Astma og avslapping teknikker

Målet med dette arbeidet er å beskrive de viktigste psykologiske behandlingsteknikkene for astma-behandling, ved å kort kommentere en artikkel som dukket opp i 2001 i Journal of Health Psychology, (Smyth et al., 2001), relatert til avslapning (trening) og kortisolsekresjon.

1. Hypotesen, utformingen og resultatene av studien
2. Astma og hvordan det påvirker dag til dag
3. Stress og astma
4. Psykologisk inngrep for å behandle astma
5. konklusjoner

Hypotesen, utformingen og resultatene av studien

Forfatterne foreslår seg som konseptuell hypotese eller klinisk spørsmål av relevans, ja avslapning (eller noen aktiveringsreduksjonsteknikker), påvirker produksjon og utskillelse av kortisol. Spesielt er det foreslått at avslapning kan forbedre astmatiske symptomer, forandre den sekresjonen.

For å verifisere denne hypotesen, De valgte 40 voksne astmatiske fag til de som ville følge tjueen dager i det naturlige miljøet til fagene. I midten av denne perioden fikk deltakerne trening i avslapping, slik at studien (langsgående) tillot å sammenligne situasjonen uten behandling og etterbehandlingssituasjonen..

Resultatene viste på den ene side det Kortisolnivåene ble ikke redusert etter psykologisk inngrep. Forfatterne diskuterer dette resultatet i strid med hans hypotese og komme til hypoteser igjen at pasienter med astma har et svar fra den andre binyre-hypofyse-hypotalamus som har friske mennesker, også de tenke på muligheten for at resultatene skyldes Interaksjon mellom steroid medisinering og avslapping. Faktisk finner de at de individer som ikke er medisinerte med gruppen nevnte legemidler, presenterer forventet reduksjon.

På den annen side var stress forbundet med høye nivåer av kortisol “før” av inngrep i avslapping, “deretter” av den opplæringen var den forbundet med lavt hormonnivå, som vil peke på en modifikasjon av responsen til stress etter behandling (avslapping).

Astma og hvordan det påvirker dag til dag

Nåværende arbeid som vi refererer og kommenterer, adresserer en av de mest utbredte forstyrrelsene i verden som astma. Fra perspektivet til Helsepsykologien vurderes astma en kronisk økt respiratorisk sykdom og som er preget av en delvis og intermittent hindring av luftveiene, som et resultat av hyperreaktiviteten til disse til visse stimuli av både intern og ekstern opprinnelse. Det særegne ved denne hindring er reversibilitet kan skyldes fire faktorer, slik som: sammentrekning av bronkial glatt muskulatur, inflammasjon av slimhinnene bronkial, økt slimsekresjon nevnte epiteliale lesjoner og strukturelle endringer deri. (US National Heart, Blood, and Lung Institute, 1995).

Når det gjelder livskvaliteten for menneskene som er rammet av denne sykdommen, kan det anses å det gir en stor innvirkning og en stor økonomisk blødning når det gjelder helse og sosial kostnad forbundet med den. Det er også tydelig i oppfatningen om tap av livskvalitet for de som lider av det og deres slektninger; som for indikatorer som: arbeid eller skolefravær eller begrensning av aktiviteter som disse menneskene må utføre.

Heldigvis er astma en sykdom som Det er farmakologisk behandling Effektiv gir god kontroll over det, noe som er tydelig i reduksjonen av tilhørende dødelighet som har blitt observert i flere land de siste årene.

Men farmakoterapi har ikke bare vært i stand til å forhindre økning av nye tilfeller, men har ikke medført en eliminering av kriser av de som allerede lider av det. Flere faktorer kan påvirke det.

Stress og astma

På den ene side, som i tilfelle av andre ikke-symptomatiske kroniske sykdommer (og astma er en av dem i kriseperiodene), er det vanskeligheter i forhold til overholdelse av behandlinger, samt i tilstrekkelig overvåking av sykdommen.

På den annen side, faktorer som stress eller visse følelser (frykt, engstelse, fobier) og prosesser både klassisk kondisjonering, operant som kan fungere som comeller utløsere av astmatiske symptomer eller som utdrag av patologien. Videre kan aspekter som årsakstilstandene som fagene gjør om sykdommen, bestemme atferd i forhold til behandling av uorden.

Til slutt, både den uforutsigbare natur av kriser, såsom alvorligheten og de alvorlige konsekvenser det måtte ha, gjøre sykdommen i seg selv en meget viktig kronisk stress seg selv, noe som kan påvirke forløpet av sykdommen i seg selv og mønstre å håndtere dem.

Psykologisk inngrep for å behandle astma

I denne sammenheng, Psykologisk intervensjon på astma har allerede en lang tradisjon og spesielt teknikker for progressiv eller differensiell avslapping og kontroll av autonom aktivering.

Den første er en teknikk som har blitt brukt svært ofte blant kliniske og helsepsykologer for kontroll av astma. I motsetning til hva forfatterne beskriver resultatene er ikke så avgjørende som å si uten tvil at disse terapi forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av astmaanfall og bedre lungefunksjon. (Se Vázquez og Buceta, 1993).

Imidlertid har en meta-analyse utført av Devine (1996) på 31 studier utført mellom 1972 og 1993 i forhold til effekten av psykologiske og psyko-pedagogiske behandlinger på astma, vist hvordan de er, nettopp pedagogiske inngrep og avslapping, de som viser bedre fordeler i parametrene av sykdommen.

For eksempel, som Lehrer et al. (1994) viste allerede, ville avslapning gi en reduserende effekt av både sympatisk og parasympatisk aktivitet; det vil si innebære en reduksjon i lungefunksjonen, men også kompensatorisk parasympatiske respons, noe som vil bedre prognosen middels til lang sikt, men hadde en neglisjerbar eller til og med negativ pulmonal selve innflytelse på funksjonen.

Hypotesen til Redusere kortisolnivåer Som følge av anvendelsen av teknikken (avslapning), er det imidlertid ikke bekreftet av studien. Forfatterne kommer til å verifisere at treningen har vært effektiv for å redusere stress og negativt humør, samt å forbedre lungefunksjonen; da kan mangel på resultater ikke tilskrives feil i behandlingen.

Følgelig Smyth et al. foreslå andre alternativer for å forklare resultatene i motsetning til det som var forventet.

• På den ene siden, muligheten for at responsen til hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen er forskjellig hos pasienter med astma enn hos friske mennesker.
• På den annen side er det mulig interaksjon mellom kortikosteroidmedikamenter og avslapping. Denne andre muligheten hviler på det faktum at de individer som ikke brukte denne medisinen, hadde forventet effekt av å redusere kortisolnivåene etter inngrepet..

Endelig verifiserer forfatterne en andre hypotese, selv om designet som følger ikke tillater dem en tilstrekkelig dybde i den: Forhold mellom avslappetrening og responsen til hypotalamus-hypofysen-adrenal-akse for stress. Det mest interessante resultatet - og vi vet ikke om det har blitt replisert - må gjøre nettopp med denne interaksjonen funnet mellom stress og intervensjon på kortisolnivåer.

konklusjoner

Kort sagt viser denne studien at avslappings- og stresshåndteringsteknikker de har en effektivitet i astma behandlingpå flere parametere av sykdommen, både objektiv og subjektiv. Og vi antar at siden utgivelsen av studien, har essayene blitt raffinert, både teoretisk og metodologisk.

Arbeidet svikter, selvfølgelig, for å løse de mekanismer som virker disse teknikkene, men kommer til å indikere tilstedeværelsen av et antall av faktorer som ligger i astmapasienter på den ene side, og intra-individuelle, for det andre, at bør fortsette å bli utforsket for å identifisere de fagene i hvilke inngrep av disse egenskapene kan være mer effektive.