Trigeminal neuralgi karakteristika og behandling

Trigeminal neuralgi er for mange de mest smertefulle tilstandene som mennesket kan lide, til poenget med å være noen ganger direkte årsak til enkelte selvmord. Opprinnelsen er i en forstyrrelse av en hjernenus som reagerer ved å produsere voldsomme elektriske støt til de enkleste stimuliene: snakke, spise, en temperaturendring ...

Det er ikke en enkel hodepine, ikke engang en migrene. Fordi de som har uflaks ved å måtte leve med trigeminal neuralgi, vet at smertestillende midler ikke virker, og i mange tilfeller gir selv morfin ikke avlastning. I disse tilfellene, Kun antikonvulsiva midler tillater et mer eller mindre funksjonelt liv; å måtte utholde i bytte, ja, bivirkningene forbundet med denne type medisinering.

Det er mulig at fra utsiden denne smerten kan virke overdrevet. Men hvis det regnes som "selvmordssykdom", er det ikke ved en tilfeldighet. Klassifisert for første gang i 1672, registreres denne sykdommen lenge før, og beskriver den som en av de mest ubehagelige og intense smerter som en person kan lide. I dag, Det er anslått at trigeminal neuralgi påvirker mellom 8 og 12% av befolkningen, og selv om det er en kronisk sykdom, er det behandlinger for det.

Trigeminal neuralgi presenterer voldelig smerte som ligner på et elektrisk støt som kan vare fra noen få sekunder til omtrent to timer, gjentar seg i flere episoder i flere sammenhengende uker og til og med måneder.

Hva er trigeminal neuralgi?

Trigeminal neuralgi har sin opprinnelse i den femte av de tolv nerver / kraniale nerver. Nå skal det bemerkes at denne nerven har den særegne å være den lengste av alle de som er fordelt i hodet vårt. La oss se hvordan det strekker seg for å forstå litt bedre hvordan smerten utstråler:

• Denne nerven har tre grener, den første er oftalmisk eller overlegen, som utstråler en smertefull følelse som kan gå fra hodebunnen som går forbi den ene siden av pannen og spesielt øyets øye.
• Den øvre eller midtre grenen stimulerer kinnet, overkjeven, overleppen, tennene og tannkjøttet i den øvre delen av munnen, samt den ene siden av nesen.
• Endelig har vi den mandibulære eller dårligere grenen, som produserer de fysiske opplevelsene i underkjeven, tennene og tannkjøttet i denne delen samt underleppen.

I gjennomsnitt opplever pasienter som rammes av trigeminal neuralgi ofte smerte på den ene siden av ansiktet. Imidlertid er det en sjelden tilstand som kalles bilateral neuralgi hvor effektivt, Det er folk som rammes av denne tilstanden på begge sider av hodet.

Hva er symptomene på trigeminal neuralgi??

Symptomer forbundet med trigeminal neuralgi kan variere blant pasienter. Det er imidlertid det som kalles "triggerzones", områder som når stimulert reagerer med intens smerte, for eksempel et sterkt elektrisk støt som kan vare sekunder, minutter og opptil to timer.

• Enkle handlinger som å røre på ansiktet eller en kjærtegn kan utløse en smerte i ansiktet.
• Forandringer i temperatur, tau, taler eller lidelse bruxisme er situasjoner som utløser den fysiske og ugyldige følelsen av neuralgi.
• Smerten følger en bane som kan gå fra hodebunnen, gjennom øyet, øret til kjeven.
• Etter den sterke og dype elektriske utladningen, personen blir ofte ugyldig for en time eller to. Det vil si at i løpet av den tiden vil de ikke være i stand til å spise, drikke eller til og med åpne øynene deres, til en viss tid går hvor nerveren gradvis deinfiseres.

Årsaker til trigeminal neuralgi

Trigeminal neuralgi har ikke en eneste årsak, faktisk, denne tilstanden er forbundet med en rekke forhold. La oss se noen av dem å forstå litt bedre den komplekse virkeligheten bak denne tilstanden.

• Det har vanligvis en genetisk opprinnelse.
• Ofte, og som kan ses av magnetisk resonans, Det er et blodkar som presser trigeminusnerven når du forlater hjernestammen. Denne kompresjonen forårsaker slitasje på myelin, det laget som beskytter nerveen, derfor kan disse sterke elektriske støtene oppstå..
• På den annen side er det kjent at skader forårsaket av traumatiske ulykker eller til og med ved ansikts- eller munnoperasjoner, kan oversettes til denne nevropatiske ansiktspine.
• også, Det er viktig å merke seg at et stort antall pasienter har trigeminal neuralgi av primær opprinnelse, det vil si, det er tilfeller hvor det er nesten umulig å vite opprinnelsen som bestemmer sykdommen.

Hvilke behandlinger er der?

Et faktum at vi må huske på denne nevropatiske tilstanden er at ikke alle tilfeller er de samme. Det er folk som lider av denne smerten over to måneder på rad og forsvinner deretter for en annen periode. Det er de som lider daglig, som lider av nevralgi på begge sider av ansiktet og som har klart å kontrollere utløsere for å nyte en bedre livskvalitet.

Derfor vil den terapeutiske tilnærmingen være forskjellig i hver person. La oss imidlertid se hvilke strategier som vanligvis er de vanligste.

• Antikonvulsive medisiner er vanligvis det mest effektive ved behandling av trigeminal neuralgi. Legemidler, som karbamazepin, okskarbazepin eller gabapentin, er vanligvis de vanligste.
• Det bør også bemerkes at trisykliske antidepressiva, så som amitriptylin eller nortriptylin, også vanligvis administreres i disse tilfellene for å redusere smerte.

Når den farmakologiske tilnærmingen ikke virker, er det eneste alternativet igjen kirurgi. I disse tilfellene kan du velge å utøve følgende tiltak:

• rhizotomy: avbryte eller midlertidig skade visse nervefibre slik at de ikke gir smerte.
• Glycerol injeksjon:en ambulatorisk prosedyre hvor fibrene som omgir trigeminusnerven, blir annullert. Det er en behandling som varer i minst to år.
• Radiofrekvens termisk skade: en ambulatorisk innblanding hvor en elektrode skader nervefibrene som forårsaker smerte. Det er også midlertidig.
• Mikrovaskulær dekompresjon, den mest invasive (og effektive) av alle operasjoner. En liten åpning er laget gjennom mastoidbenet bak øret, for å flytte det blodkaret som komprimerer trigeminusnerven med en "ballong".

For å konkludere, som vi ser er det flere tilnærminger for å løse denne kroniske tilstanden som påvirker mellom 8 og 12% av befolkningen. Det er imidlertid også kjent at mellom 70 og 80% av pasientene reagerer godt på medisiner uten å nå noen kirurgisk inngrep. Det ville være bare å ta hensyn til de personlige egenskapene til hver pasient for å forbedre sitt sosiale og personlige liv.

Kronisk tretthet: symptomer, årsaker og behandlinger Diagnoser med kronisk tretthet øker hver dag. Myalgisk encefalomyelitt eller kronisk tretthetssyndrom (CFS) blir stadig mer vanlig. Les mer "