Åndedrettsstendigheter under søvnsymptomer, årsaker og behandling

Mennesket puster kontinuerlig, halvautomatisk, gjennom hele livet. Breathing tillater oss å få oksygen som cellene våre trenger for å overleve, og fraværet av denne prosessen er lang nok fører oss død (faktisk, i lang tid når det slutter å puste som død ble vurdert). Det er noe så viktig at det er nødvendig selv når vårt nivå av bevissthet er endret, og selv når vi sover.

Men noen ganger i søvn er det noen endringer som gjør det vanskelig å utføre denne viktige prosessen, selv om noen få sekunder. så, vi kan møte med ulike respiratoriske lidelser under søvn. Av denne typen endringer i helsen vil vi snakke i denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "De 7 største søvnforstyrrelsene"

Åndedrettsproblemer under søvn

Søvnforstyrrelser forstås som det settet av forandringer som oppstod i hvileperioden hvor Det er ventilasjon eller utilstrekkelig pusting eller en endring i pustrytmen. For det meste er det vist Apneer lidelser eller korte perioder i hvilke pasienten stopper å puste i minst ti sekunder og vanligvis genererer en delvis oppvåkning av emnet til å puste og motta oksygen. Det er også et annet tilhørende konsept, hypopnea, der selv om motivet ikke slutter å puste til enhver tid, blir mengden luft som kommer inn i kroppen sterkt redusert ved å bli mer grunne pust.

Disse forstyrrelsene har en tendens til å generere hyppige nattvaksjoner (for det meste ikke bevisst oppfattet), og vanligvis knyttet til utseendet av snorking. De har en tendens til å få konsekvenser, og det er vanskeligere å opprettholde en kontinuerlig og restorativ søvn, noe som kan føre til søvnighet, tretthet og konsentrasjonsvansker. Det kan også føre til problemer på relasjonsnivå, for eksempel ubehag og konflikter med sengepartnere.

Åndedrettsproblemer under søvn ses av det meste av befolkningen som noe mildt som ikke genererer komplikasjoner, og i noen tilfeller er dette sant, men i virkeligheten er tilstedeværelsen av en respiratorisk lidelse under søvn kan ha en rekke alvorlige helsekonsekvenser hvis det ikke behandles riktig.

Og det kan ha svært skadelige effekter for vårt kardiovaskulære system: faktisk er denne typen forstyrrelser en risikofaktor for hjertesykdom. Og hindringen for luft fører til pulmonal hypertensjon og en overbelastning på den høyre ventrikkel (som er den delen av hjertet er ansvarlig for sending av blod til lungene for re-oksygenering) som kan føre til en større sannsynlighet for arytmier bryst angina og selv hjerteinfarkt.

På samme måte kan det ha kognitive effekter, siden det hindrer vedlikehold og rytmicitet av søvncykler og i tillegg tilstedeværelsen av gjentatte mikroanoksier. kan føre til død av grupper av nevroner. Hos barn kan det også føre til forsinkelser i vekst og utvikling, samt økt motstand mot insulin eller andre metabolske problemer. Det har også blitt observert at de er skadelige for diabetespasienter og neuromuskulære lidelser..

• Kanskje du er interessert: "10 grunnleggende prinsipper for god søvnhygiene"

typen

Det er mange forskjellige fenomener som kan anses som pusteforstyrrelser under søvn og har forskjellige nivåer av innvirkning på objektet som lider. Her er noen av de vanligste.

1. Obstruktiv søvnapné

Kanskje den mest kjente søvnåndringsforstyrrelsen, obstruktiv søvnapné er en endring der motivet lider under søvn obstruksjon av øvre luftveier, til tross for fortsatt å puste. Dette genererer at luftveiene øker som et forsøk på å motta luften som ikke er ferdig med å ankomme.

Oppvåkninger og ubevisste mikrooppvåkninger er hyppige under søvnen, selv om motivet ender opp med å sammentrekke musklene knyttet til pusten, på jakt etter oksygen. Dette kan forekomme syklisk flere ganger om natten.

En av de hyppigste symptomene er tilstedeværelsen av uregelmessig og høy intensitet snorking, i tillegg til vekking forårsaket av søket etter luft av kroppen vår. Det er ikke uvanlig at levende drømmer og høye nivåer av nattesvett vises. I løpet av dagen har de vanligvis tretthet, mangel på styrke, minneproblemer og lavere seksuell appetitt. Arytmier er vanlige og kan lette utseendet av alvorlige hjerteproblemer.

2. Sentral søvnapné

Sentrale søvn apné er de typer apneas som oppstår når luftveiene til den personen ikke er hindret men tillater riktig luftpassasjen, men likevel er det en nedgang i luftstrømmen. Problemet i seg selv er at kroppen ikke forsøker å puste seg normalt. Med andre ord, det er en avbrudd av luftstrømmen på grunn av reduksjon eller mangel på åndedrettsvern.

Det er et problem som er avledet av hjerte- eller hjernesykdom, og det kan være mange mulige årsaker bak den. I motsetning til andre apnøer og søvnforstyrrelser er snorking ikke vanlig, og kan til og med gå uoppdaget. Det som oppfattes er tilstedeværelsen av tretthet på dagen, nattvåkninger forårsaket av følelsen av drukning og noen ganger redd for å sove på grunn av disse opplevelsene.

3. Blandet søvnapné

Det er et pust uorden under søvn har egenskapene til de to foregående: åndedretts problemet begynner med en sentral apné hvor puste innsats er sterkt redusert, men når han går tilbake til normale rytmer reell hindring vises luftveiene som motivet vanligvis vekker.

4. Upper Airway Resistance Syndrome

Mindre alvorlig syndrom enn andre der en nedgang i oksygenivåer som mottas, genereres ikke. Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av vekking under søvn, uten å oppstå en episode av apné. Problemet i dette tilfellet synes å være knyttet til en økning i innsatsen for å inspirere. Intenst snorking skyldes ofte denne innsatsen. Det har også en tendens til å generere søvnighet i dagtid.

5. Hypoventileringssyndrom

Disse syndromene karakteriseres fordi, i motsetning til hva som skjer med apnøer, er det ingen tid når det er en fullstendig opphør av pusten. Dette er syndromer hvor emnet som lider har en eller annen form for mangel i luftveiene som ikke når et tilstrekkelig nivå av luft til kroppen, vanligvis er grunne puste. En mindre mengde oksygen når hjernen, og det er en økning i nivåene av karbondioksid i blodet.

Det er ikke uvanlig at snorking vises, og som de forrige, forårsaker det vanligvis tretthet, minneproblemer og noen nattlige oppvåkninger. Vi snakker om syndrom fordi det er flere som kan inkluderes i denne kategorien, for eksempel Ondina syndrom (forårsaket av medfødt endring av luftveiene).

Årsaker til utseendet på disse forstyrrelsene

Årsakene til utseendet på en type respiratorisk lidelse under søvnen kan være flere, både genetiske og miljømessige.

Endringer av biologisk og genetisk natur finnes i Tilstedeværelsen av kraniale misdannelser eller i hypertrofier av organer som tungen eller mandlene, eller i forskjellige syndromer og sykdommer, både genetisk og oppkjøpt.

Fedme er en av de mest relevante kontrollerbare risikofaktorene: økningen av fettvev spesielt rundt halsen Det kan utøve en vekt og trykk på luftveiene som hindrer passasjen av luft. Også hindring og forverring av disse ruter kan bidra til å generere eller opprettholde en respiratorisk lidelse under søvn, som tobakkbruk. Allergier er også en mulig grunn for utseendet.

De kan også kobles (som i tilfelle av sentrale apnøer) eller bli avledet fra Tilstedeværelse av hjertesykdom eller hjerneskade som kan stamme fra infeksjoner, kardiovaskulære eller cerebrovaskulære ulykker, svulster, luftveissykdommer eller traumatiske hjerneskade.

behandling

Behandling av luftveissykdommer under søvn kan brukes på flere måter, avhengig av behov og evner til pasienten, så vel som deres personlige egenskaper.

En av alternativene er å utføre en plan for å gå ned i vekt ved obstruktiv apné, sammen med å unngå irritasjoner for luftveiene..

Ulike narkotika kan brukes i behandlingen, selv om de vanligvis ikke er veldig effektive. Unntaket kan være hvis vi behandler en pasient hvis obstruksjon er allergisk eller avledet av forskjellige sykdommer uttrykt i tide. I disse tilfellene sykdommen eller lidelsen som forårsaker eller letter forandringen av pusten under søvn bør behandles.

En vanlig mekanisme for behandling er bruk av kontinuerlig positivt trykkutstyr i luftveiene eller CPAP. Det er en mekanisme som gir kontinuerlig trykk gjennom en maske plassert på nesen og / eller munnen, slik at fortsatt lungefunksjon ved å holde luftveiene åpne. Det brukes til de pasientene der nattepusteproblemer er svært vanlige og ikke reagerer på søvnhygiene og andre behandlinger, og har som mål å oppnå opphør av apnøer og begrensning av luftveiene.

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig, for eksempel når hypertrofier oppstår i mandlene eller til og med i tungen. Alternativer som bruk av dentale proteser eller mandibulære fremdriftsanordninger kan også brukes.

Bibliografiske referanser

• Nazar, G. (2013). Sykdommer i luftveiene i pediatrisk alder. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.