Selvmordsadferd og forebyggende strategier og terapier

Multikausaliteten til fenomenet av selvmordshandlingen antyder at forebyggingsstrategier må også være flere og må brukes sammen for å oppnå effektivitet. Det er ingen univokal løsning i forebygging av selvmord, og den beste tilnærmingen er en tverrfaglig tilnærming, og samtidig fra et individ og folkesundhetsnivå. Å være et problem med en slik forekomst, og som igjen forårsaker så mye smerte, i Online Psychology ønsket vi å tilegne en artikkel til Selvmordsadferd og forebygging.

Tilnærming til selvmordsforebygging på individnivå legger vekt på diagnostisering, behandling og overvåkning av psykisk lidelse (depresjon, skizofreni, rusmiddelavhengighet og stress).

1. Tips for selvmordsforebygging
2.  Selvmordsrisikovurdering
3. Terapier for å forebygge og behandle selvmordskriser

Tips for selvmordsforebygging

Helseinstitusjonen har strategier for forebygging av selvmord:

• Gjennomføre mental helse kampanjer, screening i skolene, tidlig diagnostisering av narkotikamisbruk, depresjon og stress.
• Utfør spesifikke selvmordsforebyggende programmer og unngå stigmatisering av selvmordsadferd.
• Kontroller tilgangen til midler for å begå selvmord. Det er tegn på at kontrollen av besittelse av våpen reduserer selvmordshastigheten, samt kontroll av bruk av medisiner og plantevernmidler. Andre tiltak kan omfatte fekting av høye broer og vinduer i høye bygninger.
• Støtte til media for informasjon som skal tilpasses forebygging: Opplæring av journalister i håndtering av informasjon om selvmordsadferd, siden media kan spille en proaktiv rolle i å bidra til å forebygge selvmord.

Forebygging av selvmordshandlinger omfatter en rekke aktiviteter som spenner fra å gi de beste mulighetene for utdanning av barn og unge, effektiv behandling av psykiske lidelser og kontroll av risikofaktorer.

Selv om risikofaktorer har blitt identifisert for den personen med høy risiko for selvmord, er det ingen endelig tiltak for å forhindre selvmord, og svært få personer med disse faktorene vil begå selvmord.

Innsats for å forebygge selvmord bør være basert på forskning, som viser hvilken risiko og beskyttelsesfaktorer som kan endres og hvilke grupper av mennesker som er mest hensiktsmessige for intervensjonen (Helse, 2001).

For å forhindre forsøk på og fullført selvmord, er det viktig å kjenne risikofaktorene, som er de som predisponerer dem.

En hensiktsmessig formidling av informasjon og en kampanje for å øke sosial bevissthet om problemet er viktige elementer for suksessen til forebyggingsprogrammer, men forebygging av selvmord kan deles inn i tre typer:

1. Generell forebygging som er sett av støtteforanstaltninger eller psykologisk, sosial, institusjonell støtte som bidrar til at borgerne bedre kan håndtere stressende livshendelser og redusere skaden de kan forårsake.

Verdens helseorganisasjon (2000) foreslår noen generelle tiltak for å forhindre selvmord:

• Deal med psykisk lidelse.
• Kontroller gassene til motorvogner.
• Kontroller innenlands gass.
• Kontroller besittelsen av skytevåpen
• Kontroller tilgjengeligheten av giftige stoffer.

• Reduser sensasjonell informasjon i media.

1. Indirekte forebygging samsvarer med settet av tiltak for å behandle psykiske og adferdsforstyrrelser, fysiske sykdommer som fører til selvmord, krisesituasjoner, redusert tilgang til metoder som folk kan skade selv, etc..

Hjelpesenter kan tilby en konfidensiell støtte til den som er distressed eller desperat, og som kan oppleve selvmordsfornemmelser.

1. Direkte forebygging utgjøres av de tiltakene som bidrar til å løse selvmordstanker og tanker gjennom alternative løsninger. De praktiske retningslinjene kan hjelpe primære helsepersonell til å oppdage og håndtere mennesker med selvmordsoppførsel og henvise dem til å bli evaluert tidlig av psykiatriske fagfolk..

Og selvhjelpsgruppene tillater møtet med andre mennesker å dele følelser og erfaringer, noe som kan gi trøst ...

Forebygging av selvmordshandlingen er ikke et problem eksklusiv psykiske helseinstitusjoner, men for hele samfunnet, dets organisasjoner, institusjoner og enkeltpersoner.

Tidlig intervensjon hos den som er i risiko for selvmord er nødvendig, og trusler og selvmordsforsøk må alltid tas alvorlig, fordi nesten en tredjedel av de som prøver selvmordsforsøk, prøver igjen på en periode på ett år og nær 10% av de som truer eller prøver selvmord til slutt fullfører loven (Pérez Barrero og Mosquera, 2002).

Det er nødvendig som et forebyggende tiltak for å ha menneskelige ressurser der et lytte- og forståelsesarbeid utføres for å forhindre at personen begår selvmordsaksjonen (direkte telefonlinjetjenester), siden et trussel eller selvmordsforsøk aldri bør ignoreres..

Vanligvis er en person med selvmordsrisiko atferd en svært ulykkelig person som tenker på å begå selvmord fordi han ikke har andre måter å tilpasse seg til stressende livshendelser.

Tilnærmingen og evalueringen av personen med selvmordsadferd fra mental helse er nødvendig og må utføres umiddelbart.

 Selvmordsrisikovurdering

Tilnærmingen og evalueringen av personen med selvmordsadferd fra mental helse er nødvendig og Det må gjøres umiddelbart.

Det anses å være nyttig å kjenne de ti felles egenskapene i hver person med selvmordsadferd for å gjøre det rette i hvert øyeblikk Shneidman (2001):

• Smerten psykologisk er uutholdelig, så du må redusere den ved hjelp av forståelse og lytting, favorisere enhver type følelsesmessig uttrykk som fungerer som en fluktventil for den smerten.
• Det er praktisk å ta hensyn til frustrasjonen til psykologiske behov og godta disse behovene som ekte og være upartisk..
• Det må gis mulighet for faget å oppgi sin situasjon og forstå at det for ham er løsningen på selvmordshandlingen alvorlig, så du kan spørre om han har vurdert andre løsninger enn selvmord, og be ham om å tenke på andre alternativer og informere ham om at du vil hjelpe ham.
• Det er nødvendig å gi følelsesmessig støtte.
• Det er praktisk gjenkjenne følelser av håpløshet og ikke å bekjempe dem med pessimistiske uttrykk, fordi noen ganger responderer disse symptomene på alvorlige depressioner som ikke endres med gode intensjoner og råd.
• Gitt den ambivalens som personen kan manifestere, er det nødvendig å lete etter mer positive alternativer og forsterk dem.
• Fornengelsen må være tidligere anerkjent og utforske andre alternativer som gir et bredere syn på muligheter for å løse problemer.
• Vær oppmerksom på meldinger om selvmordstanker, fordi de kan være forgjengeren til selvmordsoppførsel. Derfor er det viktig å stille spørsmål om tilstedeværelsen av en ide eller en selvmordsplan.
• Gitt muligheten for selvmordstiltak bør høres og handle raskt, fordi personen i denne tilstanden er i grensene for sine muligheter til å utføre selvmordstanken, og det er nødvendig å begrense metodene som motivet kan bli skadet.
• Det er nødvendig å være oppmerksom på personlighetstrekk av personen, siden de kan bli avslørt i oppførselen under intervjuet, samt deres tidligere måter å reagere i kritiske situasjoner.

Den første psykologiske hjelpen er et øyeblikkelig støttende inngrep som må gjenopprette en viss emosjonell stabilitet, og at det kan gjøres av en primærhelsedoktor, en psykiater, en psykolog, en nabo, en venn, en slektning eller en studie eller arbeidspartner. Denne førstehjelpen Matusevich og Pérez Barrero, 2009) kan bestå av:

• Hør på en empatisk måte, uten kritikk (det er ikke dømt, heller ikke er det spørsmålstegn, det er heller ikke anbefalt, og det er heller ikke en mening).
• Opprett et miljø med støtte, forståelse og ubetinget aksept, akseptere følelsene deres og den personen som er i fare for selvmord og viser interesse for det.

• Formuler åpne spørsmål for å lette uttrykket av følelser og tanker og generere et tillitsklima.
• Generer alternativer og strategier før problemene oppstår uten å gi råd.
• Ikke uttrykk fortrolighet.
• Vurder selvmordsfaren og spør direkte om nødvendig, du kan ikke ignorere eller ikke utforske suicidal fare.
• Ta de praktiske og nødvendige beslutningene for å beskytte personen med selvmordsrisiko, være direktiv og involvere familie- og helsemedier.

Hvis personen allerede har gjort et selvmordsforsøk, Det første trinnet er å redde livet ditt, Derfor er det nødvendig å stole på en lege for å evaluere mulige skader og pålegge den hensiktsmessige behandlingen som hindrer fremtidige etterfølgere. Men hvis emnet er i stand til å samarbeide, bør kommunikasjon lettes med det formål å vite hva som var motivet som forklarer den nevnte atferden (Maris, Berman og Silverman, 2000).

Noen tegn på selvmordsforsøk kan være:

1. Å kunne hvile fra byrden av en utålelig situasjon.
2. Express anger, misnøye, frustrasjon.
3. Utbrudd av en relevant psykiatrisk sykdom.
4. Reaksjon på tap av et affektivt forhold.
5. Emosjonell utpressing og støtte krav.
6. Angre andre.
7. Unngå fysisk smerte eller dødelig sykdom.

I nærvær av tegn på selvmordstanker er det praktisk å prøve å finne ut om det er en umiddelbar risiko for selvmord, spør om han har tenkt å gjøre det eller bare har tenkt på det, om han har en plan og når han skal utføre det. Mesteparten av tiden er det ingen umiddelbar risiko for selvmord, men i så fall ikke nøl med å ringe til politiet.

I denne situasjonen er det praktisk (Ancinas og Ancinas og Muñoz Prieto, 2008):

• Ikke la ham være alene Ikke la personen være alene selv om telefonkontakt allerede er gjort med en passende profesjonell. Det er nødvendig at de føler seg ledsaget.
• Ikke få ham til å føle seg skyldig.
• Ikke avkall dine følelser, påpeke det. at tankene og ønskene til selvmord alltid er midlertidige.
• Express støtte og forståelse. Og tillate uttrykk for følelser.
• Unngå tilgang til instrumenter som kan brukes til å utøve selvmordsaksjonen.
• Støtte deg til å bli sett av en mental helse profesjonell eller et helsesenter.

Terapier for å forebygge og behandle selvmordskriser

Det er ikke en eneste terapeutisk tilnærming til selvmordsvirkningen, men de gunstige effektene av farmakologisk terapi og kognitiv atferdsterapi eller kombinasjonen av de to.

Kognitiv atferdsterapi Den er designet for å endre atferd og tanker og bruk teknikker som selvsikkerhet, avslapping, kognitiv restrukturering, problemløsing, trening av sosiale ferdigheter og beredskapshåndtering, noe som kan redusere depresjon, angst og mangelen på sosial ferdighet.

Selvmord forårsaker lidelse i offeret, men også i de som er nær ham (Jacobsson og Renberg, 1999).

Selvmord innebærer følelsesmessig, sosial og til tider økonomisk ødeleggelse av familie og venner. Både et forsøk på selvmord og et vellykket selvmord har følelsesmessige konsekvenser for alle involverte. Familien til personen, deres venner og deres lege kan føle seg skyldig, skamfull og beryktet for ikke å kunne unngå selvmord.

Slektninger og venner av den som utfører en handling av selvmord kan oppleve et bredt spekter av motstridende følelser om den avdøde, føler all den intense følelsesmessig smerte og sorg for tapet, og sinne på den avdøde fordi personen forlatt av selvmord av en elsket en tendens til å oppleve komplisert sorg som reaksjon på at tap med symptomer som intense følelser, påtrengende tanker om tap og følelsen av isolasjon og tomhet (Sáiz Martínez, 2005).

Etter en kjæres selvmord kan det være hyppig at slektninger og / eller venner har en følelse av skam, noe som fører til at de ikke vil snakke om dødsforholdene. Du kan også gi deg selv en føler seg skyldig. Følelsen av skyld er normal etter en død av disse egenskapene. Man beskylder seg selv for ikke å skjønne hvor ille han var ... og det er vanligvis en sterk følelse av at han ikke har vært i stand til å ta vare på ham. Du kan også føle sinne og sinne mot den personen som drepte seg selv og til alle de som har bidratt direkte eller indirekte i å utføre denne handlingen.

Så når en person går tapt av selvmord, kan en rekke følelser oppstå, inkludert skyld, vrede, forvirring, anger og bekymring for uløste problemer..

Mange vil føle seg skyldige i at de ikke har støttet ham, eller de vil tiltalte seg selv for ikke å ha lagt merke til.

Familiemedlemmet eller vennen må kunne uttrykke sine smerter og følelser, siden det lindrer lidelse og bidrar til å fortsette å gå.

Det er mulig at du ikke vil være den samme som før, fordi det er ting som aldri blir helt overvinne, og du må lære å leve med det.

Må være i stand til å sørge for å overvinne tapet av en elsket; og så det ikke blir komplisert sorg, er det nødvendig å krysse en emosjonell prosess som gjør akseptere dødsfallet til en kjær, ta slitasje og følelser som død genererer tilpasse seg fraværet av en kjær, lære å leve uten det og internalisere døden som noe annet som er en del av livet (Rocamora Bonilla, 2000).

Det er praktisk for barn å fortelle sannheten. Å ikke vite hva som har skjedd, vil ikke gjøre dem noe bra, og hvis de kommer til å kjenne gjennom en annen person, kan de miste tilliten til deg.

Når noen vil ha, begår selvmord Barn kan føle seg som følger: (Maris, Berman og Silverman, 2000):

1. De kan tro at personen som begikk selvmord ikke elsket dem, og de føler seg forlatt.
2. De kan tro at de er skyldige i selvmord, spesielt hvis de i en stund i sinne ønsket at den personen skulle dø.
3. De kan være redd for å dø, de også.
4. De kan føle tristhet, forvirring, ensomhet.
5. De kan skamme seg for å se andre mennesker eller gå tilbake til skolen, fordi de føler seg annerledes.
6. De kan føle sinne mot selvmordet eller mot hele verden.
7. De kan nekte det som skjedde eller late som ingenting har skjedd.
8. De kan komme inn i en tilstand av følelsesmessig ufølsomhet.

Det er praktisk for barn å forklare at folk dør på forskjellige måter: Noen på grunn av sykdom, andre på grunn av bilulykker og andre dreper seg selv. Du må fortelle dem at til tross for selvmordshandlingen elskte hans far eller mor ham veldig mye, men at hans sykdom forhindret ham i å gjøre det..

På den annen side er det tilrådelig at media (WHO, 2000) observere noen forhold for å favorisere forebygging:

1. Ha autentiske og pålitelige kilder.
2. Unngå uttrykk for epidemiske selvmord.
3. Rapporter selvmord som noe uforklarlig eller forenklet.
4. Beskriv selvmordssak som en metode for å møte problemer.
5. Lov suicidal atferd som å ha verdier.
6. Beskriv effekten og lidelsen på familiemedlemmer.