Psykologisk intervensjon i katastrofer

Nåværende samfunn er svært følsomt overfor katastrofens påvirkning. Sikkerheten til de mest utviklede landene har blitt gjentatte ganger blitt stilt spørsmålstegn ved tragiske hendelser, særlig av terroristvold. Hendelser som 11. september 2001 angrep på Twin Towers i New York, 11. mars 2004 i Madrid eller 7. juli 2005 i London har sjokkert verdensoppfattelsen.

På den annen side, i Spania, bør vi også nevne andre katastrofer som flyulykker, for eksempel German i 2015 eller Valencia metro i 2006, og etterlot 144 døde og 47 henholdsvis. I situasjoner som dette, kan vi ikke eliminere smerte som en familie føler for en kjær som har dødd, men vi kan følge deg og hjelpe deg gjennom de bitre øyeblikk, kan vi få deg til å forstå hva som skjer med ham og, fremfor alt, lytte. Vi kan ikke unngå scenene av smerte, eller manifestasjoner av sinne eller indignasjon, men vi kan kanalisere dem og dempe dem. Målet med denne artikkelen er å informere om psykologiske intervensjonsaktiviteter i katastrofesituasjoner.

1. Kris, nødsituasjon, katastrofe og katastrofe
2. Generell plan for intervensjonen
3. Befolkningen trenger oppmerksomhet
4. Intervensjonsteam
5. Plassering og tid for intervensjonen
6. målsettinger
7. Prinsippene for intervensjonen
8. Psykologisk inngrep funksjoner og oppgaver
9. Psykologisk inngrep med berørte / familiemedlemmer
10. Psykologisk støtte til redningsteknologier

Kris, nødsituasjon, katastrofe og katastrofe

Dette er begreper som brukes om hverandre (dette er tilfellet i denne artikkelen) og som deler visse likheter. Disse inkluderer tap eller trussel om liv eller eiendom, samt forstyrre følelsen av samfunnet og forårsaker uheldige konsekvenser for de overlevende. På den annen side krever de en uforsinket intervensjon (de er presserende). De deler også at de foran dem ser likte psykologiske reaksjoner, som er uforutsigbare og utilsiktede, og derfor forårsaker overraskelse, hjelpeløshet og destabilisering. Til tross for alle disse likhetene, er det også forskjeller av kvantitativ karakter:

• nødsituasjon Det ville være situasjonen som er løst med de lokale medisinske og hjelpemessige ressursene. Eksempler på nødhjelp finnes i de kontinuerlige inngrepene av helsetjenestene som dekker trafikkulykker.
• Mer alvorlig er situasjonen for katastrofe (uten å inngå hvilke typer som eksisterer) som det er behov for en større infrastruktur for, og hvor det er et større antall skadd, skadet og innebærer en større økonomisk kostnad, antas en alarm for befolkningen.
• Til slutt snakker vi om katastrofe refererer til en massiv katastrofe med destruktive konsekvenser som dekker større grad, innebærer en stor menneskelig, materiell og samordningsarbeid. Katastrofene, med deres oppfølginger av horror og lidelse, forårsaker sosial alarm og øker behovet for et tiltak for å rette opp, så langt som mulig, den skaden som produseres. Intervensjonen, i en katastrofesituasjon, krever en forsiktig forberedelsesprosess. Lag er nødvendig (tverrfaglig karakter), passende trent og trent til å gripe inn i enhver situasjon.

Disse forskjellene er imidlertid meget vilkårlig og fokuserer hovedsakelig på økonomiske og organisatoriske aspekter.

Generell plan for intervensjonen

For det første må den generelle rammen av konteksten der intervensjonen utføres, planlegges. Planleggingen skal oppfyller en rekke krav:

• a) Vær fleksibel for å kunne tilpasse seg differensielt til hver situasjon. Det er ikke to identiske katastrofer.
• b) Ta med et evolusjonært eller temporalt perspektiv. Katastrofsituasjonen er en dynamisk prosess som utvikler seg over tid, noen ganger veldig raskt og uventet. Intervensjonene som kan brukes for de første øyeblikkene, kan ikke være nyttige, eller til og med skadelige, i senere faser.

På disse grunnleggende prinsippene bør planleggingsprosessen prøve svar på en rekke generelle spørsmål som de som er utsatt nedenfor:

• a) ¿Til hvem skal intervensjonen rettes? Det vil si befolkningen som trenger psykologisk oppmerksomhet.
• b) ¿Hvem skal utføre de forskjellige tiltakene? Profesjonelle og lag som må utføre de ulike tiltakene.
• c) ¿Når og hvor skal man gripe inn? Mest passende sted og tid for hver type intervensjon.
• d) ¿Mål av intervensjonen?. Målene bør identifiseres på kort, mellomlang og lang sikt, som skal dekkes av de ulike tiltakene.
• e) ¿Hvilke prinsipper bør intervensjonen følge? Det vil si hvilke krav som må oppfylles.
• f) ¿Med hvilke midler regnes det? Planleggingen av intervensjonsprosessen må tilpasses de midler eller ressurser (personlige og materielle) som er tilgjengelige, samt mulighetene for handling.

Befolkningen trenger oppmerksomhet

I prinsippet kan alle som er involvert i en katastrofe, herunder hjelpeorganisasjoner og ledere, bli psykologisk berørt. Ingen er helt immun, i prinsippet, til virkningen av katastrofen. De fleste av dem som er involvert erfaring i større eller mindre grad, smertefulle følelser (frykt, frykt, usikkerhet, usikkerhet, bekymring, sorg, smerte, etc.), som normalt er expectable reaksjoner i en unormal situasjon (eksepsjonell) som katastrofen. De kommer til å trenge en mer spesifikk psykologisk intervensjon:

• a) Folk som har hatt fysiske skader av hensyn eller at det uten å ha hatt store fysiske skader, har vært psykologisk svært påvirket av den katastrofale hendelsen. De vil trenge en behandling for lindring av deres nåværende symptomer og forebygging av etterfølgere.
• b) Personer som trenger psykologisk hjelp til møter de smertefulle tapene som lider: folk, (følgesvenner, familie, venner ...), materialer (hjemme, husholdning), sosialt (arbeid, sosial rolle).
• c) Intervenienter i redningsgrupper (helse, brannmenn, psykologer, sikkerhetsstyrker ...). Alt personell som er involvert i en katastrofe, fra redningstjenesten, frivillige og medlemmer av det psykososiale teamet utsettes for en sterk psykologisk effekt, så det er viktig at disse menneskene får også psykologisk støtte de trenger gjennom av gruppeteknikker som favoriserer emosjonell ventilasjon og letter copingstrategier for kritiske situasjoner (debriefing).

Intervensjonsteam

Katastrofe som psykososial intervensjon, gitt mangfoldet av behov som oppstår og som kan ha en betydelig effekt på psykiske plager (grunnleggende behov, sikkerhet, informasjon, rådgivning ...) en tverrfaglig aksjon oppstår, dvs. sette opp et lag bestående av psykologer, sosialarbeidere, helsepersonell og andre som kan være behov for mer punktlig, for eksempel religiøse representanter, oversettere etc. Handling i dette feltet krever en diversifisert profesjonelt team i henhold til de ulike nivåene av intervensjon:

• a) Etter virkningen, i katastrofens sted, kan hjelpelagene utføre et viktig psykologisk arbeid gir fysisk sikkerhet, en anerkjennelse som gjør at du kan utelukke alvorlige fysiske skader, ly, mat, informasjon (av din situasjon og din), veiledning, forsikring og støtte.
• b) I en senere fase, allerede i sikkerhetsforhold langt fra den virkelige trusselen om katastrofen, presenterer en variabel andel berørte personer psykiske endringer eller risikoen for å utvikle dem senere. Denne gruppen er sidelengs av a mer spesialisert mental helseintervensjon må du utføre et team av fagfolk, gjerne tverrfaglig, inkludert ulike spesialister innen psykisk helse (leger, psykologer, psykiatere, sykepleiere, sosialarbeidere ...) kan øvet, trente og danner en konsistent team med omfattende tilgjengelighet handle i ulike nødsituasjoner.

Plassering og tid for intervensjonen

De første tiltakene må utføres så tidlig som mulig og på det sikreste stedet nærmest katastrofens område. Det er ment å gjenopprette størst mulig antall berørte personer på kortest mulig tid. Den eksepsjonelle situasjonen som oppstår etter katastrofen krever også eksepsjonelle tiltak. Forsøk å oppnå at disse fagene, potensielt gjenvinnbare, reintegrere og okkupere så snart som mulig. De brukes elementære og enkle tiltak som:

• Sørg for minimumsvilkår.
• Gi dem hydrering og ernæring.
• Gi dem tilstrekkelig informasjon om hva de burde og ikke burde gjøre.
• Berolig dem, la dem slippe sine følelser.
• Øk bevisstheten for å holde dem aktive og opptatt.

Alt dette må gjøres ved å oppmuntre forventningene til fagets gjenoppretting, og forsikre ham om at smerten han opplever er en forbigående og gjenopprettelig normal reaksjon på den alvorlige situasjonen som oppleves. Psykiatriske etiketter bør unngås ved å bruke språk som passer til fagets forståelseskapasitet.

På et senere tidspunkt vil de psykologiske støtteteamene være oppmerksomme på individer evakuert på grunn av alvorlige psykopatologiske forstyrrelser og høyrisikopopulasjoner, for å forutse utseendet av påfølgende posttraumatiske følgevirkninger..

målsettinger

Planleggingen av en omsorgsintervensjon bør settes på kort, mellomlang og langsiktig mål, sistnevnte assimileres av andre helsepersonell.

• Kort sikt: nært i tid og sted til katastrofale hendelsen, er det ment å lindre lidelsens lidelse og akselerere den naturlige prosessen med gjenoppretting etter og den smertefulle effekten av en traumatisk hendelse.
• På mellomlang sikt: hovedinteressen fokuserer på forebygging av forsinket psykisk etterfølger og evolusjonen mot en posttraumatisk stressforstyrrelse.

Kort sagt er den psykologiske intervensjonen i katastrofer rettet mot å dempe eller lindre den psykiske lidelsen til de berørte og forhindre forverring av symptomer, utvikle handlinger som forhindrer kroning.

Prinsippene for intervensjonen

Intervensjonen skal oppfylle kravene til umiddelbarhet, nærhet, enkelhet og forventning om rask gjenoppretting. Opplevelsen av de militære organisasjonene har fremhevet viktigheten av disse tiltakene, som utgjør den forkortede versjonen av Salomons behandling av "reaksjonen mot stresset i kamp" (Salomo, 1944), nemlig:

• nærhet: Psykologisk oppmerksomhet må gjøres i scenariene nær katastrofen (begravelseshjem, sykehus, etc.) for å unngå å patologisere situasjonen, overføre de berørte til et sykehus, psykiatriske senter, etc..
• umiddelbarhet: Jo før du griper inn, desto mindre sjanse er det at fremtidige psykopatologier vil utvikle seg, som posttraumatisk stressproblemer.
• forventninger: Det er viktig å formidle positiv informasjon til den berørte personen om hans evne til å takle situasjonen, og å insistere på ideen om at han lider av normale reaksjoner på unormale situasjoner (traumatisk hendelse).
• Det er også viktig formidle positive forventninger om en rask retur til sin rolle eller funksjon før arrangementet, og dermed øke selvtillit og håndteringsstrategier.
• lette. Bruk av enkle og korte teknikker. Behandlingen bør generelt være kort i tid og ikke vare mer enn fire til syv dager. Ved hjelp av et strukturert miljø og enkle tiltak som trygg bolig, rene klær, drikke, mat, hvile, enkle yrker overvåket, sammen med muligheten til å snakke om sine erfaringer i en gruppe som forstår ham er nok til å akselerere utvinning av det berørte emnet.

Psykologisk inngrep funksjoner og oppgaver

Avhengig av typen berørt befolkning kan vi snakke om:

• Psykologisk inngrep med berørte og familiemedlemmer: psykologisk støtte, økt sosial støtte og håndtering av ferdigheter.
• Psykologisk intervensjon med intervensjonsgrupper: Råd om tiltak av selvbeskyttelse (skift, brudd, emosjonell ventilasjon).

Psykologisk inngrep med berørte / familiemedlemmer

De er handlinger som er rettet mot følgende mål:

Berolig motivet

Forklare betydningen og omfanget av deres symptomer, og spesielt få ham til å se at det er en forbigående reaksjon på situasjonen. Vi må også få ham til å se at alle disse reaksjonene er normale og uunngåelige i en slik situasjon, og at han ikke bør prøve å finne logiske forklaringer for hva som skjedde. En enkel avslappingsteknikk kan hjelpe. Hvis angsten er uutholdelig for pasienten eller skaper en risikosituasjon (personlig eller for gruppen), kan det brukes til administrering av et beroligende legemiddel, som omtalt nedenfor. I tilfelle av å være overlevende av en katastrofe, må det være beroliget, gi fagene sikkerheten om at de er trygge og fysisk uhemmet.

Gunst frigjørelsen av den følelsesmessige spenningen provosert av katastrofen

Denne utgivelsen bør oppfordres, slik at subjektet kan snakke og uttrykke sine følelser (rop av gråt, utslipp av verbal aggresjon). En empatisk lytting er nødvendig, uten å uttale dommer av verdi, som bidrar til å ventilere og lufte de inneholdte følelsene. Dette kan bidra til å redusere risikoen for utseendet av posttraumatiske følgevirkninger.

Aktiver ressurser utenfor fagområdet (sosial, arbeid og familie støtte)

Sosial støtte er en viktig faktor for å redusere virkningen av en traumatisk hendelse. Sosial støtte kan gis av jevnaldrende, andre berørte eller familiemedlemmer. Miljøfolkene som har blitt rammet av samme traumatiske situasjon, er i beste situasjon for å forstå de berørte, noen ganger er deres støtte og råd avgjørende for kriseoppløsningen. Generelt sett er holdninger som anbefales til slektningene eller vennene til det berørte emnet, består av enkle tiltak som:

• Unngå å føle deg ensom: ledsager ham, bruker tid med ham, betaler oppmerksomhet.
• Lytt til ham og berolig ham om hans irrasjonelle frykt, forsikre ham om at han er trygg og fremfor alt tillater ham emosjonell lindring, som frigjøring av gråt eller raseri.
• Det er også nødvendig legge til rette for hvile, hjelpe dem med daglige oppgaver og ansvar.
• Respekter deres stillhet og personvern. Hver person har en tendens til å utvikle situasjoner i henhold til deres personlige måte å være og kan trenge privatliv og stillhet. Disse holdningene må forstås og aksepteres av miljøet.

Aktiver fagets interne ressurser (håndteringsstrategier).

Den berørte personen må gå tilbake til sin daglige rutine og forsøke å organisere sine aktiviteter for dagene etter angrepet eller ulykken. For å gjøre dette må du følge disse instruksjonene: Sett små mål. Lag små daglige avgjørelser. Konfronter så snart som mulig steder og situasjoner som minne deg om hva som skjedde. Det kan være vanskeligheter med å konsentrere seg om arbeidet. Det er tilrådelig å snakke med sjefer og kollegaer om hva som skjedde slik at de kan forstå det. Prøv å hvile og sove nok (i slike situasjoner er det nødvendig å sove mer enn vanlig).

Psykologisk støtte til redningsteknologier

Under arbeidet med redning av teknikere må være oppmerksomme på manifestasjoner av stress. Blant disse teknikerne har vi:

• helse.
• brannmenn.
• soldater.
• psykologer.
• Sosialarbeidere.
• Sikkerhetsorganer.

Når vi oppdager noen profesjonell som lider av denne reaksjonen, vi må følge følgende rekkefølge:

1. Skille den berørte tekniker fra arbeidsplassen til et sted uten aggressive stimuli.
2. Spør om statusen din.
3. Utfør aktiv lytte.
4. Sørg for at staten er normal for situasjonen du går gjennom.
5. Gi støtte, ros din innsats.
6. Gi en pause (1/2 time) eller endre oppgaven hvis det er tilrådelig. Når skiftet er ferdig eller redning eller redning er ferdig, må vi oppmuntre til et avslappet møte i arbeidsgruppen (psykologisk debriefingsteknikk eller debriefing) der deltakerne oppfordres til: å forklare fakta levd. Snakk om følelsene som er opplevd. Informer deg om symptomene du kanskje opplever eller kan lide i de kommende dagene. Gi dem veiledning om hvordan du skal håndtere disse symptomene.