjoner mot barnets miljø (familie, sosial og skole). Behandlingen er delt inn i akuttfasebehandling og vedlikeholdsfase. Behandlingen i akutt fase inkluderer: Psykologisk, farmakologisk og kombinert.

Psykologiske terapier

• Kognitiv-Behavioral: er basert på premissen om at den deprimerte pasienten har en forvrengt syn på seg selv, verden og fremtiden. Slike forvrengninger bidrar til depresjonen og kan identifiseres og behandles med denne teknikken.
• Behavioral: Det er basert på bruk av atferdsmodifikasjonsteknikker, riktig håndtering av situasjoner mv..
• psyko.
• mellommenneskelige
• familie.
• Gruppe og støtte.

Den farmakologiske behandlingen

Det er basert på bruk av rusmidler som:

• Tricykliske antidepressiva, for hvilke en EEG-baseline er nødvendig, og målinger av blodtrykk, hjertefrekvens og vekt.
• De selektive SSRI serotonin gjenopptakshemmere er for tiden den mest brukte, på grunn av deres effektivitet, tilsynelatende lav bivirkningsprofil, lav dødelighet på grunn av overdosering og enkel administrering en gang daglig..
• Kombinert behandling, som inkluderer medisiner og psykologiske terapier, har vist seg å være den mest hensiktsmessige i dag.

På samme måte er behandlingen i vedlikeholdsfasen vil avhenge av pasientens kliniske status, deres intellektuelle funksjon, deres støttesystem, tilstedeværelsen eller fraværet av miljøstressorer og deres respons på behandling.

Som en konklusjon er eksistensen av barndomsdepresjon i dag et faktum som vanligvis aksepteres av det spesialiserte vitenskapelige samfunn, slik at studien og behandlingen har fått stor betydning. Noen har kommet for å henvise til depresjon som sykdommen i det 21. århundre.