Forstyrrelse av stereotype bevegelser

Den viktigste funksjonen i uorden av stereotype bevegelser er en repeterende motoradferd, som vanligvis virker impulsiv og ikke er funksjonell (Kriterium A). Denne motoriske oppførselen forstyrrer normale aktiviteter eller gir opphav til selvskadte kroppsskader som er betydelig nok til å kreve medisinsk behandling (eller det ville være tilfelle dersom det ikke ble truffet beskyttende tiltak) (Kriterium B). Hvis det er mental retardasjon, er stereotyp eller selvskadelig atferd alvorlig nok til å bli et terapeutisk mål (Kriterium C).

Forstyrrelse av stereotype bevegelser

Oppførsel er ikke bedre forklart som en tvang (som i obsessiv-tvangssykdom), en tic (som i tic-lidelser), en stereotyping som er en del av en generalisert utviklingsforstyrrelse eller en hårtrekk (som i trichotillomania) (Kriterium D). Behandlingen skyldes heller ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff eller en medisinsk sykdom (Kriterium E). Motorens oppførsel må vare i minst 4 uker (Kriterium F). Stereotype bevegelser kan omfatte hverandre i hendene, swing, spiller hender, fingre tappe, roterende gjenstander, hode butting, biting, punktere huden eller kroppsåpninger, eller treffe forskjellige deler av kroppen.

Noen ganger bruker motivet et objekt for å utføre disse oppføringene. Atferdene i spørsmålet kan forårsake permanente og invaliderende skader, som noen ganger truer livet til motivet. For eksempel kan overskrifter eller stumblåser føre til kutt, blødninger, infeksjoner, retinale løsninger og blindhet. Spesifikasjoner Klinikeren kan spesifisere med selvskadelig atferd dersom oppførselen forårsaker kroppsskader som krever spesifikk behandling (eller som kan forårsake fysisk skade hvis beskyttende tiltak ikke brukes).

Symptomer og tilhørende lidelser

Beskrivende egenskaper og tilhørende psykiske lidelser. Faget kan benytte seg av selvbeherskelse (for eksempel å holde hender under genseren, i bukser eller i lommer) for å prøve å kontrollere selvskadelig atferd. Når selvindeslutning forstyrrer, gjenopptas atferd. Hvis oppførselen er ekstrem eller avstøtende mot andre mennesker, kan det oppstå psykososiale komplikasjoner på grunn av utelukkelse av emnet fra visse sosiale og samfunnsaktiviteter. Forstyrrelsen av stereotypiske bevegelser virker ofte forbundet med mental retardasjon. Jo mer alvorlig forsinkelsen, jo større er risikoen for selvskadelig atferd.

Denne lidelsen kan også vises i forbindelse med alvorlige sensoriske mangler (blindhet og døvhet) og kan være hyppigere i institusjonelle innstillinger, hvor motivet mottar utilstrekkelig stimulering. Selvskadelig atferd oppstår i noen medisinske forhold forbundet med mental retardasjon (f.eks. Fragile X syndrom, Lange syndrom og spesielt Lesch-Nyhan syndrom, som er preget av alvorlige selvskader). Laboratoriefunn. Hvis det er selvskadende atferd, vil laboratoriedata reflektere dens natur og alvorlighetsgrad (s. F.eks., Anemi på grunn av kronisk blodtap på grunn av selvpåførte rektal blødning). Funn av fysisk undersøkelse og tilhørende medisinske sykdommer.

kan observeres tegn på kronisk skade vev (s. g., sår, bitemerker, kutt, riper, hudinfeksjoner, rektale fissurer, fremmedlegemer i en kroppsåpning, synsforstyrrelser som skyldes okular tømming eller traumatiske brudd cataract bendeformasjoner). I mindre alvorlige tilfeller kan det oppstå kronisk irritasjon i huden eller lunger på grunn av biter, punkteringer, riper eller spyttekreft. Symptomer avhengig av alder og kjønn Selvskadelig atferd oppstår hos personer i alle aldre. Det er tegn på at headbutts er mer utbredt hos menn (i forholdet 3: 1) og selvskader er hos kvinner.

utbredelsen

Det er svært liten informasjon om forekomsten av stereotyp bevegelsesforstyrrelse. Anslagene over utbredelsen av selvskadende atferd hos personer med psykisk utviklingshemning varierer fra 2 til 3% hos barn og ungdom som lever i samfunnet og ca 25% hos voksne med alvorlig eller dyp mental retardasjon som bor i institusjoner. Kurs Det er ingen typisk alder for utbruddet eller et mønster på grunn av stereotyp bevegelsesforstyrrelse. En slik innvielse kan følge en stressende miljøhendelse. I ikke-verbale fag med alvorlig mental retardasjon, kan stereotypiske bevegelser skyldes en smertefull medisinsk lidelse (f.eks. En mellomøreinfeksjon som resulterer i hodestopp).

De stereotype bevegelsene De har en tendens til å være høy i ungdomsårene, og fra det øyeblikket kan de gradvis avta. Men spesielt i emner med alvorlig eller dyp mental retardasjon, kan bevegelser vare i mange år. Målet med disse atferdene endres ofte (for eksempel kan en person medføre håndbitt, forsvinner denne oppførselen, og deretter begynne å slå på hodet). Differensiell diagnose Stereotype bevegelser kan være forbundet med mental retardasjon, spesielt i fag som ligger i ikke-stimulerende miljøer.

Stereotypisk bevegelsesforstyrrelse skal bare diagnostiseres hos individer hvor stereotypisk eller selvskadende opptreden er tilstrekkelig alvorlig til å utgjøre et terapeutisk mål. Gjentatte stereotype bevegelser er en funksjon av gjennomgripende utviklingsforstyrrelser. Stereotypisk bevegelsesforstyrrelse er ikke diagnostisert dersom stereotypier blir bedre forklart av nærvær av en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse. Tvangstvangslidelser ofte er mer komplisert og ritualistic og er utført som reaksjon på en besettelse eller i henhold til regler som skal anvendes stivt.

Det er relativt enkelt å skille mellom komplekse bevegelser som er karakteristiske for stereotype bevegelsesforstyrrelser fra enkle tics (f.eks. Blinkende), men differensialdiagnose med komplekse motortyper er mindre lett. Generelt synes stereotype bevegelser å være mer motiverte og forsettlige, mens tics har en mer ufrivillig kvalitet og ikke er rytmiske.

Per definisjon, i trichotillomania, er repeterende atferd begrenset til hårtraksjoner. Selvinduserte lesjoner stereotypi bevegelsesforstyrrelse må skilles fra factitious disorder overveiende fysiske tegn og symptomer, hvor motivasjon for selv-skade er å anta den syke rolle. Selvskading og spiseforstyrrelser forbundet med visse psykotiske lidelser og personlighetsforstyrrelser er overlagt, kompleks og sporadisk, og har en betydning for faget i sammenheng med alvorlig psykisk lidelse som ligger til grunn (s. Eg., Er et resultat av delusional tenkning).

Ufrivillige bevegelser forbundet med nevrologiske sykdommer (som i Huntingtons sykdom) følger vanligvis et typisk mønster, tegn og symptomer på nevrologisk lidelse er tilstede. Selv stimulerende atferd av sine egne utviklingsnivå små barn (s. Eg., Tommelen suger, rulle- og stampe) er vanligvis svært begrenset og sjelden forårsake skader som krever behandling. Selvstimulerende atferd hos personer med sensoriske mangler (f.eks. Blindhet) forårsaker vanligvis ikke dysfunksjon eller selvskade.

Kriterier for diagnose av stereotypisk bevegelsesforstyrrelse

1. repeterende motor mekanisme later impulsive, og ikke-funksjonelle (s. g., omrøring eller risting hender, balansere kroppen, hode butting nibles gjenstander, automorderse, perforering av huden eller kroppsåpning, treffer legemet).
2. Oppførselen forstyrrer normale aktiviteter eller fører til selvskadte kroppsskader som krever medisinsk behandling (eller det vil forårsake skade hvis forebyggende tiltak ikke ble tatt).
3. Hvis det er mental retardasjon, er den stereotype eller selvskadelige oppførselen tilstrekkelig alvorlig for å utgjøre et terapeutisk mål.
4. Virkemåten er ikke bedre rede for ved en trang (som i obsessiv-kompulsiv lidelse), tic (som i tic-lidelse), en stereotypi som er en del av et gjennomgående utviklingsforstyrrelse eller trekke håret (som i trichotillomania).
5. Oppførselen skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff eller en medisinsk sykdom.
6. Oppførselen fortsetter i 4 uker eller mer.

Angi om: Med selvskadelig atferd: Hvis oppførselen resulterer i kroppsskader som krever spesifikk behandling (eller som vil medføre fysisk skade hvis beskyttende tiltak ikke ble tatt).