Akathisia (psykomotorisk agitasjon) hva det er, symptomer og årsaker

Ubehag og angst er vanlige symptomer på forbruk og tilbaketrekking av noen stoffer og stoffer. Akathisia er et spesielt tilfelle av psykomotorisk agitasjon som er ledsaget av følelser av følelsesmessig dysfori, samt fysisk ubehag og smerte.

I denne artikkelen vil vi beskrive Hva er akatisi og hva er symptomene og årsakene mest vanlige av dette syndromet, betraktet som en lidelse av noen fagfolk og heller en konsekvens av medisinsk feilbehandling av andre.

• Kanskje du er interessert: "Bradipsiquia: Hva er det og hva er de vanligste årsakene til?"

Hva er akathisi?

Akathisia er et syndrom som er preget av a følelse av konstant rastløshet, både fysiologisk og mentalt. Dette begrepet brukes hovedsakelig til å beskrive bivirkninger på visse psykoaktive stoffer eller symptomer som oppstår ved brudd på forbruket.

Det manifesterer seg som en følelsesmessig tilstand av en engstelig type som bare kan omfatte kognitive symptomer eller fysiske tegn, fundamentalt knyttet til trenger å holde seg i bevegelse.

Ordet "akathisia" kommer fra gresk og kan oversettes som "manglende evne til å sitte ned". Det ble laget av den tsjekkiske nevropsykiatrien Ladislav Haškovec, som beskrev denne lidelsen for første gang i artikkelen med tittelen L'akathisie, i 1901.

Selv om akathisia er vanligvis forbundet med forbruket av typiske antipsykotika Som haloperidol eller uttak av stoffet, kan det også skyldes andre medisiner og stoffer, samt noen typer hjerneskade.

• Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Fysiske tegn og klinisk bilde

Den kontinuerlige følelsen av agitasjon er det kardinale symptomet på akatisi. Avhengig av intensiteten i syndromet, kan denne angst manifestere seg som psykologisk rastløshet eller kan produsere en ekstrem ubehag i kroppen. Spesielt beskriver et stort antall pasienter med akathisi ubehag og smerte i knærne.

I mange tilfeller fører agitasjonen til at personen utfører bevegelser av forskjellige typer. Noen atferd karakteristiske av akatisi soncaminar non-stop, få opp og ned flere ganger, peke fingre, swing stammen, krysse bena eller lage lyder klage.

Disse tegnene er produsert som en reaksjon på følelsene av fysisk spenning og diffus smerte. Andre nevropatiske lidelser, som rastløse bensyndrom og noen tilfeller av fibromyalgi, forårsaker symptomer som akathisia, og derfor er de noen ganger feildiagnostisert..

Som pasienter refererer, bidrar konstant bevegelse til å lindre fysisk ubehag og smerte til en viss grad; for eksempel går det å gå og krysse eller strekke bena litt for de ubehagelige opplevelsene i knærne.

Psykologiske symptomer på akatisi

På kognitivt og følelsesmessig nivå De fremhever symptomer som dysforia (ubehagelige følelser i motsetning til eufori), bekymring, irritabilitet, emosjonell ustabilitet og tilstedeværelse av skyggefulle tanker.

Fornemmelsene blir så irriterende at mange pasienter hevder at de vil komme ut av huden og til og med rive den bort. Personer med narkotika-indusert akatisi har en tendens til å forkaste dem og å bekrefte kategorisk at disse er årsaken til ubehag, sammenlignbar med kjemisk tortur.

Det er også vanlig forekomsten av andre engstelige symptomer forbundet med rastløshet; hos personer med akatisi øker sannsynligheten for søvnløshet og søvnvansker og panikkanfall som en følge av den intense psykofysiologisk aktivering.

Årsaker og risikofaktorer

Vanligvis er akathisi knyttet til a endring i dopaminnivå, en nevrotransmitter involvert i bevegelse og mange andre funksjoner, som glede, læring og motivasjon.

Derfor er stoffene som forårsaker dette syndromet hovedsakelig de som blokkerer virkningen av dopamin i sentralnervesystemet, dvs. dopaminantagonister. Akathisi kan imidlertid også skyldes andre årsaker.

1. Antipsykotiske legemidler

Akathisi har blitt beskrevet med stor frekvens hos personer som gjennomgår langvarig behandling med antipsykotika, spesielt den typiske eller første generasjon, som blokkerer D2 dopaminreseptorer. Det kan oppstå som en bivirkning på grunn av stoffets styrke, for overdreven dose eller for avholdenhet.

Noen av antipsykotiske legemidler, som har en høyere risiko for akatisi og andre ekstrapyramidale symptomer inkludert haloperidol, klorpromazin, tiotixen, zuclopenthixol olanzapin og risperidon.

2. Antidepressiva stoffer

Ikke bare dopaminreduksjon kan forårsake akatisi, men det kan også gjøre det økning i serotoninnivåer. Dermed er noen serotoninergiske legemidler som hovedsakelig brukes til å behandle depresjon, relatert til forekomsten av dette syndromet.

Blant de antidepressiva som forårsaker akatisi inkludere SSRI eller selektive serotonin reuptake inhibitorer, slik som paroksetin, fluoksetin og sertralin og trisykliske forbindelser, for eksempel klomipramin og amitriptylin. Venlafaxin, som hemmer gjenopptaket av serotonin og norepinefrin, har også vært assosiert med symptomer på akatisi.

3. Avholdenhet fra narkotika og stoffer

Når det er fysisk avhengighet av narkotika eller dopaminerge legemidler, forårsaker avbrudd av forbruk ofte akatisi i sammenheng med uttakssyndromet.

Dette skjer med antipsykotika og antidepressiva, beskrevet i de forrige avsnittene, men også med alkohol, cannabis, kokain og opiater som heroin Amfetaminstimulerende midler har virkninger som ligner kokain, og barbiturater og benzodiazepiner til de av alkohol.

4. Andre medisiner

Andre medisiner som kan forårsake utseende av akathisia er antiemetika, antihistaminer og smertestillende midler pleide å behandle migrene. Generelt, jo høyere stoffet er potens, desto større er sannsynligheten for bivirkninger.

5. Parkinsons sykdom

Akathisia har også vært assosiert med Parkinsons sykdom, som gradvis forverrer sentralnervesystemet og er preget av motoriske, kognitive og følelsesmessige symptomer..

Men i disse tilfellene er det ikke alltid klart om akatisi skyldes uorden selv eller til medisinene som brukes til å behandle den, siden de ofte endrer virkningen av dopamin.. Levodopa er det vanligste legemidlet i behandling av Parkinsons sykdom.