Demens har mange ansikter

Demens har mange ansikter, mange måter å lære oss hvor forferdelig glemsomhet er. Selv om tradisjonelt den mest kjente demens er Alzheimers type demens er ikke den eneste som eksisterer, selv om den er den vanligste.

I tillegg, i motsetning til det som antas, Ikke alle demensene er irreversible. Noen, hvis årsaken er identifisert, kan behandles og korrigeres, for eksempel: demens på grunn av B12-mangel, demens forårsaket av vaskulitt, hypothyroidisme eller hydrocephalus, blant andre..

Foreløpig er demens inkludert i DSM-5 innen neurokognitive forstyrrelser, sammen med delirium, amnestiske lidelser og andre neurokognitive lidelser. Disse forstyrrelsene er de hvor tap eller kognitiv funksjonsnedsettelse ikke har vært tilstede siden fødselen eller tidlig barndom, og derfor er det en nedgang, synlig hvis vi sammenligner nivået av gjeldende ytelse med et tidligere nivå.

Alzheimers demens

Den består av en hjerne degenerativ sykdom hvis årsaker er ukjente. Utbruddet er vanligvis gradvis, og innebærer en kontinuerlig, langsom og progressiv forverring, med en gjennomsnittlig varighet på 8-10 år. For tiden har denne sykdommen ingen kur. Tre faser kan skelnes:

Første fase (ca. 2-4 år):

Utbruddet er vanligvis plutselig, og hovedfunksjonen er en forverring av det siste minnet (som er den delen av minnet som refererer til hva som skjer i det nåværende øyeblikk, det vil si det vil ha problemer med å huske daglige oppgaver og læring).

På språket, tapet av vokabular rikdom er vanlig fordi han har problemer med å finne ordene (anomie) som han prøver å løse ved hjelp av omkledninger (rodeos på samme emne) og paraphrasies (som består i substitusjon av ett ord for en annen i en lignende sammenheng).

også endringer i personlighet kan vises, som apati (som er latskap eller mangel på interesse for ting), irritasjon, aggresjon, stivhet (manglende evne til å slappe av tenkning, dvs. blir besatt av en ide og så mye som grunner med ham denne ideen ikke endres), etc..

De kan vises affektive forandringer, som angst eller depresjon, produsert fordi de noen ganger er klar over sykdommenes begynnelse, særlig fordi de opplever minneproblemer. På denne tiden må folk med demens og deres familier finne en tilpasning til det nye livet som venter på dem: en utfordring som involverer stress og samtidig mye smerte.

Andre fase (ca. 3-5 år):

Intellektuell svekkelse fortsetter, opptrer det afaso-apraxo-agnosic syndrom (som innebærer hukommelsesproblemer, problemer med å utføre enkle oppgaver som dressing og stell, tilsyn og vanskeligheter med å være nødvendig for å gjenkjenne familie og objekter).

Retrograd amnesi, dvs. synes funksjonshemming også til å huske tidligere hendelser som vanligvis prøver å skjule ved hjelp confabulation (bestående oppfinne hendelser som ikke har skjedd til å fylle ut de blanke feltene av hans minne, men de har ikke tenkt å lyve).

Dommekapasiteten forverres (det vil si at de blir mer impulsive og ikke lenger skiller seg godt fra det onde eller hva som skal være en oppførsel som må gjøres i privat og ikke offentlig mv.), og abstrakt tenkning forverres også, noe som gir en manglende evne til å problemløsing og oppgaveplanlegging.

Resten av symptomatologien er forverret og psykotiske symptomer kan oppstå (hallusinasjoner som å si at han har vært hos sin mor, for eksempel når det vanligvis er langt død eller vrangforestillinger som å si at ting blir stjålet når han har mistet dem selv).

I denne fasen vet han ikke hvordan han skal orientere seg enten i tiden (time, dag, måned eller år der han er), heller ikke i rommet (hvor han bor, forskjellige rom i huset osv.). Pasienten med Alzheimers demens på dette punktet er ikke i stand til å overleve uten tilsyn, men kan forsvare seg i daglige aktiviteter.

Tredje fase (variabel varighet):

I denne fasen han gjenkjenner ikke seg selv i speilet, fordi han mener at han er yngre enn han ser i refleksjonen, og han kjenner heller ikke folket nærmest seg. Det bremser språket sitt, gradvis kommer til stillhet.

De er produsert alvorlige endringer i gangen (Karakteristisk går i små trinn og drar føttene), noe som kan føre til fall, og slutter med apraksien til å gå (manglende evne til å gå fordi han ikke vet hvordan man skal gjøre det). I denne fasen pasienten vil trenge hjelp til å gjennomføre praktisk talt alle aktivitetene og det slutter vanligvis med sengetøyet.

Demens av Lewy Bodies

Demonien av Lewy Bodies er en av de vanskeligste å skille, bortsett fra å være en av de siste oppdaget. Dette skyldes har delt symptomer med Alzheimers demens og Parkinsons demens, og derfor er diagnosen ofte forvekslet med begge, selv om den for tiden anses som den nest vanligste typen.

Derfor er symptomene hovedsakelig:

• Aphaso-apraxo-agnosisk syndrom: karakteristisk for Alzheimers, som består av hyppig glemsomhet, vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver og vanskeligheter med å gjenkjenne slektninger eller gjenstander. I dette tilfellet er det preget av utmerkede variasjoner av oppmerksomhet og våkenhet.
• hallusinasjoner tilbakevendende komplekse visualer, også auditive hallusinasjoner og vrangforestillinger. Symptomer på REM søvnadferdningsforstyrrelse (som kan være veldig tidlig manifestasjon) er vanlige, som hallusinasjoner i andre sensoriske modaliteter, depresjon og vrangforestillinger..
• Parkinsoniske symptomer: som i Parkinsons sykdom, som inkluderer tremor og stivhet i ekstremiteter.

Spontan parkinsonisme må begynne etter starten av kognitiv tilbakegang, og store nevrokognitive underskudd er observert minst 1 år før motorsymptomer. Det bør også skilles fra ekstrapyramidale symptomer indusert av neuroleptika motor-symptomer som skyldes medikament som brukes for hallusinasjoner og delirios-, fordi opptil 50% av individer med TNC med Lewy-legemer har betydelig følsomhet for disse stoffene.

De lider ofte av gjentatte fall og synkoper, som er forbigående tap av kunnskap som ledsages av en kortvarig lammelse av hjertets bevegelser og respirasjon og som skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen, så vel som forbigående episoder av uforklarlig tap av bevissthet.

Vaskulær demens

Vaskulær demens er forårsaket av en rekke små slag (slag) over en lengre periode. Disse vaskulære ulykker er blokkeringer eller forstyrrelser av blodtilførselen til en del av hjernen, noe som gir den neuronale dødsfallet til den berørte delen.

Av den grunn Det er preget av en forverring i trinn hvis symptomer er vanskelige å forutsi siden de er avhengige av det berørte hjernen. Likevel er det i begynnelsen preget av hyppige glemsomhet, orienteringsproblemer og personlighetsendringer eller språkproblemer.

Parkinsons demens

Parkinsons demens må skilles fra Parkinsons sykdom. Parkinsons sykdom er preget av rystelser i hender, armer, ben, kjeve og ansikt, stivhet i armene, bena og kofferten, langsomme bevegelser og problemer med balanse og koordinering.

Denne typen demens det er preget av tremorene som er typiske for Parkinsons sykdom sammen med kognitiv senking av høyere funksjoner og følelsesmessige forstyrrelser veldig viktig, å være typisk for å finne et alvorlig depressivt bilde hos disse pasientene.

Den skiller seg fra foregående ved at den afaso-apraxo-agnosic syndrom og Alzheimers vises ikke, og at hallusinasjoner og vrangforestillinger er ikke så fremtredende eller vanlig som i Lewy-legeme demens. Fremhever imidlertid den kognitive langsomheten og kroppen tremorene.

I denne artikkelen har jeg beskrevet de vanligste irreversible demensene, men andre som Frontotemporal er også kjent. Det vanligste er Pick's demens, Huntingtons sykdom, demens på grunn av HIV, demens forårsaket av Priones, blant andre..

Selv om du glemmer meg, vil jeg alltid holde deg i mitt hjerte. Nå kan jeg bare tro at selv om du glemmer alt, selv ditt navn, vil jeg aldri glemme hva du har gjort for meg, mamma. Les mer "