Forstyrrelse ved excoriation symptomer, årsaker og behandling

Forholdet mellom hudsykdommer og våre følelsesmessige tilstander er ofte mer enn tydelig. Et eksempel på dette er uorden ved excoriation eller dermatilomania, som består av et ukontrollabelt behov for å ripe, klemme eller fjerne scabs av akne for å oppnå autentiske og slående hudskader.

Vi har kanskje aldri hørt om dermatilomani. Tvert imot kan vi bli diagnostisert eller kanskje vi tilhører den sektoren av befolkningen som ennå ikke er fullt klar over at kanskje det samme problemet lider av. Så rart som vi tror Det er ganske vanlig, en effekt som ofte er forbundet med depresjon, angstlidelser eller obsessiv-kompulsive lidelser (OCD).

Hvis det er noe tydelig, er det behov for dermatologer å utvikle evnen til å se hinsides huden hos pasienter med psykogene excoriations..

Det er også interessant å vite at medisinsk litteratur har samlet inn denne typen psykologiske tilstand i mer enn et århundre.. Det oppsto først i 1875 under navnet "neurotisk brennende". Senere beskrev den franske dermatologen Brocq det slående tilfellet av en tenåringspatient som nesten hele tiden klarte de områdene hvor han hadde akne, for å forlate ansiktet sitt nesten disfigured.

Det er ekstreme tilfeller, og det er pasienter med en mildere symptomatologi hvor det fremgår igjen at en god del av de dermatologiske problemene har en psykiatrisk base som er nødvendig for å oppdage og behandle. Derfor bruker noen mennesker vanligvis en hel tur med dyre behandlinger for disse hudforholdene, uten å være tidligere diagnostisert den virkelige roten til problemet: et overskudd av stress, kanskje en høy angst kanskje eller en skjult depresjon ...

La oss se flere data nedenfor om excoriation lidelse.

Forstyrrelse ved excoriation: hva er det og hvem påvirker det??

Excoriation lidelse eller dermatilomania vises i DSM-V (Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser) i delen av obsessiv-kompulsiv lidelse og relaterte lidelser. Hva betyr dette? Det betyr at vi står overfor noen som har et konstant behov for å klø, klemme, bite eller gni acne uten å kunne kontrollere slik atferd når som helst. Den utfører den automatisk, vedvarende.

Det er eksperter som ser excoriation lidelse en type avhengighet, et ukontrollabelt behov for å ripe den delen av kroppen der en feil oppfattes. Være det som det er klart, er det klart at vi står overfor en psykiatrisk tilstand, før en oppførsel der pasienten ikke ser at han forårsaker skade, skader som fører til infeksjoner og som for en gang forstyrrer bildet hans.

Hvem påvirker vanligvis?

Dataene slutter ikke å være slående: Det er anslått at eksorieringsforstyrrelsen påvirker 9% av befolkningen. Det virker i begge kjønn, men det har en tendens til å herske mye mer hos kvinner. Også alderen der denne lidelsen vanligvis vises, er mellom 30 og 45 år.

Hvorfor utføres denne oppførselen?

I dag er dermatilomani ennå ikke forstått i dybden. En av hypotesene er det skrape huden genererer ro eller tjener til å kanalisere stress, angst, negative tanker, frykt, frustrasjoner... En slik praksis utføres imidlertid automatisk, i den grad det kan gjøres mens man leser, studerer, ser på tv etc..

komorbiditet

Teamet av Abad González (2015) gjennomført en gjennomgang av excoriation lidelse og tilknytning til andre psykiatriske lidelser. De fant at blant de hyppigste comorbiditeter er:

• Depressive lidelser: 16-58%
• Angstlidelser: 20-30%
• Obsessiv-kompulsiv lidelse: 15-68%
• Kroppsdysmorfisk lidelse: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onykofagi: 26%

På den annen side er det noe som bør tas i betraktning i 40% av tilfellene er det en genetisk komponent. Det vil si at denne lidelsen har et arvelig mønster som ligner på trichotillomania.

Evaluering og behandling av excoriation lidelse

Kanskje, til det blotte øye, virker mer enn en mani, noe uskyldig og til og med uskyldig. Det er nødvendig å påvirke det igjen Vi står overfor en psykiatrisk lidelse der oppførselen, tilsynelatende uskyldig til pasienten, ender med å forårsake alvorlige skader. Noen bruker neglene eller tennene, andre ender med å bruke pinsett eller til og med nåler. Og målet (behovet) er alltid det samme, fjern huden.

evaluering

Gjennomgått artikkel av Abad González (2015) inkluderer også evalueringsmetoder som er opprettet spesielt for denne lidelsen. De mest fremragende er:

• Skin PicKing Inventory. Det er en selvforvaltet beholdning som samler bakgrunn, emosjonelle aspekter og påvirkning på atferd.
• Skin Picking Scale (SPS). Selvadministrert skala for å vurdere alvorlighetsgraden av uorden med hensyn til frekvensen og intensiteten av impulser. I tillegg til tiden dedikert til atferd og dens konsekvenser i de syv dager før evalueringen.
• Skin Picking Impact Scale (SPIS). Selvadministrert skala som måler virkningen av uorden på det psykososiale nivået.
• Skin Picking Impact Scale - Kortversjon (SPIS-S). Forkortet versjon av SPIS.
• Milwaukee Inventory for Dimensions of Adult Skin Picking (MIDAS). Måler de forskjellige undertyper av lidelsen: kompulsiv, impulsiv og blandet.

behandling

Den terapeutiske strategien i disse tilfellene, som vi kan utlede, er tverrfaglig.

• På den ene siden, en dermatologisk behandling vil bli utført for å kurere disse hudsårene. 
• På samme måte, og når en god diagnose er utført, vil både farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier bli anvendt på pasienten for å løse det psyko-emosjonelle aspektet..
• Kognitiv atferdsterapi er for eksempel den mest vellykkede i disse tilfellene.
• På den annen side har effekten av farmakologiske behandlinger basert på antidepressiva, antipsykotika og anxiolytika også blitt påvist. Alt vil imidlertid utvilsomt avhenge av hver pasientens personlige egenskaper.

Som en nysgjerrighet: I de senere årene er hansker for personer med excoriation lidelse solgt. Det er et enkelt hverdagskomplement for å kanalisere trangen, og hvor personen kan underholde seg ved å berøre ornamenterne som er innebygd i selve ullen.

Det er bare et eksempel på hvordan Dag til dag visualiserer de mye mer denne typen psykologiske realiteter, personlige kompleksiteter som forstås i økende grad, og som har mer effektive strategier, behandlinger og terapier ved fingertuppene.

Bibliografiske referanser

Arenas R. (2005) Dermatologi. Atlas, diagnose og behandling. Mexico: McGraw-Hill; s. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Kliniske egenskaper, foreslåtte diagnostiske kriterier, epidemiologi og tilnærminger til behandling. Sentralnervesystemet. 15 (5): 351-9.

Obsessiv personlighetsforstyrrelse Mennesker med obsessiv personlighetsforstyrrelse har sterke verdier som styrer mange av sine handlinger, og tror ofte at de gjør det rette. Les mer "