Terapier og intervensjonsteknikker av psykologi

Selv om vi allerede har gjort en hovedanmeldelse av historien til Psykoterapi og hoved psykologiske strømmer, terapi og atferd modifikasjon er fundamentalt knyttet til atferdsmessige forutsetninger, og akademisk forskning og etterfølgende anvendelse til befolkningen er den som har generert et større antall teknikker for behandling av forstyrrelser, selv om det er riktig at andre strømmer kanskje uten mye variabilitet av teknikker innfører behandlinger og like effektive behandlinger (fundamentalt kognitive og systemiske orienteringer).

1. De første forsøkene: Paulov og eksperimentelle nevroser
2. The Yale Group
3. Pustekontrollteknikker
4. Eksponeringsteknikker
5. Systematisk desensibiliseringsteknikk
6. Aversive teknikker
7. Biofeedback teknikker
8. Implosion og flom teknikker

De første forsøkene: Paulov og eksperimentelle nevroser

Paulovs teoretiske forklaringer om mekanismene som ligger til grund for eksperimentelle nevroser representerer en av de første forsøkene på å forstå psykopatologi når det gjelder psykofysiologisk sårbarhet (Vila og Fernández, 2004).

For Paulov var nøkkelen til atferd i skapelsen av nevroniske forbindelser av excitatorisk eller hemmende karakter mellom stimuli og fysiske responser (første signalsystem) eller symbolske (andre signalsystem). Unormal oppførsel oppstod da det var en konflikt mellom prosessene fysiologisk eksitatorisk og hemmende. Denne konflikten kan ha sin opprinnelse i konkrete læringsopplevelser, både aversive og appetitive. Men erfaringene var ikke nok av seg selv til å forklare uorden. De ekstreme temperamentene, ifølge Paulov, var de sårbare som skulle manifestere de nevrotiske atferdene hvis individene led konflikt eller traumatiske opplevelser (Vila og Fernández, 2004).

En del av denne undersøkelsen har blitt reflektert i flere etterfølgende studier på ulike studier psykopatologisk observert i sammenheng med læring med dyr (lærte hjelpeløshet, psykosomatiske sår, overtroisk oppførsel); og ble retaken av Yale-gruppen, som utgjorde den mest umiddelbare antecedent av atferdsterapi.

The Yale Group

Yale-gruppen Den besto av en gruppe eksperimentelle psykologer, kliniske psykologer, psykiatere, sosiologer og antropologer som jobbet ved Human Relations Institute of Yale University under den vitenskapelige ledelsen av Clark Hull. Blant de mest fremtredende medlemmene av gruppen, bortsett fra Hull selv, var Hobart Mower. Mower var en av de første til å oversette freudianske konsepter til språket for læringsteori for å lette hans empirisk verifisering. Operasjonering av begreper som instinkt, angst eller konflikt var nøkkelen til å avgjøre definitivt grunnlaget for eksperimentell forskning på motiverende prosesser.

I denne sammenheng hadde de teoretiske tilnærmingene til Hull (1943) en avgjørende betydning, spesielt hans ideer om impulser som kilde Energizer oppførsel med tegn indre fysiologiske stimuli, som kan være medfødt (biologisk) eller ervervet ved kondisjonering (psykologisk), og også for å presse oppførsel, letter læring av de responser som blir fulgt er driv reduksjon (i kilde til forsterkning). Utallige eksperimentelle studier ble utført på momentum fra dette perspektivet, og endte med forslaget, år senere, to kilder til motiverende energi, intern karakter eller push-the aurosal fysiologiske-og annen ekstern karakter eller av tiltrekning (incitamentet). Eksperimentelle studier på angst og konflikt laget av Mowrer, Miller og Brown (1939) og andre forskere ved Yale School er udiskutable klassikere som hadde og fortsatt har en avgjørende innflytelse på dagens forskning.

Behandlingen av eksperimentelle nevroser ble studert, og nevnte arbeidet til J.H. Masserman (1943) ved etablering av eksperimentelle modeller av nevrotisk angst hos katter som ville påvirke Wolpe betydelig. Studiet av hypnose ble startet i laboratoriet av Pavlov (vurderer hypnose analog søvn), og gjenerobret av Hull (som regnes som den hypnotisør EF) .I 1932, Dunlap utviklingen negativ teknikk kalt praksis, som ble brukt opprinnelig for behandling av enuresis, homoseksualitet og onani.

På slutten av trettiårene Slåmaskin og slåmaskin (1938) skapte teknikken til rutenettet og timbre for behandling av enuresis fra sin teoretiske analyse (når det gjelder klassisk kondisjonering) av problemet. 1940-tallet begynte med bruk av narkotika-induserte aversive tilstander i behandlingen av alkoholisme av Voegtlin og hans medarbeidere (Lemere og Voegtlin, 1940).

På den annen side fremhevet Andrew Salter betydningen av selvsikker adferd for behandling av enhver psykologisk lidelse i kondisjonert refleksbehandling (1949). I 1941 designet Estes og Skinner en prosedyre kalt følelsesmessig betinget respons, bedre kjent som betinget undertrykkelse, for å måle tilstanden angst gjennom sin effekt på atferd.

Fra disse forsøkene ble det konkludert med at straffen kan føre til eliminering av utførelsen av en oppførsel, men ikke til dens unlearning. Men det viktigste bidraget fra Yale gruppen om behandlinger var den teoretiske forslag om å ta terapi fra et perspektiv i tråd med eksperimentelle modeller konsistente med laboratorieforskning på dyr psykologi (Fernández og Vila, 2004).

Pustekontrollteknikker

En tilstrekkelig kontroll over pusten vår er en av strategier lettere å takle stress situasjoner og håndtere økningen i fysiologisk aktivering forårsaket av disse. Gode ​​pustevaner er svært viktige fordi de bidrar til organisme nok oksygen til hjernen vår.

Den nåværende rytmen i livet favoriserer ufullstendig pust som ikke bruker lungernes fulle kapasitet. Målet med teknikker av pusting Det er å legge til rette for frivillig kontroll av pusten og å automatisere den slik at den kan opprettholdes i stressforhold. Serie øvelser om å puste:

• Øvelse 1: Abdominal inspirasjon Formålet med denne øvelsen er at personen skal lede den inspirerte luften til nedre del av lungene. For som du må plassere en hånd på magen og en annen på magen. I øvelsen bør du oppleve bevegelse når du puster i hånden som ligger i magen, men ikke i den som befinner seg i magen. Først kan det virke vanskelig, men det er en teknikk som styres om 15-20 minutter.
• Øvelse 2: Abdominal og ventral inspirasjon Målet er å lære å lede den inspirerte luften til den nedre og midtre delen av lungene. Det er lik den forrige øvelsen, men når den nedre delen er fylt, må midtområdet også fylles. Bevegelsen bør noteres først i bukets hånd og deretter i underlivet.
• Øvelse 3: Abdominal, ventral og costal inspirasjon Formålet med denne øvelsen er å oppnå full inspirasjon. Personen som er plassert i stillingen til den forrige øvelsen, må først fylle bukets område med luft, deretter magen og til slutt brystet.
• Øvelse 4: Utløp Denne øvelsen er fortsettelse av 3º, de samme trinnene bør utføres og da, når exhaling, skal leppene lukkes slik at når du forlater luften, er det en kort snurre. Utløp må pause og kontrolleres.
• Øvelse 5: Inspirasjonsrytme - utløp Denne øvelsen ligner på den forrige, men nå er inspirasjonen gjort kontinuerlig, sammenkoble de tre trinnene (mage, mage og bryst). Utløp ligner på forrige øvelse, men du bør prøve å gjøre det mer og mer stille.
• Øvelse 6: Overgeneralisering Dette er det avgjørende skrittet. Her bør du bruke disse øvelsene i hverdagssituasjoner (sitte, stå, gå, jobbe, etc.). Du må trene i forskjellige situasjoner: med lyder, med mye lys, i mørket, med mange mennesker rundt, farge osv..

Eksponeringsteknikker

Den levende utstillingen av Phobic stimuli uten rømningsoppførsel til angst faller. Nøkkelen til behandling er å hindre unngått eller unnslippe fra å bli et "sikkerhetssignal" Mekanismer som forklarer reduksjon av frykt under eksponering: Vane, fra et psykofysiologisk perspektiv

Endre forventninger, fra et kognitivt perspektiv Utryddelse, fra et atferdsperspektiv

Utstillingens paradigme:

• Teori om klassisk kondisjonering (CC) som delvis forklarer utryddelsen av fobier, men forklarer ikke deres oppkjøp.
• Teori om operant condition (CO) som ikke forklarer oppkjøpet og bare forklarer utryddelsen

Eksponeringsmåter:

• In vivo eksponering er valget av metode for fobier og avslapning alene ikke terapeutisk effekt på fobiasykdommer
• Eksponering fantasi øker problemet at anksiogen stimuli liv vekke frykt for pasienten til tross for tilvenning til dem i fantasien, men er av interesse i tilfeller n som in vivo eksponering er vanskelig å gjennomføre, og involverer motivasjon tillegg for pasienter som ikke tør å starte behandlingen med levende eksponering.

Gruppearrangement:

• Med individuell og gruppeksponering oppnås sammenlignbare resultater

Utstillingen i fantasi er spesielt indikert når:

• Pasienten bor alene Pasienten mangler sosiale ferdigheter
• Pasienten opprettholder et motstridende forhold
• Selv eksponering er en annen eksponeringsmetode som foreslås på grunn av den høye prosentandelen av avhengighet som presenteres av fobiske pasienter.

Målet med utstillingen er å redusere pasientens avhengighet, forkorte tiden for faglig engasjement og lette opprettholdelsen av resultatene.

Det er mye kraftigere enn den pasientrettede eksponeringen. Suksessen til autoexposure den ligger i pasientens rolle og i tilskudd til suksess til egen innsats. Hovedproblemet i utstillingen er utholdenheten i sin praksis. Virtual reality er en annen eksponeringsteknikk hvor den er ment å generere et interaktivt og tredimensjonalt miljø for å nedsette pasienten.

Hovedvirksomhetsfeltet har vært fobi å fly (Nord og Nord, 1994), agarofobi, drivfobi og TEP i tidligere kampanter. Lange eksponeringsøkter er mer effektive enn korte økter fordi de letter arbeidet snarere enn sensibilisering. Effekten økes med et kort intervall mellom øktene.

Differensieringsfaktorene av en sensibiliserende eksponering for en eksponering for eksponering avhenger av varigheten av eksponeringen, tidsintervallet mellom forsøk og kanskje endringen i betydningen av angststimuleringen. Eksponeringsgradienten skal være så fort som pasienten kan tolerere den. Potensering av eksponering kan oppnås ved: modellering av terapeut, betinget forsterkning til fremdriften av behandlingen, biofeedback teknikker, pust eller kognitive trening teknikker eller graden av eksponering for eksterne stimuli.

Suksessfaktorer Eksponering: Show klart definert unnvikende atferd å ha en normal stemning Følg terapeutiske resepter ikke gjennomgå eksponering under påvirkning av alkohol eller angstdempende pasienten bedre etter noen uker Scopes behandling søknad: fobiske lidelser, fobi sosiale, kompulsive ritualer (levende eksponering med responsforebygging er den mest effektive behandlingen.

Systematisk desensibiliseringsteknikk

Med systematisk desensibilisering kan en person lære å ansiktsobjekter og til situasjoner som er spesielt truende, eksponerer på en reell eller imaginær måte de stimuli som gir en engstelig respons. Det handler om å lære å slappe av mens du forestiller scener som gradvis forårsaker større angst. "Gjentatt stimulus presentasjon gjør det gradvis mister sin evne til å fremkalle angst og følgelig fysisk, følelsesmessig eller kognitiv sykdomsfølelse" Teknikken er meget effektive for å bekjempe klassiske fobier, frykt kroniske, noen mellommenneskelige angst reaksjoner.

Det er grunnleggende å utsette seg på en ekte eller imaginær måte for stimuliene som gir engstelige følelser og hvor mange ganger bedre. Det er et spørsmål om å aldri unngå, å stå overfor seg selv, men bevæpnet med ressurser som ikke tidligere var tilgjengelige, men som kan læres. Derfor er det veldig viktig å gjenta, gjenta og gjenta. Gjennomføring systematiske og progressive tilnærminger (sakte men sikkert, litt etter hvert til det anxiogene elementet mister styrke) som vil bli forsterket punktvis, slik at svaret mister strøm i en slik situasjon.

Vi kan gjøre dette ved å se på fantasi eksponering for stimuli som genererer angst (f.eks. Hvordan man skal reagere på en situasjon eller tanke til dem som føler descontrolar eller stor psykologisk eller fysiologisk stress), og etter å dominere situasjonen med fantasi (se f.eks. til oss selv svarer kontroller og på en mye mer positiv og adaptiv måte) til senere praksis med direkte eksponering. Det handler om å angre forhold som fremkaller angst og lærer mer positive og adaptive seg. Dette er nyttig for enhver situasjon som kan forårsake angst.

Trinnene er:

• Slapp av på musklene ved vilje (differensial eller progressiv avslapning).
• Lag en liste over alle anxiogene frykt eller situasjoner.
• Bygg et hierarki av anxiogene scener fra lavere til høyere intensitet av angst.
• Forhånd, gjennom fantasi eller gjennom konfrontasjon, med de fryktede situasjonene i hierarkiet. Det er viktig at visualisering praktiseres slik at situasjonen blir så veldig realistisk. Det kommer ikke til en ny engstelig situasjon før den ikke har oppnådd at den tidligere situasjonen i hierarkiet er helt løst så langt som den levde angst.

Aversive teknikker

Den formelle utviklingen av aversive teknikker har utviklet seg parallelt med utviklingen av teorien om læring og atferdsterapi.

HOVEDMILESTONER I UTVIKLING AV AVERSIV TERAPI

• 1920: Watson og Rayner genererer en barnfobi på en kontrollert måte
• 1927: Paulov og Bechterev avslører kondisjonen av aversive responser til tidligere nøytrale stimuli.
• 1924: Jones eliminerer barnfobi på en kontrollert måte
• 1930: Kantarovich bruker aversive prosedyrer i behandlingen av alkoholavhengighet
• 1938: Skinner presenterer et teoretisk alternativ (operant conditioning) til klassisk kondisjonering.
• 1944: De foreslår at aversive teknikker undertrykker problemresponser, men genererer ikke sin unlearning. 1950: Lemere og Voegtlin gir data om 4096 tilfeller av alkoholikere behandlet med kjemiske stimuli.
• 1964: Solomon rekapitulerer sin forskning om læring av flukt og unngivelsesresponser til studiet av aversive teknikker som et alternativ eller komplement til CC.
• 1966: Azrin og Holth Review og evaluer effektiviteten av straffen fra operativt perspektiv
• 1966: Forsiktig Gjelder aversjon med imaginære stimuli (skjult straff)

Noen kliniske og etiske grunner som begrunner bruken av dette:

• Når den maladaptive oppførselen er så alvorlig at den kan skade andre og til seg selv
• Når maladaptiv oppførsel er ekstrem og varig og ikke har reagert på andre typer programmer
• Når en pasient ikke har noen form for oppmerksomhet for å utvikle positive atferd som gir tilgang til senere forsterkere, gitt den ekstreme alvorlighetsgraden av deres handlinger.
• Når forebyggende, oppfølging eller absolutt rekrutteringsprogrammer er utviklet for å unngå utseendet av maladaptiv adferd.

Modeller som forklarer utviklingen av aversive terapier:

1. Klassisk kondisjonering
2. Operant condition
3. Feldman og MacCulloch unngår læring
4. Paradigmet av straff
5. Sentrale teorier

Holdningsendringer, kognitiv dissonans, kognitive tester

Biofeedback teknikker

De er definert som enhver teknikk som bruker instrumentering for å gi umiddelbar, nøyaktig og direkte informasjon til en person, om aktiviteten til deres fysiologiske funksjoner. Det kan betraktes som en selvkontrollprosedyre.

Målet med trening i BF: At personen får frivillig kontroll over en fysiologisk respons knyttet til et bestemt problem raskt og tilstrekkelig, og som er i stand til å gjennomføre denne kontrollen under de vanlige forholdene der det er nyttig.

Trening i BF er et tilfelle av støping der aktiviteten som skal utføres, er kontroll av en bestemt fysiologisk respons.

BF Electromyographic

Gir informasjon om aktiviteten til muskelgruppen eller muskelen som elektrodene plasseres på (overflate)

For å lære å kontrollere en bestemt muskelrespons ved å øke eller redusere muskelspenningen.

Det er indikert for problemer og forstyrrelser som involverer overdreven muskelspenning eller mangel på muskelspenninger (ryggsmerte, hodepine, skoliose, bruksisme, cerebral parese, muskulær hypotoni, hemiplegi fot slipp, etc)

BF Elektro-termisk

Det gir informasjon om konduktansresponsen av hudområdet hvor elektrodene er plassert. Verdiene avhenger av nivået av aktivering av sympatisk nervesystem: Det gjør det mulig å identifisere det generelle nivået av aktivering og trening for å kontrollere det.

Det er indikert for tilstander assosiert med et forhøyet nivå av sympatisk aktivering eller de som er karakterisert ved at reduksjonen av aktivitet, har fordelaktige effekter (astma, søvnløshet, seksuell dysfunksjon, hodepine, takykardi) eller angstforstyrrelser og hypertensjon .

Det brukes også som en behandling i avslapping.

BF temperatur

Den informerer om den perifere temperaturen i området på kroppen der sensoren befinner seg. Temperaturen på huden avhenger av blodtilførselen til det underliggende området, og derfor har det blitt brukt som et indirekte estimat av perifer sirkulasjon som brukes til kontroll av sirkulasjonsproblemer..

Indikasjoner: Vasomotoriske lidelser, migrene hodepine, impotens, Raynaud, dermatitt, astma.

BF elektroencefalografisk

Det rapporterer om den elektriske aktiviteten til hjernebarken. Det er en spørsmålet, med unntak av epilepsi.

BF hjertefrekvens

Rapporterer antall hjerteslag per tidsenhet slik at du kan identifisere både frekvensen og regelmessigheten til hjerterytmen.

Indikasjoner: Takykardi kontroll.

BF blodvolum

Rapporterer mengden blod som passerer gjennom et fartøy eller alternativt dilatasjonen som når dette.

Personen kan lære å redusere eller øke blodstrømmen i området.

Indikasjoner: Karsykdommer som hodepine, Raynaud, hypertensjon.

BF blodtrykk

En av de mest brukte. Resultatene er beskjedne, og det har forskjellige undertyper:

a) BF systolisk trykk målt ved sphygmomanometer: Faget bør trent til å senke blodtrykket.

b) Pulsbølgehastighet BF: Den rapporterer tiden det tar å reise hver blodpuls mellomrummet mellom to trykksensorer plassert i humeralarterien den første og i den radiale den andre.

c) BF for pulstransittid: Måler hastigheten på blodpulsen. Den første måling er R-bølgen av elektrokardiogrammet og det andre pulstrykket i den radiale arterien..

BK elektrokinesiologisk

Rapporter om en bestemt nyttige movimiento.Es i muskel rehabiliteringsprosedyrer, som utgjør et alternativ eller supplement til BF EMG.Su bruk har økt idrettsplass og arbeid.

Indikasjoner: Forstyrrelser der noen bevegelse påvirkes.

BF-trykk

Rapporterer trykket som utøves av et bestemt område av kroppen på et preparat som er utarbeidet for dette formål.

I feltet av helseopplysninger er det brukt som utøves av den anale lukkemuskel (fekal inkontinens) eller muskler i livmoren fra vagina halsen. I idrettsfeltet: Forbedring av bevegelser.

plethysmograph

Rapporter endringen i penis størrelse.

Implosion og flom teknikker

Det er to prosedyrer for behandling av angstlidelser:

• Teknikken ble implosjon ble opprettet av Stampfl (1961) følgende ideer Mower, dets teoretiske baser er psykoanalyse og psykologi Experimental.La eksponeringen er gjort i fantasien, flukt respons og innholdet er dynamiske stimuli.
• Teknikken til flommen ble skapt av Baum (1968), dens teoretiske grunnlag er eksperimentell psykologi. Utstillingen er gjort live og fantasi, og innholdet i stimuliene er ikke-dynamisk.