Risikofaktorer i selvmordsoppførsel

Risikofaktorer refererer til individuelle eller miljømessige egenskaper, noe som øker sannsynligheten for at en person kan begå en selvmordsakt. Noen faktorer kan ha mer vekt enn andre, og spesielt kombinasjonen av flere risikofaktorer. I denne artikkelen av PsychologyOnline vil vi snakke om Risikofaktorer i selvmordsoppførsel.

1. Viktigste risikofaktorer
2. Faktorer av selvmordsrisiko i barndommen
3. Faktorer av selvmordsrisiko i ungdomsårene
4. Faktorer av selvmordsrisiko hos voksne
5. Faktorer av selvmordsrisiko i alderdommen

Viktigste risikofaktorer

Selv om dataene har noen forskjeller (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual og andre, 2005, Maris, Berman og Silverman, 2000); WHO (2009), generelt kan det etableres at de er risikofaktorer:

• Ikke ha religiøse idealer. Lavere suicidmengder har blitt funnet hos troende og utøvere mot ikke-troende.
• Bo i områder med sosial isolasjonl (spesielt i de deprimerte områdene i store byer, men også i avfolkede landområder).
• Har en psykisk lidelse: I mer enn 90% av tilfellene er det en sammenhengende psykiatrisk sykdom (Moscicki, 2001).

I frekvens rekkefølge har vi:

• Humørsykdommer (Affektiv): Risikoen for selvmord er 15% til 20%, som er høyere i depresjon og bipolar lidelse. Selvmord er mer sannsynlig i bipolar lidelse enn i unipolar lidelse og mye mindre i kroniske former. Det er mindre hyppig i første fase av affektive klager. Risikoen øker i alvorlige former (stor depresjon) og med alder (depresjon hos eldre). Det er også økt risiko for selvmord ved behandling med antidepressiva behandlinger, siden det forbedrer psykomotorisk inhibering før depressiv stemning..
• Seasonal depression de kan også påvirke forholdet mellom depresjon og selvmord og forklare den svake økningen i selvmord om vår og høst (Lee, 2006).
• Narkotikamisbruk: I alkoholisme er selvmordsraten 15%. Forekomsten er noe lavere i annen narkotikamisbruk (10%), for eksempel forbruket av opiater og kokain. Så påvirker misbruk av alkohol og psykoaktive stoffer 25% av selvmordene og lette utseendet på selvmordstanker.
• schizofreni: Selvmordsraten er 10% og 30% av de schizofrene pasientene utfører selvmordsforsøk (Gómez Macias et al., 2007). Det er forbundet med hallusinatorisk aktivitet og depresjon. Schizofrene sykdommer er spesielle risikofaktorer i de første årene av sykdommen eller ukene etter sykehusutslipp. Det forekommer mer hos unge mennesker, i de første fire årene av sykdomsutviklingen og forbundet med de gjentatte eksacerbasjoner av det samme og forsøk på selvskader (Robinson og andre, 2010).
• Personlighetsforstyrrelser: De mest risikofylte sykdommene er borderline eller borderline personlighetsforstyrrelse og de lidelsene som er preget av impulsiv atferd.
• Spiseforstyrrelse og kroppsdysmorfe varierer mellom 16% og 39% (Toro og Castro, 2005).
• Organiske psykiske syndromer: Demens og Parkinsons sykdom er inkludert, hovedsakelig.

• Har en historie om selvmordsforsøk og trusler:

• Det er en historie med tidligere forsøk mellom 25% og 50% av de fullførte handlinger.
• Det er en tendens til å gjenta de samme selvmordsbehandlingene.

• Å være i aldersgruppen som tilsvarer unge (15-34 år) eller seniorer (> 65 år) (Qin, Agerbo og Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Hos menn øker frekvensen med alder, med maksimal forekomst på 75 år. De bruker selvmord 2-3 ganger mer enn kvinner.
• Hos kvinner er alder av størst forekomst mellom 55 og 65 år. De prøver å begå selvmord 2-3 ganger mer enn menn.
• Vær forpliktet til følgende sosiale grupper (Qin, Agerbo og Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Sivilstatus: Enkelt, enke, separert og skilt.
• Ensomhet: Å leve alene, tap eller fiasko i et kjærlighetsforhold i det siste året.
• Tap av rolle eller sosial status.
• Å være en emigrant eller med nylig opprør og marginalitet.
• arbeidsledighet.
• Som tilhører den hvite rase.

• Har alvorlige problemer i familieområdet (tap av kjære, familiemedlemmer med psykiske lidelser eller narkotikamisbruk, slektninger med selvmordstanker, fysisk, psykologisk eller seksuell vold i familien), i det sosiale området (sosial isolasjon) eller på arbeidsplassen (tap av arbeid, økonomisk konkurs , trakassering-arbeidskonflikt).
• Tilstedeværelse av skytevåpen hjemme.
• være fengslet eller nylig utgitt.
• lidelse en fysisk sykdom som utvikler seg med kronisk smerte eller en sykdom som genererer funksjonshemning eller er kronisk eller terminal (kreft, HIV, multippel sklerose, motorisk, syns- eller hørselshemmede ...) eller en ugyldig eller desinfiserende lesjon.

Selvmordsrisikofaktorer varierer i henhold til alder, kjønn og kulturelle og sosiale påvirkninger, og kan endres over tid. Generelt er selvmordsrisikofaktorer kombinert. Her er noen av risikofaktorene som kan oppstå:

Faktorer av selvmordsrisiko i barndommen

I barndommen skal risikofaktorer oppdages, hovedsakelig i familiemiljø der de mindreårige lever. Det er nødvendig å ta hensyn til om det var et ønsket barn eller ikke, for i sistnevnte tilfelle vil det i større eller mindre grad være eksplisitt eller skjult, forskjellige manifestasjoner av avvisning, med den logiske psykologiske repercussjonen i barnet..

På den ene side kan for unge foreldre få barn med problemer med barnets utdanning på grunn av psyko-affektiv umodenhet. På den annen side kan for gamle foreldre ha problemer med å ta vare på sine barn på grunn av nedgangen i vitale energier som forhindrer å oppfylle barnets krav, noe som gir holdninger som kan variere fra ekstrem overbeskyttelse til absolutt permissivitet.

den psykisk lidelse (Dissocial personlighetsforstyrrelse eller emosjonell ustabilitet eller depressiv lidelse eller narkotikamisbruk eller skizofreni) av en av foreldrene kan være en risikofaktor hos barn.

Barnet med psykiske egenskaper hos et barn har også en risikofaktor. dysfori, aggressivitet, fiendtlighet, manifestasjoner av impulskontrollforstyrrelser, med liten toleranse for frustrasjon, ikke i stand til å forsinke tilfredsstillelsen av deres ønsker, krevende oppmerksomhet og kjærlighet, med tidligere selvmordsforsøk, manipulatorer som tar på seg rollen som offer, misunnelig og bråkete, som uttrykker ideer om døende eller selvmordsmessige, opptatt, med dårlig selvtillit og passiv er mer utsatt for å utføre en selvmordsakt.

den alvorlige psykiske patologier i barnet er også en risikofaktor.

Det følelsesmessige klimaet barnet lever i er en annen risikofaktor som et uorganisert familiemiljø, et ødelagt hjem med hyppige argumenter og kamper mellom foreldrene eller hvor det er psykologisk overgrep i form av åpenbar avvisning, ydmykelse og ydmykelse, eller et hjem uten regler for oppførsel av hvert familiemedlem kan generere et avlsmiljø for utførelsen av en selvmordsakt.

Vi må også vurdere tilstedeværelsen av slektninger, hovedsakelig foreldre, søsken og besteforeldre, med en historie med selvmordsadferd, på grunn av muligheten for å lære ved imitasjon. Eksistensen av venner eller skolekammerater med slik oppførsel, kan også predisponere for utførelsen av denne loven.

I tillegg kan andre risikofaktorer være:

• Forverrende affektive relasjoner (skilsmisse av foreldre, separasjon, død av en elsket).
• Problemer i skolen med klassekamerater eller lærere.
• Ønsker å kreve hengivenhet og oppmerksomhet.
• Ønsker å straffe andre.
• Møt med en avdøde kjære.

Eksistensen av et motiv utløser ikke en selvmordsakt med en gang, på impuls, men barnet begynner å gi en rekke tegn i sin oppførsel som vanligvis manifesterer seg i endringer i atferd hjemme eller på skolen, i spisevaner, søvnvaner, humør, spill og fritid.

Faktorer av selvmordsrisiko i ungdomsårene

Ungdom er en periode med høy stress utvikling full av svært viktige endringer: kroppsendringer, endringer i ideer og endringer i følelser. Den intense stress, forvirring, frykt og usikkerhet, samt trykket for suksess, og evnen til å tenke på ting fra et nytt synspunkt påvirker ungdommens evner til å løse problemer og ta beslutninger. For noen ungdommer, kan endringer i vennskap, skolevansker eller andre tap forårsake stor forstyrrelse og resultere i normale utviklingsendringer, noen ganger ledsaget av andre hendelser eller endringer i familien, for eksempel skilsmisse eller flytting til et nytt samfunn. overveldende. Problemer kan sees som for voldelig eller vanskelig å takle. For noen kan selvmord virke som en løsning

I hjemmet, i tillegg til risikofaktorene nevnt i barndommen, må vi ta hensyn til de som forlater det permanent, veldig ung; identifikasjon med familiemedlemmer som er suicidale, deprimerte eller alkoholiske; sameksistens med en mental pasient som den eneste slektningen; sosioøkonomiske vanskeligheter; Tillatelse i hjemmet til visse antisosiale atferd, som forsterker dem; tilstedeværelse blant de direkte slektninger av antisosiale personligheter, kriminelle ... (Buendía Vidal, 2004).

I det sosiale aspektet, media kan påvirke å presentere som en modell for å følge eller beundringsverdig atferd hvis den er investert med en positiv kvalitet. De kan også økes med mangel på sosial støtte, muligheten til å skaffe seg narkotika, skytevåpen etc..

En annen risikofaktor i ungdomsårene er debut av mental lidelse slik som depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofren sykdom eller narkotikamisbruk.

Ungdom er alder eller periode hvor skizofren sykdom eller rusmisbruk ofte starter.

Så noen av risikofaktorene som kan oppstå i ungdomsårene er:

• Psykisk lidelse eller rusmiddelavhengighet.
• Impulsiv oppførsel.
• Uønskede stressfulle livshendelser eller siste tap (familieoppbrudd, separasjon fra foreldre og mangel på kommunikasjon med foreldrene).
• Familiehistorie av psykisk lidelse eller narkotikamisbruk.
• Familiehistorie av selvmord.
• Familievold (fysisk, seksuell eller verbal / emosjonell misbruk).
• Forsøk på tidligere selvmord.
• Tilstedeværelse av skytevåpen i hjemmet.
• fengsling.
• Eksponering mot selvmordsadferd fra andre mennesker, inkludert familie, venner, i nyhetene eller i fiksjonshistorier.

Derfor, for ungdommen, må den vurderes som en risiko for selvmord (Pérez Barrero, 2002):

1. Selvmordsoppførsel (selvmordstank, bevegelser, trusler og selvmordsplan, metode som skal brukes, omstendigheter der han vil gjøre det, etc.).
2. Familieklima (disharmoniske forhold med foreldre, familie vold, foreldre med psykisk lidelse, slektninger med selvmordsoppførsel).
3. Klinisk bilde (psykisk sykdom, spesielt depresjon, skizofreni og tidligere suicidal adferd hos ungdommen).
4. Psykologisk tilstand (fortvilelse, følelser av ensomhet, angst, skyldfølelser, narkotikabruk, depresjon, sinne, aggresjon ...).
5. Stressfulle livshendelser (død av et familiemedlem, kjærlighetsfeil med tap av det affektive forholdet, konflikter med venner, i skolen, familieproblemer, etc.).

Det har blitt hevdet at fortvilelse er viktigere enn depresjon å forklare selvmordstanker, selv om begge er relevante variabler før selvmordssaken (Beck et al., 1993).

Selvmordstanken i ungdomsårene bør betraktes som et poeng i continuums av de aktuelle atferdsproblemer og behovet for å etablere Forskjeller mellom kroniske stressorer av deres liv og de akutte stressorene som kan utfelle suicidal oppførsel.

Det er mulig at ungdom ikke søker hjelp for selvmordstanker fordi de tror at ingenting vil hjelpe eller er uvillige til å fortelle noen at de har problemer eller føler at søker hjelp er et tegn på svakhet eller vet hvor de kan henvende seg for å få hjelp (Pérez Barrero, 2002 ).

På den annen side, har det vist seg at direkte eller indirekte eksponering mot selvmord eller suicidal atferd forut for økningen i selvmordsatferd (smitte eller utløsing) hos personer med risiko for selvmord, spesielt hos ungdom og unge.

Faktorer av selvmordsrisiko hos voksne

De selvmordsrelaterte risikofaktorene hos voksne består av de som krype fra barndom og ungdom pluss de som er iboende i denne fasen av livet.

1. Historie om psykiatrisk behandling, enten på poliklinisk eller ambulant basis.
2. Ha en personlighetsforstyrrelse.
3. Misbruk av alkohol eller andre rusmidler.
4. Konkurs av selskapet eller virksomheten.
5. Forsøk på tidligere selvmord.
6. Arbeidsledigheten, spesielt i det første året, kan være en predisponerende faktor, samt faglig svikt.
7. Kriminell bakgrunn (skader, drap, tyveri, etc.).

Blant risikofaktorene i voksen er alkoholisme.

Følgende egenskaper predisponeres til selvmordshandling hos alkoholikere:

1. Har lav sosioøkonomisk status.
2. Tilhører mannlige kjønn.
3. Har dårlig sosial støtte.
4. Ikke ha en jobb.
5. Lev alene.
6. Ha selvmordstanker.
7. Misbruker alkohol siden ung.
8. Har fysisk sykdom.
9. Comorbiditet med alvorlig depresjon, diisosial personlighetsforstyrrelse eller angstlidelse.
10. Egne familiemedlemmer med en historie med selvmordsforsøk.

den depressive lidelser de fortsetter å være a risikofaktor hos voksne, spesielt hvis de møter følgende egenskaper:

• Selvmordsoppførsel (trusler, bevegelser, selvmordstanker ...).
• Kroniske søvnforstyrrelser.
• Inhibering av virkningene og aggressiviteten.
• Depressiv fase som slutter.
• Kronisk sykdom.
• Comorbiditet med alkoholisme.
• Familieproblemer i barndommen og ungdomsårene.
• Tap av affektive forhold.
• Profesjonelle eller økonomiske vanskeligheter.
• Fravær eller tap av religiøs tro.

Det anses å forening av håpløshet, skyldfølelser, ubrukelighet, mangfoldige delirier med depressiv stemning har stor suicidal risiko.

I forhold til skizofreni hos voksne, Det anses å være to selvmordsgrupper:

1. Personer med forbedring og uten positive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger), men med følelser av frustrasjon og håpløshet.
2. Personer hvis symptomer er angst, agitasjon, hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Voksne som i sitt yrke eller i sin virksomhet har hatt noen skandal som de har forårsaket.

I noen mennesker, for det meste kvinner, et ekteskapelig forhold som ikke oppfyller forventningene, kan bli en risikofaktor for selvmord. Den enkle kvinnen har mindre risiko for å utføre en selvmordsakt enn den enkle mannen, mens den gifte mannen har mindre selvmordsrisiko enn den gifte kvinnen.

Faktorer av selvmordsrisiko i alderdommen

De eldre er de som har høyere selvmordstall og utgjør et voksende segment av befolkningen. Det er forutsett at det absolutt antall selvmord vil fortsette å øke, så det er nødvendig å dykke inn i risikofaktorene i alderen.

Det er kjent at denne oppførselen hos eldre har følgende særegne egenskaper:

1. De gjør færre selvmordsforsøk.
2. De bruker dødelige metoder.
3. reflektere færre varselsskilt.
4. Disse handlingene er premeditated, reflekterende.
5. De kan ta form av passive selvmord (la deg dø).

Følgende profil er beskrevet: enkemann, med forverret helse, isolert, med begrenset sosial støtte og deprimert, som er skutt med skytevåpen (Matusevich og Pérez Barrero, 2009).

Aldring bringer med seg oppgivelsen av yrket eller andre mål, reduksjon av fysisk kraft, forandring i sensuelle fornøyelser og en bevissthet om død ukjent i tidligere stadier. Også fysiske problemer som personen i den tredje alderen må konfrontere, som: den artrittiske patologien, som påvirker lokasjonen; kardiovaskulære sykdommer, som begrenser fysisk trening; nevrologisk sykdom som kompromitterer den intellektuelle funksjon, og kreft, noe som forårsaker smerte, avhengighet og død (Matusevich og Pérez Barrero, 2009).

Noen emosjonelle problemer inkluderer depresjon og nedsatt selvfølelse, som eier sosialt press som følge av avgang er lagt til, avhengighet, død av familie og venner, tap av økonomisk sikkerhet, bl.a..

Som det fremgår, er det tilstrekkelige forhold som er iboende i alderdom, som er et egnet avlsmiljø for at denne oppførselen skal manifestere seg.

Så blant risikofaktorene i alderen er:

1. Kroniske sykdommer, terminaler, smertefull, deaktivering og svekkende, slik som Parkinsons, Alzheimers demens eller andre lignende kronisk obstruktiv lungesykdom.
2. depresjoner av etiologi, rusmiddel- eller alkoholmisbruk, kroniske søvnforstyrrelser, paranoide lidelser med stor mistillid og agitasjon og mental forvirring.
3. Følelser av ensomhet og ubrukelighet, inaktivitet, kjedsomhet, mangel på vitale prosjekter og en tendens til å huske fortiden.
4. Tap av kjære for naturlige dødsfall eller selvmord. Det første året etter dødsfallet av en ektefelle er en kritisk tid fordi stressende livshendelse kan utløse depresjon og forstyrre immunforsvaret, noe som letter somatisk patologi, hovedsakelig smittsomme.
5. Inntreden i en bolig for den eldre, fordi den kan utløse en følelse av oppgivelse, ensomhet og hjelpeløshet felle ut et suicidal handling.
6. Pensjonen.
7. Den sosiale isolasjonen (ensomhet, mangel på kommunikasjon).
8. Den fientlige, pejorative eller foraktige holdningen til samfunnet mot eldre.
9. Tapet av prestisje.