Kjenner du hvit frakkhypertensjon?

Hvitfrakk hypertensjon er også kjent som isolert klinisk eller kontort hypertensjon. Den som har den presenterer Blodtrykksverdier over normale parametre når målingen utføres i en klinisk setting (kontorer, helsesentre, sykehus, etc.).

Men når spenningen måles utenfor det kliniske miljøet, er verdiene verdiene innenfor et normalt område. Selv om hvit frakkhypertensjon har blitt anerkjent som en patologi i mange år, er enkelte aspekter fortsatt uklare. Men først og fremst, la oss se noen viktige konsepter for å bedre forstå fenomenet hvitt frakkhypertensjon.

Hva er blodtrykk?

Blodtrykk er kraften som utøves av blodet mot blodårenes vegger. Dette trykket er viktig for å sirkulere blod gjennom blodårene og gi oksygen og næringsstoffer til alle organene i kroppen slik at de kan fungere skikkelig.

Blodtrykk har to komponenter:

• Systolisk blodtrykk: tilsvarer den maksimale verdien av blodtrykk i systole (når hjertet inngår). Det refererer til effekten av trykk som utøves av blodet som kastes ut fra hjertet på kargenes vegger.
• Diastolisk blodtrykk: tilsvarer den minste verdien av blodtrykket når hjertet er i diastol eller mellom hjerteslag. Avhenger grunnleggende på perifer vaskulær motstand.

Blodtrykk unormaliteter

To abnormiteter eller dysfunksjoner i blodtrykk kan forekomme:

• hypertensjon: refererer til økningen i blodtrykket, enten systolisk eller diastolisk. Hypertensjon, sammen med høyt kolesterol og røyking, er en av de tre viktigste og modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorer.
• Blod hypotensjon: antar reduksjon av arterielt trykk under normale grenser. Det manifesterer seg vanligvis i form av tretthet og svimmelhet.

Hvit frakkhypertensjon

Som vi sa tidligere, hvit frakk hypertensjon oppstår hos noen mennesker når de går til sykehus sentre eller relaterte steder, for eksempel medisinsk konsultasjon.

Vi kan definere Hvit frakkhypertensjon som en advarselsreaksjon når pasienten er i nærvær av en lege. Denne advarselsreaksjonen er en kompleks og stereotyp respons på en følelsesmessig, potensielt truende stimulans. Denne reaksjonen er preget av økning i blodtrykk og hjertefrekvens når legen forbereder seg til å ta en pasients blodtrykk. Det vil si at det utløses av legenes tilstedeværelse under målingen.

Det er nysgjerrig at Hvis personen som måler blodtrykk, er en venn, slektning eller pasient selv, oppstår ingen slik advarselsreaksjon. Sykepleiere kan utløse samme effekt, men i mindre grad. Det påvirker også utseendet av hvitt frakkhypertensjon der prosedyren utføres, som vi tidligere har sett.

Hva er kriteriene for å diagnostisere hvit jakkehypertensjon?

European Society of Cardiology (ESC) har foreslått følgende Diagnostiske kriterier for behandling av arteriell hypertensjon:

• Blodtrykksverdier større enn 140/90 mmHg målt på kontoret under tre forskjellige besøk.
• Minst to målinger utenfor kontoret med blodtrykk mindre enn 140/90 mmHg.
• Manglende skade på målorganer.
• Gjennomsnittlig MAP-dag mindre enn 135/85 mmHg. ABPM refererer til ambulatorisk blodtrykksovervåking.

Hvilke egenskaper har pasienter med hvitt frakkhypertensjon??

Pasienter som er utsatt for å lide av hvit frakkhypertensjon, har følgende egenskaper:

• Kontor blodtrykk fra 140/90 mmHg til 159/99 mmHg.
• kvinne.
• Røyking forbudt.
• Høyt blodtrykk av nyere diagnose.
• Fravær av venstre ventrikulær hypertrofi. Venstre ventrikulær hypertrofi refererer til når hjertemuskelen er tykkere, når hjertets vegger er tykke. Det er vanligvis en "konsekvens" av høyt blodtrykk.

Hjertet av den hypertensive pasienten må "pumpe" blodet med større innsats, siden den sirkulerer ved høyere trykk. Hvis dette opprettholdes over tid (vanligvis år), må hjertemuskelen "få fett" (hypertrofi) for å kunne presse blodet sterkere i hver takt.

Hvorfor oppstår hvite frakkhypertensjon og hvit frakkseffekt?

Hittil har ingen mekanisme blitt klart identifisert for å forklare hvorfor dette fenomenet oppstår. men, Noen bevis har blitt funnet som vi vil forklare nedenfor:

Økt blodtrykk i klinisk setting på grunn av en varslingsreaksjon

Vi har alle en økning i blodtrykk og hjertefrekvens som respons på et stimulus som vi oppfatter som truende (stressende). For personer med hvit frakkseffekt ville denne truende eller stressende stimulansen være den kliniske konteksten, slik at de vil oppleve de fysiologiske endringene som er karakteristiske for et stressrespons før de blir utsatt for det. Dermed vil denne hypertensjonen ikke være forårsaket av kolesterol eller annen fysiologisk årsak, men vil være forårsaket av stress selv.

så, Denne effekten er resultatet av et respons betinget av klinisk eller sykehusmiljø og ikke til stimulansen til den hvite frakken. Vi forstår betinget respons på en reaksjon eller refleksrespons som er lært før en stimulus. Den mottar navnet "betinget" for å vises etter å ha gitt betingelsen for læring, opplevelsen av forening av stimuli.

Spytt respons Pavlov berømte hund kalt betinget bare når hunden har lært å gi den etter en stimulus som naturlig ikke bitter liker lyden av bjelle. Den er tilgjengelig nettopp fordi den har opplevd sin tilknytning eller midlertidig tilknytning til nærvær av mat i munnen, noe som naturlig forårsaket slik respons.

De konditionerte responsene manifesteres av organismen før de såkalte betingede stimuli. I faget som angår oss, ville den betingede stimulansen være klinisk eller sykehusmiljø og ikke den hvite frakken. Responsen ville være en økning i aktiviteten til det sympatiske autonome nervesystemet og en reduksjon av aktiviteten til det parasympatiske autonome nervesystemet.

Det sympatiske autonome nervesystemet er ansvarlig for symptomene på nervøsitet, rastløshet, stress etc. På den annen side er det parasympatiske autonome nervesystemet ansvarlig for motsatt. Det er ansvarlig for følelsene av ro og avslapning.

Dermed er det i høytrykkshypertensjon med større aktivitet det sympatiske nervesystemet, noe som øker hjertefrekvensen, blodtrykket og takykardi. Imidlertid indikerer beviset at økningen i hjertefrekvensen oppstår spesielt ved reduksjon av aktiveringen av det parasympatiske systemet.

Effekten av hvit frakk vs hvit frakkhypertensjon

Begrepene "hvit frakkseffekt" og "hvit frakkhypertensjon" brukes feilaktig som synonymer. Den hvite kappe-effekten refererer til den forbigående økning i blodtrykk som oppstår som en varslingsreaksjon. Denne advarselsreaksjonen utløses hovedsakelig av det kliniske miljøet.

For sin del, med hvit frakkhypertensjon refererer vi til den klinisk hypertensive pasienten på legekontoret. På den annen side forblir blodtrykksverdiene til denne pasienten innenfor normale områder under deres daglige aktiviteter. Effekten av hvit frakk er ikke relatert til nivået av "basalt blodtrykk" eller utenfor det medisinske miljøet og kan forekomme hos pasienter med eller uten arteriell hypertensjon.

Som vi har sett, Hvitfrakkhypertensjon er i hovedsak generert og modulert av psykologiske faktorer. Personen opplever en økning i blodtrykk og hjertefrekvens når den står overfor en betinget stimulus, som sykehus eller klinisk miljø. På denne måten, Behandlingen må også være psykologisk.

Bibliografiske referanser:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Helsepsykologi Grunnlag og applikasjoner (Første utgave). Guadalajara, Mexico: Universitetet i Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Prevalens av hvitt frakkhypertensjon under perimenopausen. Medifam, 2001.