Glasgow-coma skala definisjon, bruk og fordeler

Glasgow Coma Scale (GCS) er et nevrologisk evalueringsverktøy som brukes til å vurdere bevissthetsnivået til en person med hjerneskade. Det gjør det mulig å utforske og kvantifisere 3 parametere eller kriterier for klinisk observasjon: den okulære responsen, det verbale svaret og motorresponsen.

For tiden har bruken blitt generalisert i en slik grad at Det har blitt det mest brukte verktøyet på sykehusfeltet og på prehospitalområdet. Blant fordelene er den enkle applikasjonen og har gitt et felles og objektivt språk som letter kommunikasjon mellom fagfolk.

Hva er Glasgow coma skalaen?

Den ble designet i 1974 av to engelske nevrokirurger medlemmer av Institute of Neurological Sciences ved University of Glasgow: Bryan Jennett og Graham Teasdale. Begge utgitt i magasinet The Lancet, under tittelen Vurdering av koma og nedsatt bevissthet, den første versjonen av denne skalaen.

I løpet av 60-tallet skapte Jennet en database med alle tilfeller der en traumatisk hjerneskade (TBI) hadde funnet sted og det Jeg hadde deltatt i Glasgow, sammen med andre samarbeidspartnere i Nederland og USA. Denne samlingen ble grunnlaget for Glassglow coma skalaen ble opprettet.

Litt etter litt ble det et viktig verktøy for å objektivt vurdere tilstanden av bevissthet hos pasienter som hadde lidd en TBI. Jeg var delt inn i 3 kategorier som individuelt vurderte 3 aspekter av bevissthet: okular åpning, verbal respons og motorrespons. Og hans totale poengsum var 14 poeng.

Renovering med ett poeng

Den endelige versjonen ble opprettet to år senere, i 1976. Det ble bestemt å legge til et nytt punkt som ville verdsette dekortiseringsstillingen, et tegn på alvorlig hjerneskade. Denne unormale holdningen er karakterisert fordi personen presenterer stivhet med armene bøyd mot kroppen, knyttnevene av hendene er stengt og beina er veldig rette.

De 3 abonnene ble opprettholdt, men totalpoengene med denne nye innlemmingen ble økt med ett punkt. så, maksimalt oppnådd gikk fra 14 til 15. Så det har vært til i dag.

søknader

I utgangspunktet ble Glasgow coma skala beregnet for å estimere alvorlighetsgraden av pasienter som hadde hatt en traumatisk hjerneskade. For tiden er det vant til å verdsette Mindre alvorlige tilstander av forstyrrelser av bevissthet i posttraumatiske situasjoner og andre variabler, som for eksempel dybden av koma og dens varighet.

Når noen har en sterk innvirkning på hodet, må den nevrologiske undersøkelsen utføres så snart som mulig. Det vil si at det må være enkelt, objektivt og raskt. Det viktigste aspektet som må tas i betraktning er nivået av bevissthet, og derfor er GCS i disse tilfellene nøkkelen. så, Resultatet av pasienten hjelper oss å vite alvorlighetsgraden av skaden.

På den annen side tillater det å identifisere dype komatilstander og se utviklingen av dem. Derfor kan applikasjonen utføres langsgående (over tid) for å spore svingningene i disse endringene i bevissthetsnivået.

Resultat og tolkning

Hver av de tre aspektene er vurdert, og gir en poengsum til det beste svaret som er oppnådd i hver kategori. så, Den laveste totalpoengsummen er 3 (1 + 1 + 1) og den høyeste er 15 (4 + 5 + 6). Alvorlighetsgraden av TCE er bestemt ut fra den totale poengsummen og i henhold til Gennarelli-klassifiseringen i:

• svak: 14 - 15 poeng
• moderat: 9 - 13 poeng
• alvorlig: < 9 puntos

Når det gjelder nivået av bevissthetsendring (koma), varierer gradienten:

• svak:> 13 poeng. Varigheten av koma er vanligvis mindre enn 20 minutter
• moderat: 9 - 12 poeng. Varigheten av koma er større enn 20 minutter og mindre enn 6 timer etter pasientens inntak.
• Alvorlig eller alvorlig: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

nytte

På helseområdet er jo mer presis vi er med de begreper og begreper vi bruker, jo bedre. Derfor lar Glasgow-komaskalaen unngå bruk av tvetydigheter som "pasienten er døsig, ubevisst eller comatøs" og er strengere om den kliniske statusen og pasientens evolusjon. GCS gir oss mulighet til å oppnå nøyaktighet og sikkerhet.

På den annen side har denne presisjonen og relative enkelhet forårsaket den raske universaliseringen av bruken, så vel som dens Søknad til andre traumatiske og ikke-traumatiske patologier. Den tillater også håndtering i nødsituasjoner og av ulike fagfolk.

Det er et komplett instrument som vurderer tre sentrale aspekter, og som kan brukes gjentatte ganger, siden det gir langsgående informasjon om evolusjonen. Det er derfor, Det er veldig nyttig i den tidlige behandlingsfasen.

Stroke: Årsaker og typer Cerebrovaskulær sykdom er den tredje ledende dødsårsaken i verden etter hjertesykdom og kreft. En av disse patologiene er cerebrovaskulære ulykker, også kjent som slag, slag eller slag. Les mer "