Selektiv mutisme spedbarn årsaker og behandling

Selektiv mutisme er en kompleks barndomsangstforstyrrelse preget av barnets manglende evne til å snakke og kommunisere effektivt i sosiale omgivelser, som skole. Mønsteret av mutisme kan variere sterkt fra ett barn til et annet. Noen barn snakker aldri utenfor hjemmet, andre hvisker og noen snakker bare med kjente personer.

Barnet velger ikke å snakke i alle situasjoner, men velger situasjoner og personer med hvem han kommuniserer muntlig. Barn med selektiv mutisme snakker ikke generelt på skolen, noe som forstyrrer deres faglige, pedagogiske og / eller sosiale ytelse. I denne Psychology-Online artikkelen forklarer vi selektiv mutisme, dens årsaker og behandling.

1. Hovedkarakteristika for selektiv mutisme hos barn
2. Symptomer på selektiv infantil mutisme
3. Selektiv mutisme hos barn: årsaker
4. Hvordan selektiv mutisme er kurert

Hovedkarakteristika for selektiv mutisme hos barn

Mange av funksjonene til selektiv infantil mutisme kan tilskrives angst, disse egenskapene er følgende:

• Temperamentell inhibering: de er sjenerte og forsiktige barn i nye og ukjente situasjoner.
• Symptomer på sosial angst: Omtrent 90% av barn med selektiv mutisme har sosial angst. De føler seg ubehagelig når de blir presentert for folket, eller når de er sentrum for oppmerksomhet, er de perfeksjonister (redd for å gjøre feil), de kan presentere sjenert blære syndrom og matingsproblemer (forlegenhet med å spise foran andre).
• De er sosiale: de fleste barn med selektiv mutisme vil ha venner og trenger dem. Dette skiller selektiv mutisme fra andre lidelser, som for eksempel autismespektrumforstyrrelser. De fleste barn med selektiv mutisme har passende sosiale ferdigheter, men andre har ikke og trenger hjelp til å utvikle dem
• Fysisk aspekt: Noen barn med selektiv mutisme har et uttrykksfritt, frosset ansikt og stivt, plagsomt kroppsspråk uten øyekontakt når de føler seg engstelige. Dette er spesielt merkbart hos yngre barn i begynnelsen av skoleåret eller når en ukjent person nærmer seg dem. Jo eldre barnet er, jo mindre sannsynlig er han å vise en stivt og frosset kroppsspråk. Dessuten er jo mer komfortabelt et barn er i et miljø, jo mindre sannsynlig er han å være engstelig. For eksempel kan det lille barnet som føler seg komfortabelt og tilpasset til skolen, selv om han ikke snakker, virke avslappet, selv om mutisme fortsatt er tilstede. En hypotese er at den intensiverte sympatiske responsen forårsaker muskelspenning og lammelse av vokalbåndene.
• Comorbid angstlidelser: separasjonsangst, obsessiv-kompulsiv lidelse, trichotillomania, generalisert angstlidelse, spesifikke fobier, panikklidelse.

Symptomer på selektiv infantil mutisme

• Fysiske symptomer: mutisme, magesmerter, kvalme, oppkast, leddsmerter, hodepine, brystsmerter, kortpustethet, diaré ...
• emosjonelle: når barnet er lite, kan han ikke virke opprørt av stillheten som partene aksepterer det mer. Som barn vokser, den interne forvirringen begynner å vises sammen med negative aspekter av angst.
• Forsinkelse i utvikling: En andel barn med selektiv mutisme har utviklingsforsinkelser. Noen har flere forsinkelser og diagnostiseres med en autismespektromyndrom, som gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, asperger eller autisme. Forsinkelser inkluderer motor, kommunikasjon og / eller sosial utvikling.
• Vanlige symptomer: masete, følsomme for folkemengdene, lys, lyder, berøring, det vil si, har intensivert sanser og visse vanskeligheter med selvregulering.
• atferds: De er ufleksible og stædige barn, humør, sjef, selvsikker og dominerende hjemme. De kan også presentere dramatiske humørsvingninger, episoder av gråt, avholdenhet, unnvikelse, fornektelse og utsettelse. Disse barna trenger intern kontroll, rekkefølge og struktur, og kan ha problemer med endringer eller overganger. Noen kan handle dumt eller negativt i skolen, på fester ... Dette er fordi de har utviklet utilstrekkelige tilpasningsmekanismer for å bekjempe deres angst.
• Kommunikasjonsvansker: Noen barn kan ha problemer med å svare ikke-verbalt på andre, det vil si, de kan ikke peke eller nekte som svar på et spørsmål fra lærere eller svar takk. For mange sier hei eller farvel er veldig vanskelig. Men dette er situasjonelt. Det samme barnet kan reagere muntlig og passende når det er behagelig. Disse kommunikasjonsproblemene oversetter til store vanskeligheter i sosiale samspill.

Selektiv mutisme hos barn: årsaker

En enkelt årsak til selektiv mutisme har ikke blitt identifisert hos barn, og årsakene er sies å være multifaktoriske. Noen av følgende faktorer kan sameksistere og spille en viktig rolle i utviklingen av selektiv mutisme:

• Tilknyttede angstlidelser: som sosial fobi, separasjonsangst og obsessiv-kompulsiv lidelse.
• Arvelig eller genetisk komponent.
• Miljøfaktorer hvordan man bor i et isolert område hvor det er få muligheter for sosial samhandling, et miljø der unngår atferd er forsterket eller miljøer hvor fryktelig eller engstelig oppførsel eller oppførsel er observert.
• Timid temperament og ekstrem inklusotimidz hos barn.
• Vanskeligheter eller forsinkelser i behandlingen: For noen barn med selektiv mutisme er sensoriske prosessproblemer den underliggende årsaken til deres stillhet. I større og mer overfylte miljøer er det flere stimuli, som en klasse, føles barnet en viss forventning om det miljøet, oppstår en sensorisk defensiv og begynner å øke angst som produserer modusen for “frysing”.

Hvordan selektiv mutisme er kurert

Hovedmålet med terapi er å redusere nivåer av angst, øke grunnlaget for selvtillit og tillit til sosial interaksjon. Med lavere nivåer av angst, større tillit og riktig bruk av teknikker, vil kommunikasjon forbedres ettersom barnet utvikler seg i verbal og ikke-verbal kommunikasjon. Behandlinger må være individualisert, men de fleste barn behandles ved en kombinasjon av flere behandlinger. Noen av disse terapiene er:

Behandlingsterapi

Positive forsterknings- og desensibiliseringsteknikker er atferdsbehandlinger for barn med selektiv mutisme, siden de reduserer trykket som barnet føler når de snakker. Det legges vekt på å forstå barnet og hans angst. Introduser barnet til sosiale miljøer på en beskyttet måte, det vil si uten å føle seg truet, er den beste måten å få tillit til. For eksempel: Foreldre kan ta sitt barn i skole når det er få mennesker rundt.

I begynnelsen er små grupper av barn et godt alternativ, og etter hvert som barnet øker selvtilliten mens det snakkes, kan flere barn, læreren osv. Bli med i gruppen. Positiv forsterkning for verbalisering må innføres, bare når det forventes å være nyttig.

Spillterapi, psykoterapi og andre psykologiske tilnærminger

De kan være effektive dersom alt presset for verbalisering fjernes, og det legges vekt på å hjelpe barnet til å slappe av. Å håndtere mutisme på en ikke-truende måte er svært viktig. Disse barna er redd, og tilnærmingen bør være å hjelpe dem med å identifisere deres nivå av frykt i en gitt situasjon. La dem se at du forstår dem og at du er der for å hjelpe dem, det tar bort et veldig stort press.

Kognitiv atferdsterapi

Terapeuter trent i TCC de hjelper barn med å endre deres oppførsel ved å hjelpe dem omdirigere sine frykt og bekymringer til positive tanker. De fleste barn med selektiv mutisme bekymre seg for at andre vil lytte til stemmen deres, stille spørsmål om hvorfor de ikke snakker og forsøke å tvinge dem til å snakke.