Paranoid skizofreni definisjon, årsaker og behandling

Sikkert ved mer enn en anledning har du hørt at noen sier "han er paranoid" eller "han er paranoid". Det er ikke uvanlig for oss å bruke begrepet "paranoid" for å utpeke en person som mener at noen forfølger ham, som vil skade ham, som gjør narr av ham eller hvem som går mot ham. Men akademisk sett er begrepet paranoid eller paranoid noe mer enn det. I dette innlegget skal vi snakke om en subtype av psykose, paranoid skizofreni.

Historisk sett er begrepet "psykotisk" definert på flere forskjellige måter, hvorav ingen har blitt akseptert universelt.. Vi forstår begrepet "psykotisk" som en person med et bestemt sett med symptomer som samles inn i to store grupper: positive symptomer og negative symptomer.

Det er også viktig å merke seg ett aspekt. Paranoid schizofreni er en av subtypene av schizofreni selv som reagerer mer effektivt på behandlinger. Dette er slik fordi det ikke er kognitiv svekkelse. Faktisk, som de forklarer for oss i en studie utført av Institutt for psykiatri, University of Texas Det er en ekstrem sosial atferd og lite justert som kan behandles fra en tverrfaglig tilnærming.

La oss se det nedenfor.

Paranoid skizofreni, en subtype av schizofreni

Begrepet schizofreni dukket opp for første gang i begynnelsen av det 20. århundre.  Det var den sveitsiske psykiateren Eugene Bleuler som knyttede de greske vilkårene Skhizein (Eksklusjon) og Phen (Mind). Med disse dimensjonene så han at bruddet i strukturen av ens egen personlighet, hvor uvanlig og ujustert oppførsel oppstår.

På den annen side, i DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) har vi den delen av schizofreni og andre psykotiske lidelser som er inkludert fra schizoaffektiv forstyrrelse, schizofreniform sykdom, kortvarig psykotisk forstyrrelse, delusjonal forstyrrelse, etc..

Nå kan det sies det den "paranoid schizofreni" dukket opp i den fjerde versjonen av denne håndboken, men i sin femte utgave, American Psychiatric Association (APA) besluttet å eliminere denne subtype av schizofreni. Grunnen til at dette er slik er enkelt: vi har å gjøre med en tilstand som noen ganger forveksles med depresjon, diagnosen er ikke enkel og kan også reagere effektivt på ulike typer behandling.

Med hvilke, for eksperterne er det alltid bedre å delta i symptomatologien og svare på det.

Positive symptomer og negative symptomer

Som vi har påpekt, opplever paranoid skizofreni (i motsetning til skizofreni selv) ikke kognitiv forverring. Den er i hovedsak preget av to typer symptomer samlet i to bestemte dimensjoner:

• Positive symptomer: gjenspeiler vrangforestillinger og allrottinger
• Negative symptomer: inkluderer begrensninger på omfanget og intensiteten av følelsesmessig uttrykk (affektiv flatering), fluiditeten og produktiviteten til tanke og språk (ros) og initiering av oppførsel rettet mot et mål (abulia).

"Vitenskapen har ikke lært oss ennå om galskap er den mest underlige intelligens"

-Edgar Allan Poe-

De dristige ideene

Delirious ideer er feilaktig tro som vanligvis innebærer en feilfortolkning av erfaringer eller oppfatninger. Innholdet kan inneholde ulike emner (for eksempel forfølgelse, selvreferanse, somatisk, religiøs eller grandiose). Forfølgelsen av forfølgelse er den hyppigste.

Personen som lider forfølgelsesvrangforestillinger (paranoid eller paranoide ideer) mener han blir forulempet, fulgt, lures, spionert på eller latterliggjort. Selvreflekterende vrangforestillinger er også vanlige: personen mener at visse bevegelser, kommentarer, passasjer av bøker, aviser, sanger eller andre elementer i miljøet er spesielt rettet mot henne.

"Den galne kan ikke gjenvinne virkeligheten, han lever permanent sin fantasi"

- Carlos Castilla del Pino -

Mens merkelige vrangforestillinger betraktes som typiske for schizofreni, kan "sjeldenhet" være vanskelig å dømme, spesielt i forskjellige kulturer. Delirious ideer er klassifisert som merkelige hvis de er tydelig usannsynlig og uforståelig, og hvis de ikke er avledet fra de vanlige livsopplevelsene (For eksempel å tenke at noen har implantert en mikrochip under huden for å "spionere" alle bevegelsene sine).

Et annet eksempel på en merkelig vrangforestilling er troen på at et merkelig vesen har stjålet de indre organene og erstattet dem med en annen person uten å forlate et sår eller arr. Delirious ideer som uttrykker tap av kontroll over sinnet eller kroppen, anses generelt rart..

Delirious tro kan generere sosiale, konjugale eller arbeidsproblemer. Personer med vrangforestillinger kan være i stand til å forstå andres argumenter for å vurdere deres ideer som irrasjonelle. Imidlertid er de selv ikke i stand til å akseptere det. Mange av disse menneskene kan utvikle en irritabel hengivenhet. På samme tid kan denne irritabiliteten forstås som en reaksjon på dine vrangforestillinger.

Diagnose av paranoid skizofreni

Diagnosen av en subtype av schizofreni er spesielt basert på det kliniske bildet presentert av pasienten. så, Det finnes forskjellige typer eller subtyper av schizofreni som forklart i DSM-IV-TR-versjonen:

• paranoid.
• forstyrret.
• kataton.
• udifferensiert.
• rest.

Som vi sa før, I denne artikkelen skal vi fokusere på paranoid skizofreni.

Kjennetegn på skizofreni av paranoid type

Hovedkarakteristikken for paranoid skizofreni er Tilstedeværelse av klare vrangforestillinger eller auditiv hallusinasjoner. Personen har imidlertid ingen mangler i løpet av tanke eller affektivitet. De grunnleggende ideene er forfølgelse, storhet eller begge deler, men vrangforestillinger kan også presenteres med et annet tema (for eksempel sjalusi, religiøsitet eller somatisering).

De vanvittige ideene i paranoid skizofreni kan være flere, men de er vanligvis organisert rundt et sammenhengende tema. Det er også vanlig at hallusinasjoner er relatert til innholdet i det deliriske temaet.

"Hovedkarakteristikken ved paranoid skizofreni består av tilstedeværelse av klare vrangforestillinger eller auditiv hallusinasjoner".

Symptomer forbundet med paranoid skizofreni

Tilknyttede symptomer inkluderer angst, sinne, tilbaketrekning og tendens til å diskutere. Personen kan presentere luft av overlegenhet og nedleggelse. Det kan også presentere pompositet, sløvhet, mangel på naturlighet eller ekstrem kraft i personlige forhold.

Forfølgelses temaer kan predisponere folk til suicidal atferd, og kombinasjonen av forfølgelsesvrangforestillinger og storslåtthet med reaksjoner av sinne kan disponere for vold (selv om dette ikke nødvendigvis slik, det kommer an på saken).

I denne forstand er spontane eller uventede aggressjoner sjeldne. Aggresjon er hyppigere hos unge menn og hos personer med en historie med vold, mangel på terapeutisk overensstemmelse, rusmisbruk og impulsivitet. I alle fall må vi være klar over at de fleste mennesker med schizofreni ikke er aggressive;Videre er de ofre for aggresjon eller misbruk oftere enn personer som ikke har schizofreni. Mer enn potensielle angripere er potensielle ofre.

"Alle menn er galne, og til tross for deres omsorg, er det bare forskjellig i at noen er mer gal enn andre".

-Nicolás Boileau-

Utbruddet av paranoid psykose har en tendens til å være senere enn i andre typer skizofreni. Dessuten kan de karakteristiske egenskapene av det være stabile over tid. Noen data tyder på at prognosen for paranoid type kan være betydelig bedre enn for andre typer skizofreni. Generelt kan disse menneskene vanligvis lede et liv med høy grad av selvstendighet.

Årsaker til paranoid skizofreni

Årsakene er fremdeles ikke helt klare, og det er kontrovers i denne forbindelse. Det er således vanlig at nye teorier og undersøkelser oppstår hvert år. For eksempel, en studie utført av University of California og publisert i The America Journal Psychiatry, snakk om eksistensen av en endring av excitasjonssystemene i to områder: amygdala og prefrontalområdet.

På den annen side, i en annen studie av University of Quebec, i Montreal og publisert i bladet "Grenser i psykologi" foreslå noe mer slående. Ifølge dette teamet av psykologer etter paranoid skizofreni ville det være et metarpresentasjonsproblem. Arbeidet, fokusert fra sinnets teori, forteller oss om en uorganisering.

Uansett, ja mer pålitelige og justerte risiko- og prognostiske faktorer er etablert. De er følgende:

Mest vanlige risikofaktorer

• Miljøfaktorer: Fødselssongen har vært knyttet til forekomsten av schizofreni. For eksempel, sen vinter / tidlig vår i enkelte områder. Forekomsten av schizofreni og relaterte lidelser er høyere hos barn som vokser opp i et urbane miljø og i noen minoritets etniske grupper.
• Genetiske faktorer: Det er et viktig bidrag av genetiske faktorer når man bestemmer risikoen for å presentere schizofreni. Faktisk studier som den som ble publisert i magasinet Molecular Neuroscience og utført av legen
• Monika Paul-Samojedny forteller oss om samspillet mellom genene interleukin-6 og interleukin-10. Dermed gir predisposisjonen en rekke risikoalleler, vanlige og sjeldne. Disse allelene er også forbundet med andre psykiske lidelser, slik som bipolar lidelse, depresjon og autisme spektrum lidelse.
• Fysiologiske faktorer: komplikasjoner av graviditet og leveranse med hypoksi (mangel på oksygen) og en større paternal alder er forbundet med en høyere risiko for å lide schizofreni for utviklingsfosteret. I tillegg har andre negative prenatale og perinatale situasjoner, som stress, infeksjon, underernæring, moderns diabetes og andre medisinske forhold, også vært forbundet med schizofreni. Men det store flertallet av barn som har disse risikofaktorene, utvikler ikke skizofreni.

Behandling av paranoid psykose

Paranoid psykose behandles med en kombinasjon av legemidler, hovedsakelig nevoleptika, antipsykotika, anxiolytika og støtte gjennom psykoterapi. også, Det er nødvendig at pasienten selv er involvert, derfor aspekter som psykutdannelse er grunnleggende for å lette overholdelse av behandlingen og at personen forstår hvorfor av symptomene deres. I alvorlige tilfeller bør sykehusinnleggelse vurderes.

Som vi har sett, har paranoid type schizofreni egenskaper som skiller den fra de andre subtypene. Det er vanlig å få forvirrende ideer om forfølgelse, storhet eller begge deler. men, Resonnementskapasiteten er bevaret mer eller mindre intakt, noe som gir dem en høy grad av selvstendighet.

bibliografi:

• American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), 5. utgave. Madrid: Editorial Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Skizofreni. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Kjenner du noen med paranoid personlighetsforstyrrelse? Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse føler stor mistillit og intens mistanke foran andre. Dette forhindrer at de blir lykkelige. Les mer "