Stor depresjon motstandsdyktig når behandlingen ikke virker

Major resistent depresjon eller ildfast depresjon er en som vanligvis ikke svarer til vanlige farmakologiske behandlinger. Det er vanlig for mange av disse pasientene å gå gjennom en hel rekke medikamentkombinasjoner eller terapeutiske tilnærminger uten å oppnå forbedringer. Men erfaringen forteller oss at det før eller senere er den behandlingen som de begynner å oppleve positive endringer.

Definisjonen av dette begrepet, nysgjerrig som det kan virke, fremmer fortsatt mange uenigheter. Fra NICE-veiledningen (National Institute for Health and Care Excellence) blir vi for eksempel fortalt at det diagnostiserer en person med resistent depresjon bare fordi den ikke viser den forventede utviklingen, etter å ha tatt to typer antidepressiva, er noe vilkårlig.

Også organisasjoner som British Association of Psychopharmacology mener at denne diagnosen skal gjøres når pasienten har prøvd forskjellige kombinasjoner av legemidler uten å oppleve endringer.

Resistent stor depresjon er vanligvis en av de mest komplekse på behandlingstidspunktet: det er vanlig for mange pasienter å miste håp og slutte å stole på helsepersonell.

Som vi ser, er det fremdeles ingen klar konsensus om dette emnet. men, Det vi kan bekrefte er at nesten 30% av pasientene diagnostisert med alvorlig depresjon ikke opplever forbedring. Derfor er det mange fagfolk som er pålagt å revurdere diagnosen for et veldig åpenbart faktum: noen ganger kan det være uidentifiserte underliggende lidelser. La oss grave litt dypere inn i denne virkeligheten.

Major resistent depresjon: når stoffet svikter

Depresjon kan behandles, dette må gjøres klart fra begynnelsen. Uansett typologi vi har å gjøre med en type multifaktorisk lidelse som trenger flere strategier for å overvinne den: farmakologisk, psykoterapeutisk, sosialt, etc..

Vel, med den store depresjonen motstår, skjer det samme. Men ja, i disse tilfellene trenger vi bare å være konstant og vedvarende for å finne de mest vellykkede behandlingene, slik at personen (den pasienten som lider usynlig) opplever den forbedringen han trenger.

På den annen side kan vi ikke glemme at antidepressiva, tatt i de riktige dosene og i minst 6 uker, vanligvis gir en påvist effekt, men når dette ikke skjer, når det pasienten oppfatter er at hans ubehag fremdeles er der, installert og fortærer det, øde er absolutt. Mer så, Det du opplever, er tap av tillit mot legen din og skepsis når du prøver en ny behandling.

Å adressere stor motstandsdyktig depresjon er ikke lett for noen av partiene, og derfor er det i mange tilfeller behov for en fast forpliktelse fra pasienten, og spesielt det viktig familie støtte for ikke å miste den terapeutiske alliansen. På samme måte, når personen allerede har prøvd to typer antidepressiva uten å oppleve endringer, er det første som våre leger må gjøre, før du starter en ny tilnærming, følgende:

• Finn ut om pasienten oppfyller behandlingen, dosene er angitt og tidspunktet er etablert.
• Finn ut om du tar andre typer medisiner (resept eller resept, inkludert "naturlig") som kan forstyrre virkningen av stoffene.
• Tenk på om det er andre helseproblemer, for eksempel kardiovaskulære, nevrologiske eller hormonelle sykdommer.
• Vurdere om en tilstrekkelig diagnose har blitt gjort. I mange tilfeller stammer motstanden av større depresjon til behandling vanligvis fra tilstedeværelsen av andre lidelser, slik som bipolar lidelse, borderline personlighetsforstyrrelse, etc..

Sist og ikke minst, Det er også viktig at pasienten er fullt klar over sin sykdom og det er så langt som mulig at du er motivert til å forandre seg. Kjemi, som vi allerede vet, er effektiv og viktig når det gjelder behandling av depresjon, men det krever også en viss personlig forpliktelse for å optimalisere den terapeutiske prosessen.

Strategier for å hjelpe personen med resistente store depresjon

På dette punktet har vi innsett et aspekt: Det vurderes at noen lider av alvorlig resistent depresjon når det ikke reagerer på farmakologisk behandling. Men hva skjer med psykoterapeutisk tilnærming? Er det ikke nyttig i disse tilfellene? Det skal sies at det ikke er noen avgjørende studier. Det vil si at når en person med stor depresjon ikke opplever forbedring med antidepressiva, har han / hun vanligvis ikke fordel av terapien.

Også, vi kan ikke glemme det Denne typen depresjon er en stemningsforstyrrelse av høy alvorlighetsgrad som krever administrasjon av psykotrope legemidler og at når disse ikke virker, utføres følgende strategi vanligvis:

• Dosen økes.
• Det endres til et annet antidepressivt middel.
• Antidepressiva er kombinert.
• Behandlingen av antidepressiva med et annet legemiddel er forbedret, slik som følgende:
  • antipsykotiske.
  • litium.
  • antiepileptika.
  • trijodtyronin.
  •  pindolol.
  • sink.
  • benzodiazepiner.

To teknikker for stor depresjon motstandsdyktig

Inntil ikke lenge siden for å behandle resistent depresjon ble den alltid kontroversielle elektrokonvulsiv terapi brukt. Men i de senere år har to interessante terapier dukket opp som er interessante å vite:

• Transcranial magnetisk stimulering (TMS) er en ikke-invasiv og smertefri form for stimulering av hjernebarken kunne blande seg på en kontrollert måte med normal aktivitet i hjernen. Takket være denne "neuromodulasjonen" oppnås for eksempel at stoffene virker effektivt eller at personen er mer mottakelig for psykologisk terapi.
• På den annen side, som forklart av ulike studier, Vagus-nervestimulering er en annen strategi som signifikant forbedrer symptomene på stor depresjon. Metoden er basert på bruk av en elektrisk enhet som stimulerer denne nerven, som er i kontakt med hjernen vår. Takket være dette oppfatter pasienten roligere, reduserer stress, angst og negative tanker.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg lider av resistente store depresjon??

• Hvis behandlingen ikke virker umiddelbart, ikke gi opp.
• Forstå at kanskje legen din skal endre dosen eller foreslå å starte med et nytt psykotropt stoff eller til og med kombinere flere typer. Vær tålmodig og stol på.
• Forstå at depresjonen er unik i hver person, og derfor bør legen din finne den behandlingen som passer best for deg og bare deg. Du må stole på ham og jobbe sammen.
• Hvis du tar andre medisiner, bør du gi legen din beskjed.
• Det er også viktig at du tar vare på helsen din og din livsstil. Noen ganger kan et dårlig kosthold eller en avhengighet forstyrre behandlingen.

Til slutt husk at vårt sinn og kropp ofte viser sin kompleksitet, men det betyr ikke at du ikke har rett eller føler deg bra, for å frigjøre deg fra den depresjonen. Ikke vær redd for å følge råd fra gode fagfolk, for til slutt finner du den tilnærmingen som passer best for din person.

Omsorg for nervus vagus å redusere angst og forbedre vår livskvalitet nervus vagus leverer mye av kroppen vår regulerer hvile og også deaktiverer engstelige reaksjoner i kroppen vår ... Les mer "