Forstyrrende lidelse i sinnstilstanden

Forstyrrende stemningsdysregulasjonsforstyrrelse er en nyutviklet lidelse i DSM-5, som hovedsakelig preges av tilstedeværelsen av kronisk, alvorlig og vedvarende irritabilitet over tid hos noen barn.

Selv om disse symptomene kan forekomme i en rekke forstyrrelser og psykiske lidelser hos barn som ADHD eller bipolar lidelse, ble opprettelsen av dette nye konseptet basert på Målet er å kunne inkludere tantrums og visse kolera-tilganger i diagnosen. 

Faktisk anser noen forskere alvorlig ikke-episodisk irritabilitet hos barn som karakteristisk for bipolar lidelse. Derfor, i løpet av de siste tiårene av det tjuende århundre, Det ble diskutert om denne oppførselen var en pediatrisk manifestasjon eller ikke. I tillegg sammenfalt dette med en signifikant økning i frekvensen av diagnose av bipolar lidelse hos barn.

Denne plutselige økningen syntes å skyldes at klinikerne kombinerte minst to kliniske manifestasjoner i en enkelt kategori. Jeg mener, bipolar lidelse hos barn hadde blitt merket både episodiske klassiske presentasjoner av mani og ikke-episodiske presentasjoner av alvorlig irritabilitet.

så, i DSM-5, Begrepet bipolar lidelse var eksplisitt reservert for episodiske situasjoner der bipolare symptomer oppstår. DSM-IV hadde ingen diagnose designet for å diagnostisere barn hvis karakteristiske symptomer besto av en svært merkbar irritabilitet og ikke punktlig.

På denne måten, DSM-5, med inkludering av stemningsforstyrrende dysregulasjonsforstyrrelse, har bidratt til en annen kategori for slike problemer. La oss se hva det består av.

Irritabilitet som en grunnleggende egenskap

Som vi sa, Kronisk, alvorlig og vedvarende irritabilitet over tid er den grunnleggende egenskapen til denne lidelsen og har to relevante kliniske manifestasjoner:

• Hyppig anger tilgang.
• Vedvarende irritabel stemning eller kronisk sinne mellom alvorlige koleraangrep.

Det er viktig å merke seg at den første diagnosen stemmebrytende dysregulasjonsforstyrrelse ikke skal gjøres før 6 år eller etter 18 år. derfor, vi står overfor en lidelse som ikke er diagnostisert hos voksne.

Hyppig anger tilgang

Disse tilgangene skjer som følge av frustrasjon, og kan være verbalt eller manifestert gjennom atferd (aggressivitet mot gjenstander, seg selv og andre mennesker).

Det er ikke nok at de skjer fra tid til annen. De skal forekomme tre ganger eller mer i uken, i minst ett år og i minst to forskjellige miljøer (for eksempel hjemme og på skolen). I tillegg må disse koleraaksessene også være upassende for barnets eller ungdomens utviklingsgrad.

Vedvarende irritabel stemning eller kronisk sinne

Dette irritable eller sint humør må være karakteristisk for barnet. derfor, må være til stede mesteparten av dagen, nesten daglig. I tillegg må det være merkbart av andre mennesker i barnets miljø.

Forstyrrende lidelse i sinnstilstanden

den kriterier angitt av DSM-5 For diagnosen denne lidelsen er følgende:

En. Alvorlige og tilbakevendende angrep angrep som manifesterer muntlig og / eller atferdsmessig (f. eks. fysisk overgrep mot personer eller eiendom) hvis intensitet eller varighet er uforholdsmessig til situasjonen eller provokasjonen.

B. Kolla tilgang samsvarer ikke med utviklingsgraden.

C. Kollaangrep forekommer i gjennomsnitt, tre eller flere ganger per uke.

D. Sinnstilstand mellom kolera-tilgang er vedvarende irritabel eller irascible det meste av dagen, nesten hver dag. Det er observerbart av andre mennesker (for eksempel foreldre, lærere, jevnaldrende).

E. A-D-kriteriene har vært tilstede i 12 eller flere måneder. I denne tiden har individet ikke hatt en periode som varer tre eller flere påfølgende måneder uten alle symptomene på A-D-kriteriene..

F. Kriterier A og D er til stede i minst to av tre sammenhenger (hjemme, på skolen, med klassekamerater) og de er seriøse i det minste i en av dem.

G. Den første diagnosen Det bør ikke gjøres før 6 år eller etter 18 år.

H. Ved historie eller observasjon begynner kriteriene A-E innen 10 år.

I. Det har aldri vært en veldefinert periode på mer enn en dag hvor alle symptomatiske kriterier, unntatt varighet, er blitt oppfylt for en manisk eller hypomanisk episode..

J. Behavior oppstår ikke utelukkende under en episode av alvorlig depressiv lidelse og er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse.

K. Symptomer kan ikke tilskrives fysiologiske effekter av et stoff eller annen medisinsk eller nevrologisk tilstand.

Utvikling og kurs

Som vi har sett, må utbruddet av forstyrrende stemningsdysreguleringsforstyrrelse forekomme før 10 år, og diagnosen bør ikke brukes til barn under 6 år..

Hvordan symptomene på denne lidelsen vil sannsynligvis endres etter hvert som barnet modnes, bruken av denne diagnosen bør være begrenset til lignende aldersgrupper til de som dens gyldighet er etablert (7-18 år). Omtrent halvparten av barn med kronisk alvorlig irritabilitet vil fortsette å oppfylle kriteriene for lidelsen ett år etter at de ble diagnostisert.

Barn med kronisk irritabilitet har økt risiko for å utvikle depressive lidelser og angstlidelser i voksen alder.

Disruptive mood disorder dysregulering er mer vanlig enn bipolar lidelse før ungdomsårene. Symptomene på denne lidelsen, generelt, er mindre hyppige ettersom barnet utvikler seg til voksen alder.

innvirkning

Kronisk irritabilitet er forbundet med a viktig forandring av barnets familieliv og forhold til klassekamerater, samt akademisk ytelse.

Som følge av sin ekstremt lave toleranse for frustrasjon, disse barna har vansker med å utvikle seg i skolen og ikke delta i aktiviteter som andre liker. også, de vil få problemer med å fungere normalt i de fleste aspekter av livet, fordi et lite problem vil få dem til å føle seg dårlig.

utbredelsen

Forstyrrende forstyrrelse av humørsykdom er vanlig blant barn som kommer til barns psykiske konsultasjoner. Anslaget på forekomsten av sykdommen i samfunnet er ikke klart, selv om Det anslås at det er i størrelsesorden 2-5% blant befolkningen generelt.

behandling

Generelt kan de brukes medisinering, psykoterapi og en kombinasjon av begge som en behandling for humørsvingende dysregulasjonsforstyrrelse.

Fordi diagnosen er ny, Kliniske psykologer undersøker fortsatt behandlinger som fungerer best. Stimulerende medisiner, antidepressiva medisiner som selektive serotoninreopptakshemmere, og en type terapi kjent som anvendt atferdsanalyse har blitt brukt..

Foreldre bør jobbe tett med fagfolk for å lære hva som fungerer best for barnet sitt. I denne forbindelse må omsorgspersoner også lære konkrete strategier som kan brukes til å reagere på et barns forstyrrende oppførsel..

Som vi har sett, er det en lidelse som utelukkende skjer hos barn og ungdom, og at det fortsatt er mye å undersøke.

Bibliografi brukt:

American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk manual for sykdommer mental (DSM-5), 5. utgave. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolar lidelse: Hva består det egentlig av? Det er to former for bipolar lidelse: bipolar lidelse type I og bipolar lidelse type II. Deretter går vi for å definere hver av dem. Les mer "