Psykologen og hans inngrep i terminal sykdom, hva gjør han?

Vi vet alle at før eller senere vil vi dø. En ulykke, en sykdom eller en enkel alder vil ende opp med å forårsake vår død. Men det er ikke det samme å vite at en dag vil vi dø enn det faktum at vi er diagnostisert med en sykdom og fortell oss at vi har høyst mellom to måneder og ett års levetid.

Dessverre er dette hva skjer med mange mennesker over hele verden. Og for de fleste er det noe vanskelig og smertefullt å anta. I disse vanskelige forholdene er det lett for mange behov for å oppstå hos den syke fagpersonen som kanskje ikke engang tør å nevne omgivelsene som en byrde, eller til og med familiemedlemmene selv. I denne sammenheng kan en profesjonell av psykologi utføre en tjeneste av stor verdi. Hva er psykologens rolle i terminal sykdom? Vi skal diskutere det gjennom hele denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Duellen: står overfor tap av en elsket"

Psykologens intervensjon i terminssykdommer

Begrepet terminal sykdom refererer til det sykdom eller lidelse i et svært avansert stadium, der det ikke er noen sannsynlighet for utvinning av personen som lider av det og hvor forventet levealder reduseres til en relativt kort periode (vanligvis i noen måneder).

Behandlingen som brukes på medisinsk nivå med denne typen pasient er av palliativ type, og tar ikke sikte på gjenopprettelse som en prioritet, men opprettholder så lenge som mulig den høyeste oppnåelige livskvalitet og unngått ubehag og lidelse..

men medisinsk behandling krever ofte bidrag fra psykologer og psykiatere at de tar ansvar for pasientens mest psykologiske og følelsesmessige behov, ikke så mye som symptomene på sykdommen som sådan, men i bevaring av deres verdighet og aksept av livets ende. På samme måte søker den å øke komforten og tjene som et akkompagnement, samt å lukke livets prosess på en positiv måte og, så langt som mulig, oppfylle de psykologiske og åndelige behovene..

• Kanskje du er interessert: "Frykt for å dø: 3 strategier for å klare det"

Diagnosen

Øyeblikkelig diagnose og melding er en av de mest sensitive, antar et hardt tilbakeslag for personen. I denne sammenheng må vi også huske på at det er mulig at terminalfasen nås etter en mer eller mindre lang periode hvor pasienten har vært i stand til å presentere forskjellige symptomer som han visste førte til sin død, men som også er mulig at diagnosen av et bestemt problem i terminalfasen er noe helt uventet.

I alle fall, det er vanlig at en periode med sorg viser seg i pasienten selv om hans forhold til den mulige prosessen som vil bringe ham til sin ende. Det er vanlig at i første øyeblikk vises vantro og fornektelse, slik at de senere vekker sterke følelser av sinne, sinne og vantro. Derefter er det ikke uvanlig at stadier oppstår der faget forsøker å gjøre en form for forhandling hvor han vil forbedre seg som en person hvis han ble helbredet, for senere å bli invaderet av sorg og til slutt for å nå en mulig aksept av hans tilstand.

Holdninger og atferd kan variere sterkt fra ett tilfelle til et annet. Det vil være folk som vil føle en konstant sinne som vil presse dem til å kjempe for å overleve, andre som vil nekte sin sykdom til enhver tid eller til og med overbevise seg om det (noe som overraskende hos noen mennesker kan forlenge overlevelse så lenge de overholder deres behandling , gitt at det kan hjelpe dem til ikke å oppleve så mye stress) og andre som kommer inn i en tilstand av håpløshet der de vil nekte noen behandling fordi de anser det for ubrukelig. Arbeide denne holdningen er grunnleggende, siden det tillater å forutsi at behandlingen overholdes og favoriserer en økning i forventningen om overlevelse.

Behandling for den terminalt syke

Behovet for befolkningen med terminale sykdommer kan være svært variert, denne variabiliteten er noe å ta hensyn til i hvert tilfelle behandlet. Bredt sett, som vi tidligere har sagt, er det ment som hovedmålene bevare verdigheten til personen, tjene som akkompagnement på de tidene, gi maksimal komfort, lindre psykologiske og åndelige behov, og prøv å jobbe for å lukke den viktige prosessen så lenge personen kan dø i fred.

På et psykologisk nivå, et element som må jobbe med pasienten er oppfatningen av manglende kontroll: det er vanlig at den terminalt syke personen oppfattes som ute av stand til å møte trusselen som sykdommen står overfor og symptomene han lider av, og se deg selv som ubrukelig. Det vil være nødvendig å omstrukturere disse typer trosretninger og øke deres følelse av kontroll over situasjonen. Teknikker som visualisering eller indusert avslapning kan også være nyttige. Rådgivning, som en strategi der profesjonelle vedtar en mindre direktørrolle og letter pasienten å nå sine egne konklusjoner om deres bekymringer, kan tjene til å forbedre denne oppfatningen av kontroll.

Et annet aspekt å jobbe er eksistensen av mulig angst eller depressiv symptomatologi. Selv om det er logisk at slike situasjoner viser tristhet og angst, må vi kontrollere den mulige forekomsten av syndrom av denne typen som forverrer pasientens ubehag og går utover det adaptive. Det er også nødvendig å ta hensyn til det I noen tilfeller kan selvmordsforsøk oppstå.

Også at personen kan uttrykke sine følelser og tanker er grunnleggende, og er svært hyppig at de ikke tør å bekjenne sin frykt og tvil med noen eller med deres umiddelbare omgivelser på grunn av viljen ikke å forårsake bekymring eller ikke å være en byrde.

Den profesjonelle må utforske frykten, prøve å gi følelsesmessig støtte og favoriserer uttrykket av frykt og ønsker for å kunne lede og styre følelser mot adaptive mål og ikke mot fortvilelse. Også informasjon om situasjonen og hva som kan skje (for eksempel smerte eller hva som kan skje med sine familier etter deres død) er vanligvis et komplisert problem og noe som kan forstyrre pasientene. Men ikke alle pasienter vil vite alt: deres ønsker i denne forbindelse må tas i betraktning.

Hvis pasienten har religiøs tro og dette gir ham fred, kan det være viktig å kontakte noen autoritet, presteskap eller åndelig veiledning som kan fungere som aspekt så relevant for aksept av fremtidig død. Oppløsningen av problemer og håndtering av kommunikasjon og følelser kan være svært nyttig.

• Kanskje du er interessert: "Typer av psykologiske terapier"

Familien: Psykologens rolle i aksept og styring av situasjonen

Eksistensen av en terminal sykdom er ødeleggende for den personen som lider av det, og det må være det som inngrepet fokuserer mest på, men Han er ikke den eneste personen som skal presentere et høyt lidelsesnivå. Miljøet ditt, ofte, trenger råd, handlingsretningslinjer og god følelsesmessig støtte for å takle situasjonen, både nåværende og fremtidige død.

Spesiell omtale fortjener to fenomener som er hyppigere enn det ser ut til. Først av alt den såkalte sammensvergelsen av stillhet, hvor sykdommen nektes og ignoreres på en slik måte at pasienten kanskje ikke vet hva som skjer med ham. Selv om intensjonen vanligvis er å beskytte den terminale pasienten og ikke forårsake lidelse, er sannheten at ved langvarige sykdommer kan det føre til lidelse fordi personen ikke vet hva som skjer med dem og kan føle seg misforstått.

Det andre hyppige fenomenet er familiekludikasjonen, når miljøet overtar og ikke klarer å støtte pasientens behov. Dette er hyppigere i en situasjon hvor den terminale sykdommen har en lengre varighet, og hvor emnet blir svært avhengig, og deres omsorgspersoner kan lide et høyt nivå av spenning, angst, depresjon og den såkalte overbelastningen av omsorgspersonen. I denne forstand Det vil være nødvendig å utføre psykutdannelse og gi kontinuerlig støtte til familien, samt å knytte familiemedlemmer til foreninger som kan hjelpe dem (for eksempel RESPIR i Catalonia) og muligens kontakte foreninger av slektninger til personer med nevnte sykdom og / eller grupper. av gjensidig hjelp.

Oppløsningen av problemer, kognitiv restrukturering, trening i følelsesstyring eller kommunikasjon, psykutdannelse og behandling av forskjellige problemer som kan oppstå er noen av de brukbare teknikkene som har stor nytte. Antagelsen av fremtidig tap, arbeidet med følelser, tvil og frykt for slektningene og tilpasningen til en fremtid uten det syke subjektet er elementer for å behandle.

Bibliografiske referanser

• Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emosjonell intervensjon i palliativ omsorg. Modell og protokoller (2. utgave). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. og de los Rios, P. (2012). Helsepsykologi CEDE Forberedelseshåndbok PIR, 02. CEDE: Madrid.