Trigeminale neuralgia symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Det er få smerter som forårsaker så mye funksjonshemning og ubehag som smerte relatert til øret eller tannverk. Heldigvis for den personen som lider, er disse midlertidige og kan lett løses.

Nå tenk at disse smertene virker fortløpende og kronisk, og at behandlingene i tillegg ikke kunne få smerten til å avta permanent. Dette er hva som skjer i trigeminal neuralgi, en svært smertefull lidelse som vi skal snakke om neste.

• Relatert artikkel: "Cranial par: de 12 nervene som forlater hjernen"

Hva er trigeminal neuralgi?

Tilstanden kjent som trigeminal neuralgi er en kronisk og lacerating tilstand som er forårsaket av en endring i trigeminal nerve eller femte kraniale nerven. Denne trigeminusnerven er en av de lengste nerver i skallen.

Blant effektene trigeminusnevralgi bringer personen er en lignende følelse som forårsaker brenning, som vises plutselig og tilfeldig (Type I); Videre kan disse pasientene også oppleve en følelse av intens, stikkende smerter som kan ha opp til to minutter (type II). Derfor er denne sykdommen også kjent som smertefull Tic.

Smerten forårsaket av denne tilstanden kan nå en slik intensitet som personen er praktisk talt uegnet både fysisk og mentalt.

For å forstå denne tilstanden godt, er det nødvendig å vite at denne trigeminusnerven danner en del av de tolv par kranialnervene som starter fra hodeskallens base. Funksjonen er å transportere opplevelser mellom hjernen og de øvre, midtre og nedre delene av ansiktet og munnhulen. Denne nerveen dannes av tre forgreninger:

• Den oftalmiske grenen eller høyere transporterer sensasjonene til nesten hele hodebunnen, til pannen og til forsiden av hodet.
• Den maksilla eller media gren krysser kinnet, overkjeven, overleppen, tennene, tannkjøttet og siden av nesen.
• Den mandibulære grenen eller lavere som går gjennom kjeve, tenner, tannkjøtt og underleppe.

I trigeminal neuralgi kan mer enn en nervegrense påvirkes og forårsake intens smerte i noen av områdene nevnt ovenfor..

• Relatert artikkel: "De 13 typer smerte: klassifisering og egenskaper"

Hvilke symptomer presenterer det?

Som diskutert ovenfor symptomene forbundet med trigeminusnevralgi er karakterisert ved at den pasient som lider av eller Skjærende smerter og akutt smerte, som et elektrisk støt Det er vanligvis følt på den ene siden av kjeven eller på kinnet.

Disse episodene av smerte kan oppstå på begge sider av ansiktet. Imidlertid manifesterer de seg aldri på begge sider samtidig. Den komplette symptomatologien som kan oppstå i trigeminusnerveururalgi inkluderer:

• Sammentrekninger som forårsaker svært intens smerte, som et elektrisk støt, som varer opptil to minutter, og det kan oppstå hele tiden.
• Vanligvis bare smerte vises på den ene siden av ansiktet. Spesielt i øyet, kinnbenet og den nedre flate.
• Når smerten ser ut, er det ingen type etterfølgelse og følelser evnen til å flytte det berørte ansiktsområdet er heller ikke tapt.

I de fleste tilfeller kan pasienter forutsi utseendet på episoden, siden det pleier å bli preget av følelser av prikking, stivhet eller mild, men kontinuerlig smertefølelse..

Et av hovedtrekkene ved denne symptomatologien er at det ser plutselig og tilfeldig ut. Imidlertid kan disse hendelsene utløses av en vibrasjon eller kontakt med kinnet forårsaket av en daglig handling som å vaske ansiktet eller tennene, spise eller til og med snakke.

Selv om trigeminale neuralgi ikke i seg selv utgjør en risiko for helsen til personen, kan smerten det forårsaker bli svært invaliderende, forårsaker at personen avviser med alle midler til å utføre de daglige oppgavene som kan føre til en ny krise.

Hva forårsaker denne type neuralgi?

Selv om årsaken til trigeminal neuralgi i mange tilfeller forblir ubestemt, Det er en rekke situasjoner og sykdommer som fører til utseendet på disse episodene av smerte så karakteristisk.

Konteksten der det kan vises er:

• Trigeminal nerve komprimering av et blodkar: Denne komprimeringen kan forekomme enten ved normal aldringsprosessen selv eller ved tilstedeværelse av en tumor.
• Multipel sklerose (MS) eller andre sykdommer som forårsaker forringelse av myelin.
• Trigeminal nerveskade på grunn av traumer eller kirurgi i munnen eller bihulene.

Hvordan blir det diagnostisert?

For øyeblikket er det ikke utviklet spesifikke test for diagnose av trigeminal neuralgi.

Fremgangsmåten for å følge nøyaktig diagnose av trigeminal neuralgi er:

• Leting av medisinsk historie av personen.
• Beskrivelse av symptomer.
• Fysisk undersøkelse.
• Omfattende nevrologisk undersøkelse.
• Utfører neuroimagingstudier for å utelukke virkningen av hjernesvulst eller multippel sklerose.

Hva er behandling og hvilken prognose som finnes?

Som med diagnosen, har en behandling som har evnen til permanent å eliminere smerte forårsaket av trigeminal neuralgi, ikke blitt oppdaget..

Det er imidlertid flere behandlinger eller inngrep som kan forbedre pasientens situasjon betydelig. Disse behandlingene er farmakologisk terapi, kirurgi og andre behandlinger eller rettsmidler.

1. Farmakologisk terapi

Det er visse medisiner som har en tendens til å redusere smerte og antall angrep. Blant disse medisinene er:

• Antikonvulsiv medisineringer den mest effektive og kan omfatte karbamazepin, topiramat eller gabapentin.
• Administrasjon av opioider som metadon når verken antikonvulsiver eller kirurgi virker.
• Behandling ved bruk av lave doser av antidepressiva som nortriptylin.
• Derivater av morfin, som dolantin.
• Botox injeksjoner i nerven.

2. Kirurgi

Et annet alternativ er løsningen gjennom visse typer operasjoner. Effektiviteten av resultatene er imidlertid mye diskutert av det medisinske samfunnet.

Hoved praksis utføres i trigeminusnevralgi er mikrovaskulær dekompresjon (MVD), ved hjelp av hvilken kirurgen et element mellom nerve og blodkar presser.

Andre strategier består i å angre eller dele noen områder av nerverotten ved hjelp av følgende teknikker:

• Glycerol injeksjon.
• radiosurgery.
• Radiofrekvens ablation.
• Microcompression med perkutan ballong.

3. Andre rettsmidler

Personen som er rammet av trigeminal neuralgi, kan også dra nytte av effektene av alternative behandlinger som akupunktur eller kiropraktikk kombinert med medisinering, på grunn av forslaget. Også bruk av capsaicin kremer, modifikasjon av spisevaner eller cyanokobalamin kosttilskudd kan også være nyttig for å redusere intensiteten av symptomer.