Hva er anorexia nervosa - klinisk psykologi

Anorexia nervosa, Ofte referert til bare som anoreksi, er det en spiseforstyrrelse karakterisert ved lav vekt, frykt for å få vekt og et sterkt ønske om å være tynn, noe som resulterer i en begrensning av maten. Mange mennesker med anoreksi ser seg selv som overvektige selv om de faktisk er undervektige.Anorexia nervosa det er preget av begrensningen av vedvarende energiinntak, den intense frykten for å få vekt og endringen av vekten eller den selvoppfattede form. For noen mennesker kan begrensning av mat og vekt være en måte å kontrollere områder av livet som føler seg ut av deres kontroll og deres kroppsbilde kan definere sin følelse av selvtillit.

1. Kriterier for diagnose av anoreksia nervosa
2. Epidemiologi av anoreksi
3. Etiopatogenese av anoreksi
4. Typer anorexia nervosa

Kriterier for diagnose av anoreksia nervosa

Avslag på å opprettholde kroppsvekt lik eller høyere normal minimumsverdi med tanke på alder og høyde (for eksempel vekttap som resulterer i en vekt mindre enn 85% av de forventede eller manglende oppnådd normal vektøkning i vekstperioden, noe som resulterer i lavere kroppsvekt ved 85% av den forventede vekten).

Intenst frykt for å få seg i vekt eller bli overvektig, selv når den er undervektig.

Endring av oppfatningen av kroppsvekt eller silhuett, overdrivelse av dens betydning i selvvurderingen eller benektelsen av faren for lav kroppsvekt.

Hos kvinner postpubertale, tilstedeværelse av amenoré for eksempel fravær av minst tre påfølgende menstruasjonssykluser. (En kvinne anses å ha amenoré når hennes menstruasjoner bare vises med hormonelle behandlinger, for eksempel med administrering av østrogen.).

Angi typen:

• Restriktiv type: Under episoden av anoreksia nervosa, unngår personen ikke regelmessig bingeing eller rensing (f.eks. provokasjon av oppkast eller overdreven bruk av avføringsmidler, diuretika
• Restriktiv type: Under episoden av anoreksia nervosa, unngår personen ikke regelmessig bingeing eller rensing (f.eks. provokasjon av oppkast eller overdreven bruk av avføringsmidler, diuretika

Epidemiologi av anoreksi

Utbredelsen av anorexia nervosa Det er estimert mellom 0,5 og 3% av ungdomsgruppen og unge kvinner. Disse tallene dobles når "friske" ungdommer er inkludert i unormal spiseoppførsel eller med unormal bekymring om kroppsvekt. Dansere, idrettsutøvere og gymnaster er også en høyrisikogruppe for å utvikle sykdommen. I de siste tiårene har det vært en signifikant økning i forekomsten av anorexia nervosa hos ungdomspopulasjonen. Appetittforstyrrelser er mer utbredt i vestlige industrialiserte samfunn og på mellomstore og høye sosioøkonomiske nivåer, selv om de kan forekomme i alle sosiale klasser. Gjennomsnittlig alder av presentasjonen er 13.75 år, med en aldersgruppe mellom 10 og 25 år. Når det gjelder sexet, forekommer det største antallet tilfeller hos kvinner, med en kjønnsfordeling på ca. 9-10 / 1.

Etiopatogenese av anoreksi

Årsakene til anorexia nervosa de er fortsatt en kilde til kontrovers. Fra et biosykososialt perspektiv er det mulig å vurdere de forskjellige individuelle faktorene (biologisk og psykologisk), familie og sosialt som konvergerer slik at sykdommen oppstår i et sårbart utviklingsstadium. Det beskrives som preorbid personlighetstrekk av anoreksisk, perfeksjonisme, høy personlige forventninger, tendensen til å tilfredsstille andres behov og lavt selvtillit. I ungdomsårene er disse egenskapene i motsetning til de sentrale evolusjonære oppgavene, som for eksempel konsolidering av identitet og autonom funksjon. Fra synspunktene til de biologiske faktorene er studiene ikke avgjørende, men det ville være en genetisk risiko og en fysiologisk predisposisjon for å utvikle sykdommen. Familiene til de anorexiske pasientene er blitt beskrevet som en tendens til å agglutinere, til stivhet og for å unngå konflikter. De er familier der det er en høy verdi av selvfornektelse, og hvor overvekt av velvære og familie stabilitet er søkt over individuelle behov. De sosiale faktorene som er involvert i utviklingen av sykdommen, er overvaluering av tynnhet hos kvinner, sammen med sterke incitamenter til å konsumere høyt kaloriinnhold, som et kraftig kulturelt element som favoriserer at i sårbare personer og familier er konflikter lokalisert i vekt og kroppsbilde. Endelig kan depresjon, restriktive dietter, nye opplevelser (pubertet, skoleskift osv.) Og ugunstige livshendelser utløse sykdommen hos kvinner som er utsatt for det..

Typer anorexia nervosa

Anoreksi av restriktiv type, Denne subtypen beskriver kliniske bilder hvor tap av vekt oppnås ved slanking, fasting eller intensiv trening. Under episoder av anorexia nervosa, ikke disse individer ikke ty til binge spise eller rensing.

Kompulsiv purgativ anoreksi. Denne subtypen brukes når individet regelmessig skiller seg til bingeing eller rensing (eller begge deler). De fleste individer som går gjennom episoder med binge eating også ty til rensing, forårsaker oppkast eller bruk av diuretika, avføringsmidler eller enemas på en overdreven måte.

Det er noen tilfeller inkludert De har ikke binge å spise, men de pleier vanligvis å rense, selv etter å ha spist små mengder mat. Det ser ut til at de fleste av personene som tilhører denne subtype-feriestedet til denne type adferd minst en gang i uka, men det er ikke nok informasjon for å kunne bestemme en minimumsfrekvens.

Disse fagene har større sannsynlighet for impulskontrollproblemer, misbruk av alkohol eller andre stoffer, for å manifestere mer følelsesmessig labilitet og å være seksuelt aktiv. Kurset og resultatet av lidelsen er svært variabel.

Noen gjenoppretter fullt etter en enkelt episode, andre har et svingende mønster av vektøkning etterfulgt av relapses og andre har en kronisk forverring gjennom årene. De har større sannsynlighet for å få andre impulskontrollproblemer samt å stjele (León og Phelan, 1984).

Begge typer anorexics De viser obsessive bekymringer og føler seg mye stress. Resultatene av MMPI-testen indikerer at anorexika er tilbøyelige til depresjon (León et al., 1985) og depresjon vil trolig fortsette etter vellykket behandling av deres vektproblem (Toner et al., 1986). En studie sammenlignet det langsiktige utfallet for de restriktive og purgative / kompulsive gruppene og fant at det er nesten det samme når man vurderer de anorexiske symptomene eller drift sosial (Toner et al., 1986). Begge gruppene er mer sannsynlige enn en kontrollgruppe som har lidd av en affektiv eller angstlidelse noen gang i livet. Forskjellen var at purgativ / kompulsiv gruppe var mer sannsynlig å ha en stoffforstyrrelsesforstyrrelse enn den restriktive gruppen.

Av 105 pasienter hadde 53% tapt vekt ved konstant fasting; resten hadde tatt seg til episoder med grådig inntak etterfulgt av rensing eller oppkast. Selv om begge grupper søker slankhet, ble det funnet noen forskjeller. den anorexics restriktiv de var mer introverts og de nektet at de var sultne og angrepet. De av purgativ typen var mer utadvendte, rapporterte mer angst, depresjon og skyld, innrømmet å ha intens appetitt og pleide å være av lovlig alder (Sue, 1992).