Paranoide skizofreni symptomer, behandlinger og mulige årsaker

Schizofreni er en av de mest kjente psykotiske lidelsene blant de fleste, og en av de mest sosialt stigmatiserte psykiske lidelsene gjennom historien. Selv om eksistensen av schizofreni i dag betraktes som en enkelt diagnostisk enhet, er sannheten at for noen år siden ble den delt inn i flere typer. Blant dem er paranoid skizofreni, som vi skal snakke om i denne artikkelen, forklarer de tilhørende symptomene, behandlingene og mulige årsaker.

• Relatert artikkel: "Hva er psykose? Årsaker, symptomer og behandling"

schizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse av psykotisk type kjennetegnet ved nærværet i minst seks måneder i symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger, svekket tale, katatoni, affektiv flatere eller endringer av humør, utarming av tanken eller mangel på motivasjon er presentert i minst én måned må vises minst en av de tre første.

Disse og andre symptomer er vanligvis delt inn i to grupper: positive symptomer, som representerer en samling av et element norm adferd (slik som hallusinasjoner, avsporinger i språk, hallusinasjoner eller rastløshet) og negative eller de som involverer en reduksjon eller underskudd av fagets evner og evner (som affektiv flatering, abulia eller mental forarmelse).

Men presentasjonen av symptomer er ikke den samme for alle pasienter med schizofreni. Faktisk kan de finne ulike grupper av mennesker som sier slike sintomatologías hverandre og hvis endringer er svært forskjellig fra de andre, hvorfor tradisjonelt ulike grupper eller typer av schizofreni ble dannet og som selv i dag (til tross at de forskjellige typer skizofreni, inkludert den i denne artikkelen, er blitt eliminert i DSM) Noen forfattere mener at mer enn skizofreni skal snakke om lidelser i det psykotiske spekteret.

• Du kan være interessert: "Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger"

Paranoid skizofreni: hovedsymptomer

Paranoid skizofreni er kanskje den mest kjente og prototypiske typen schizofreni i denne lidelsen. Det antas at en slik form for schizofreni karakterisert ved en overvekt av positive symptomer, eksisterende primært symptomer på psykisk type som er vist i hørselshallusinose og vrangforestillinger. Faget vanligvis ikke ha andre vanlige sykdommer hos andre typer av schizofreni, slik som katatoni, utarming av tanken eller taleforstyrrelser eller bevegelses.

Også står vi overfor den type schizofreni som mindre kognitiv forverring forårsaker (vanligvis er det ingen negative symptomer) og at det beste svaret på behandlingen vanligvis er.

Vi vanligvis finner at hallusinasjoner av pasienter med denne høringen lidelse, ofte i form av tredje-person stemmene som snakker om emnet, og de pleier å ha en nedsettende innhold og truer med å faget. Disse hallusinasjonene og deres innhold pleier å være forfølgelse, føler pasienten at noe eller noen prøver å skade og kan utløse disse reaksjonene av frykt, angst eller aggresjon (selv i motsetning til dikterer av hva mange tror, ​​er relativt lav muligheten for uventet aggresjon og vanligvis oppstår hos pasienter som ikke gjør det de fortsetter behandling og høy impulsivitet).

Faget har en tendens til å rave på grunn av disse hallusinasjonene, og danner en fortelling om forvrengt virkelighet basert på disse oppfatninger. Faget kan utarbeide troen på at han blir forfulgt eller besatt. De kan også dukke opp vrangforestillinger av storhet eller til og med av messiansk type, betrakter seg selv en guddom eller noen med store krefter eller i besittelse av en sannhet som ingen andre vet. Det er ikke uvanlig at forvirring av å stjele eller tenke, kan også vises.

årsaker

De eksakte årsakene til schizofreni, enten vi anser det som en enkelt lidelse eller om vi skiller dem i forskjellige typer, er fremdeles ukjente i dag. Dette betyr ikke at det ikke er forskjellige modeller og hypoteser i denne forbindelse, hvorav noen er følgende.

Fra et biologisk perspektiv er eksistensen av genetiske faktorer foreslått som predisponering av forstyrrelsen, noe som genererer problemer med differensiering og av nevronmigrasjon gjennom utviklingen. Hos personer som lider av skizofreni Noen funksjonelle og anatomiske endringer observeres på hjernenivå som har blitt foreslått som en forklaring på manifestasjon av symptomer. For eksempel, er eksistensen av et større volum av ventriklene og strukturer som hippocampus og amygdala, med mindre blodtilførsel enn vanlig for å Frontallappens og asymmetrier observert mellom tids.

I denne forstand modellen av de tre nettverk er også påtenkt at vi ville med et hypofunctional neural nettverksnivå frontstruktur, et overaktivt limbiske strukturer, og den fortsatte aktivering av såkalt standard nettverk, nevralt nettverk som ville bli utløst andre nettverk aktivitet (bare kan være en eller annen activitie, ikke begge samtidig), og at mennesker med schizofreni ville permanent aktiv (noe som er uforenlig enn vanlige nevrale nettverk er aktivert).

Mulige årsaker til symptomer

På symptomnivå er en av de mest kjente hypotesene den som forteller oss om endringer i dopaminerge systemer: Positiv symptomatologi være relatert til et overskudd av eller hyperfunksjon i det mesolimbiske mens negativ ville knytte til et underskudd av dette hormonet i mesokortikale pathway. Med særlig hensyn til den paranoide subtype, ville den mest fremtredende og synlig forandring forekommer mesolimbiske nivå, kan ikke finnes i de mesokortikale reaksjonsvei endringer.

Det er også observert noen sammenheng med fødselssesongen, hvor forekomsten av denne lidelsen er høyere hos barn født om vinteren. Andre teorier snakker om en mulig forekomst av noen virus eller sykdommer under graviditet som i noen tilfeller kan forandre utviklingen av fosteret, som influensa (noe som vil forholde seg til forrige teori).

Psykologisk indikerte at biologiske faktorer ville føre til en varig sårbarhet, som kan bli aktivert avhengig av eller manglende evne til å tilpasse seg livet omstendigheter og stressfaktorer til hvilken emnet ansikts.

siste, i forhold til fenomenet å høre stemmer at personer med paranoid schizofreni ofte erfaring, i tillegg til den tidligere nevnte overskudd av dopamin i det mesolimbiske har vært spekulert på en frakobling mellom prefrontale og regioner som generelt sett være stemmene mentale innhold selvgenerert tilskrives ytre årsaker: den frakobling ville gjøre verbalt innhold ikke registrert som en del av ens bevisste funksjon.

behandling

Selv om symptomene på paranoid skizofreni kan virke mer spektakulære og slående enn andre typer, er sannheten at vi står overfor en av de skizofreni-modaliteter som har den beste prognosen (gitt at de ikke har så stor risiko for kognitiv forverring som andre subtyper med negative symptomer) og at de har en bedre reaksjon på behandlingen. Til tross for dette er det for tiden ingen kurativ behandling for denne lidelsen, men de behandlede behandlingene og behandlingene er fokusert på kontroll av symptomer og forebygging av psykotiske utbrudd..

Narkotikaintervensjon

På farmakologisk nivå, folk som lider av det behandles med antipsykotika eller neuroleptika, at de forsøker å korrigere overskudd av dopamin i mesolimbic-banen ved å blokkere reseptorene deres. Selv om det i paranoid skizofreni vanligvis ikke er noen negative symptomer, anbefales bruk av atypiske fordi de har færre bivirkninger enn de klassiske. Medisinering vil være nødvendig på en kontinuerlig måte, og er svært viktig, ikke bare ved behandling av et psykotisk utbrudd, men også i forebygging av nye utbrudd.

• Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Intervensjon med psykologisk terapi

På et psykologisk nivå, psykutdannelse er grunnleggende i utgangspunktet i ansiktet ca lette overholdelse av behandling og forståelse av symptomene og endringene som blir lidd. involvering og familie psykoeduka og nærliggende miljø, må du forstå problemets natur, mulige indikatorer på fremtidig forekomst av et utbrudd og retningslinjer som skal brukes bør det være en også er viktig. Det er viktig empati og aktiv lytting av både fag og miljø, løser tvil og gir plass til uttrykk for tanker og følelser.

Når det gjelder psykologisk behandling av hallusinasjoner, kan en av terapiene som brukes Fokusert terapi på stemmen til Slade, Haddock og Bentall. Driften av denne behandlingen er basert på pasienten vil gradvis fokusere oppmerksomheten på ulike elementer av stemmene du hører, utdype dem ansikt til å gjøre sakte faget ikke lenger tillegger elementer eller eksterne enheter og Han omfordeler dem til sitt eget mentale innhold. Vanligvis begynner ved å fokusere på egenskapene til stemmen i spørsmålet (tone, volum, hvis stemme er mann eller kvinne ...), for å fortsette å arbeide med innholdet, og til slutt på den tro at personen har om dem.

Selv om det er noe som de fleste fagfolk allerede vet og bør ta i betraktning, er det verdt å nevne at det er grunnleggende å ikke trivialisere eller antyde at stemmeene selv er noe ikke-eksisterende eller deres fantasi: subjektet oppfatter dem som noe eksternt, Selv om de er mentalt innhold som ikke tilskrives seg selv, er det noe som kan generere et høyt nivå av lidelse. Det er også veldig nyttig å gjøre motivet til å se at stemmer, uansett hva de sier, ikke kan forårsake reell skade.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for schizofreni. Psykotem, 13 (3); 345-364.