Selektive mutisme symptomer, årsaker og behandling

Når han er hjemme, er Javi et veldig beveget og lykkelig barn, som alltid spør sine foreldre om hvordan ting fungerer og forteller dem sine tanker og drømmer. Men en dag ring lærerne på skolen deres foreldre for å fortelle dem at barnet ikke snakker med sine klassekamerater eller lærere, forblir stumme før andre forsøk på å samhandle med ham selv om han vanligvis reagerer på grunnlag av bevegelser.

Selv om de først trodde at det var renhet, er sannheten at han ikke har snakket et ord siden begynnelsen av kurset to måneder før. Etter å ha ordnet og gjennomført en medisinsk og psykologisk utforskning av barnet, er det diagnostisert at Javi lider lidelsen kjent som selektiv mutisme.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Selektiv mutisme: karakteristisk definisjon og symptomer

Den nevnte lidelse, selektiv mutisme, er en form for barndomsforstyrrelse knyttet til angst der den enkelte som lider av det, ikke er i stand til å snakke i visse sammenhenger.

Symptomene på selektiv mutisme de er dimensjonen og forsvinden av talekapasiteten i bestemte forhold eller for enkelte mennesker, vanligvis før folk utenfor sirkelen nærmest den mindreårige. Denne tilsynelatende mangel på kapasitet oppstår bare under slike omstendigheter eller situasjoner, som i andre sammenhenger eller med slektninger der det er trygt, kommuniserer barnet normalt. Det er ikke et spørsmål om manglende kommunikasjonsevner eller at disse har forverret av en eller annen grunn, bare den mindreårige kan ikke starte opp dem.

Disse symptomene oppstår i minst en måned uten noen relevant forandring som rettferdiggjør utseendet på mulig skinnhet. Det er heller ikke en vanskelighet forårsaket av en medisinsk sykdom som kan rettferdiggjøre mangelen på muntlig kommunikasjon.

Selv om det selektive uttrykket kan få det til å synes at mangelen på tale er forsettlig, er det ikke i mange tilfeller. Faktisk, ofte vil barnet faktisk uttrykke seg til tross for at det ikke er mulig å gjøre det, og noen ganger ty til strategier som bruk av bevegelser. Til tross for dette skjer det i noen tilfeller med vilje, som et forsøk på å vise motstand mot en situasjon eller en person.

Så selektiv mutisme antar et høyt nivå av angst og lidelse, Dessuten gir det en signifikant endring i mindreåriges sosiale og akademiske liv.

• Kanskje du er interessert: "Personlighetssykdom ved unnvikelse: ekstrem skinnhet?"

Årsaker til denne lidelsen

Diagnosen av selektiv mutisme krever at tilstedeværelsen av medisinske sykdommer utelukkes eller at mangelen på tale skyldes utilstrekkelig utvikling av denne evnen til å tillate oral kommunikasjon.

Årsakene til dette problemet er hovedsakelig psykologiske, spesifikt til nærvær av angst. Det er en påvirkning som ligner på sosial fobi (i mange tilfeller kombinert med selektiv mutisme), der det også er frykt for å bli dømt og evaluert. Risiko og trykk når de er sentrum av oppmerksomheten, fordi motivet ikke skal fungere, som har blitt forstått som et svar som er lært gjennom kondisjonering.

Det har også blitt observert det det er noen arvelig familieinnflytelse, siden det er en hyppigere lidelse i familier med angst eller humørproblemer.

På grunn av fravær av tale kan selektiv mutisme få personen til å lide det virker sullen og manglende interesse for kommunikasjon, som den sosiale kontakten reduserer og avviser, kan vises mot den aktuelle mindreårige. Dette faktum styrker situasjonen for mutisme ved å produsere større spenning og angst når de dømmes negativt av andre

Behandling av selektiv mutisme

Selv om sykdommen i noen tilfeller avtar etter flere måneder, kan det i andre tilfeller vare i mange år, noe som gjør det vanskelig for barnets sosiale tilpasning.. Familiens og miljøets deltakelse er grunnleggende. Det er spesielt viktig å ikke kritisere barnets mangel på tale, noe som kan redusere selvtillit og gjøre bildet verre. Undervisningsformer for sosialisering, fremheving av deres styrker og støtte deres innsats, er svært nyttige.

En av de vanligste typer psykologisk behandling i tilfeller av selektiv mutisme er bruken av forskjellige eksponeringsbehandlinger for fobisk stimulering sammen med håndtering av uforutsetninger som kan påvirke utslipp eller ikke-utslipp av tale.

Former for psykologisk inngrep

Eksponering for situasjoner må være gradvis og forsiktig. Å gjøre en progressiv nedsenkning er også nyttig, for eksempel å flytte personer med hvem barnet Ikke vær redd for å kommunisere til miljøer som er mer problematiske. Over tid vil en stimulerende fade forsvinne, stimulere, hvor stimuli og folk gradvis fjernes som gir sikkerhet til barnet slik at dette til slutt vil begynne å kommunisere i andre sammenhenger.

Selvfilmfilmer og lurt Det er også en ganske vanlig teknikk: det registrerer barnet samhandler med sine nære slektninger i situasjoner der de kommuniserer muntlig og deretter endrer opptaket på en måte som synes å kommunisere med andre. I videoen går det fremover i en hierarkisk, slik at han svarer første monosyllabic og gradvis øker nivået til han snakker spontant.

Det ser også ut til å være effektive bruken av modellering og teateraktiviteter, der barnet kan se hvordan andre samhandler og samtidig kan begynne litt etter litt å uttrykke ord som ikke er hans, men de som kommer inn i manuset, slik at innholdet ikke kan dømmes. Litt etter litt kan spedbarnet innlemme sine egne ideer i samtalen. Nivået på kompleksitet kan økes dersom stedet der videoene er laget, endres, først lage videoer i svært trygge omgivelser for gradvis å bevege seg bort fra dem.

Det er også noen programmer sosial kompetanse trening som kan hjelpe barnet til gradvis å gi slipp på og uttrykke seg. Kognitiv atferdsterapi har også vist seg å være effektiv når barnet kan omstrukturere sine tanker og overbevisninger om hvordan han blir sett av andre.

• Kanskje du er interessert: "De 14 viktigste sosiale ferdighetene til å lykkes i livet"

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tyv, A. (2012). Barneklinisk psykologi. CEDE Forberedelseshåndbok PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Angstlidelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier.