Elektrokonvulsiv terapi (ECT) egenskaper og anvendelser i psykiatri

Gjennom historien har behandlingen som tilbys av psykiatri for noen typer lidelser og psykiske lidelser blitt sterkt kritisert. Spesielt er elektrokonvulsiv terapi eller "electroshock" en av de verste kjennskapene blant samfunnet.

Men med tiden har denne teknikken blitt perfeksjonert og For tiden utføres elektrokonvulsiv terapi på en sikker og effektiv måte. Gjennom denne artikkelen vil vi diskutere egenskaper, resultater og mulige risikoer.

• Relatert artikkel: "Transcranial magnetisk stimulering: typer og bruksområder i terapi"

Hva er elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), også kjent som terapi som elektrokonvulsiv terapi, består av en psykiatrisk behandling, hvis begynnelse går tilbake til 30-tallet, og som ble designet med sikte på å lindre symptomene på visse sykdommer og psykiske lidelser.

For dette bruker elektrokonvulsiv terapi elektrisk energioverføringsenheter som de sender en rekke elektriske impulser fra utsiden til pasientens hjerne. Denne impulsen medfører et lite hjerneinfarkt, hvis varighet kan variere fra 30 sekunder til to fulle minutter.

Selv om elektro-sjokkterapi tradisjonelt har vært vurdert som en umenneskelig metode og involverer pasientens tortur, har denne teknikken nå vunnet betydelig. også, Pasienten får generell anestesi, slik at pasienten sover i løpet av sesjonen og blir ikke bevisst, eller å føle noen smerte.

I denne typen terapi er det tre viktige variabler som regulerer applikasjonen:

• Plasseringen eller plasseringen av elektrodene.
• Varigheten av impulsen.
• De elektro-fysiske egenskapene til stimulering.

Men til tross for fremskrittene, Denne teknikken fortsetter å bære noen farer for pasientens helse, slik at det vanligvis ikke brukes til mer enn i de tilfellene hvor pasienten ikke reagerer tilfredsstillende på terapi med psykotrope stoffer.

For tiden er det anslått at rundt en million mennesker i verdensbefolkningen får elektrokonvulsiv terapi. Dette er en relativt liten figur med tanke på tallet til den totale befolkningen som har noen psykiatrisk diagnose. Også den viktigste kritikken er at, i tillegg til de tilknyttede risikoene, Effektene av elektrokonvulsiv terapi er ganske begrenset over tid, slik at pasienten etter inngrep må fortsette med medisinen.

For hvilke patologier gjelder det?

Elektrokonvulsiv terapi Det blir brukt som en annenbehandling i visse psykiske lidelser slik som depresjon, mani og andre psykiske lidelser der legemidler ikke er effektive, når det kliniske bildet er så alvorlig eller farlig at medisinering ikke forventes å utøve noen effekt eller hos gravide pasienter med stor risiko for skade for fosteret.

Det har blitt vist at denne typen intervensjon er effektiv i behandlingen av følgende lidelser, forårsaker en rask og betydelig reduksjon i de mest alvorlige symptomene. Det brukes vanligvis i følgende tilfeller.

1. Alvorlig depresjon

ECT er spesielt effektiv i tilfeller av alvorlig depressiv lidelse, spesielt hvis det preges av å presentere psykotiske symptomer som en frakobling fra virkeligheten eller om selvmordstanker manifesterer seg.

2. Resistent depresjon

I dette tilfellet brukes det når symptomene på alvorlig depresjon opprettholdes over tid uavhengig av farmakologiske behandlinger som administreres.

3. Alvorlig mani

Innenfor bipolar lidelse kan du ty til elektrokonvulsiv terapi når pasienten er i tilstanden for intens eufori riktig til denne endringen. Denne tilstanden ledsages ofte av impulsiv atferd, narkotikabruk og psykose.

4. Catatonia

Catatonia er preget av tap av bevegelse eller manifestasjon av akselererte og uregelmessige bevegelser. Selv om det i mange tilfeller skyldes en organisk sykdom, Det er vanligvis relatert til schizofreni og andre psykiatriske lidelser av psykotisk type.

• Relatert artikkel: "Catatonia: årsaker, symptomer og behandling av dette syndromet"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan være vanlig hos pasienter med demens som presentere høye nivåer av nervøsitet og aggressivitet. Som er resistente mot behandling og reduserer pasientens livskvalitet.

• Relatert artikkel: "Typer av demens: de 8 former for tap av kognisjon"

Hva er prosedyren som skal følges?

Før du begynner elektro-sjokkterapi, må pasienten gjennomgå en grundig evaluering som inkluderer pasientens medisinske historie, fysisk undersøkelse, psykiatrisk evaluering og fysiske tester. Det er blodprøver, elektrokardiogram og en rapport fra anestesøsteren.

Formålet med disse testene er å sikre at elektrokonvulsiv terapi er trygt for pasienten, og sikrer dermed minimal risiko eller mulige bivirkninger.

Når parametrene eller variablene som er nevnt i begynnelsen av artikkelen er etablert, utføres behandlingsøkten. Først av alt fortsetter vi å administrere generell anestesi og plassere de intravenøse linjene som vil gi pasienten væske og antikonvulsive medisiner..

deretter, pads med elektroder er plassert på en eller to sider av hodet, i henhold til om nåværende skal administreres ensidig eller bilateralt. Øvelsen varer vanligvis mellom 5 og 10 minutter uten å ta hensyn til tiden som personen trenger å forberede, samt å gjenopprette fra behandlingen.

Når det er ferdig, blir pasienten overført til et utvinningsrom hvor pasienten blir observert og overvåket for eventuelle bivirkninger. Det er vanlig å oppleve forvirring eller desorientering ved oppvåkning.

Endelig er sykehusinnleggelsen av pasienten ikke nødvendig, men i mange tilfeller kan den utføres på en poliklinisk basis.

Hvilke resultater tilbyr det??

Selv om det fortsatt ikke er kjent nøyaktig hvordan elektrokonvulsiv terapi forårsaker hjernens endringer som hjelper til med pasientens utvinning, viser dette vanligvis en betydelig forbedring fra den sjette sesjonen av TEC, selv om En absolutt remisjon kan ta mye lengre tid eller til og med være umulig i noen tilfeller.

Fordi forbedringen i symptomer er vanligvis midlertidig, i mange tilfeller pasienten må fortsette med farmakologisk behandling eller selv krever en kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Hva er risikoen?

mens bivirkningene eller risikoen for elektrokonvulsiv terapi har sterkt redusert siden etableringen, vi kan fortsatt finne utilsiktede konsekvenser som kan være irriterende eller forstyrrende for personen.

Blant disse bivirkningene finner vi:

• Retrograd hukommelse eller tap av det som skjedde like før behandling eller i løpet av ukene av behandlingen.
• Følelse av midlertidig forvirring.
• migrene.
• Hypotensjon eller hypertensjon.
• Takykardi eller hjerteproblemer.
• Muskelsmerter.
• sykdom.