Det nattlige inntakssyndromet

For å forstå oss selv, kan vi vurdere nattlig inntakssyndrom innen søvnforstyrrelser eller spiseforstyrrelser, avhengig av bevissthetsstaten som personen har under episoden av tvangsmat. I alle fall er det et problem hvorved, om natten og etter middagen står personen opp og inntar store mengder mat uten kontroll, med preferanse for hyperkalsoriske og karbohydratrike matvarer.

Det anslås at det er en lidelse som påvirker 1,5% (Tyskland, 2014) og det har alvorlige konsekvenser for helsen (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Det er derfor i denne publikasjonen vi skal snakke om hva som er syndromet til nattlig inntak og hvordan det manifesterer, hvorfor dette problemet oppstår, hva er årsakene til det, og hvordan er behandlingen. Fordi det er et sjeldent og noe ukjent problem, fortjener det vår full oppmerksomhet.

Nattlig inntakssyndrom: hva det er og hvilke symptomer det har

Det nattlige inntakssyndromet ble identifisert av Dr. Albert Stunkard i 1955 og anses for tiden som en søvnforstyrrelse og ikke en spiseforstyrrelse. Håndboken for klassifisering av psykiske lidelser (DSM-5) klassifiserer den som en forstyrrelse av oppvåkning i ikke-REM-søvn eller som en spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert i henhold til individets bevissthet under episoden av inntaket. Vi kommer til å se disse to sakene nedenfor.

"Det nattlige inntakssyndromet kan tilhøre søvnforstyrrelser eller spiseforstyrrelser avhengig av bevissthetsstaten som personen har under episoden med tvangsmat".

Når inntaket oppstår under søvn, og personen ikke er klar over det, snakker vi om det nattlige inntakssyndromet som en undertype sleepwalking: det skjer i fase IV av drømmen som er preget av å ha sakte bølger og en veldig dyp søvn. Det som skjer er at personen står opp og spiser kompulsivt og uten å innse det, siden han ikke er bevisst selv om han virker våken og kan åpne kjøleskapet, tyge og svelge. Således, som skjer i søvne, er det ingen bevissthet om handlingene, og ingenting blir husket av det som har blitt gjort neste morgen.

På den annen side, når vi snakker om nattlig inntak i en periode hvor personen er klar over hele tiden at han spiser, genererer denne episoden et minne, snakker vi om andre spiseforstyrrelser som ikke er spesifisert i henhold til DSM-5, og det kalles "nattinnholdsinntakssyndrom".

I dette tilfellet er kompulsiv inntak også gitt, men det er en viss frivillighet i denne oppførselen, og det blir husket hva som er gjort. Mens når nattinntaket oppstår med søvnforstyrrelser, observeres ingen av dette, bare et mønster av tvangsmessig og nattlig å spise uten å være bevisst og "vekket" av søvnfasen der dette fenomenet oppstår.

Hva er symptomene på nattlig inntakssyndrom?

Hvis det nattlige inntaket oppstår som en spiseforstyrrelse, er det lett å diagnostisere fordi hyppige episoder med tvangsmat blir observert når du reiser opp eller før du går i dvale. Det er at det kan observeres i personen som om det var en avhengighet av mat: selv om man ikke vil spise og selv personen opprettholder formålet med å miste vekt, utføres binge episoden. Selv om det er vanskelig å innrømme og gjenkjenne, Det er en observerbar atferd fordi personen er bevisst mens han spiser om natten på en ukontrollert måte.

Men hvis det nattlige inntaket blir gitt som søvnforstyrrelse, kan symptomene være svært vanskelig å identifisere. Den vanligste måten å oppdage nattlig inntakssyndrom som søvnforstyrrelse er det personen er funnet å spise "sove" eller fordi han begynner å gå opp i vekt uten å vite hvorfor; I tillegg er det observert at mat over natten forsvinner fra kjøleskapet og ingen husker å ha spist det. Men å være et problem som oppstår i den dype fasen av søvn og våkne opp i denne fasen er svært vanskelig, er det mer komplisert at det samme subjektet som har lidelsen, er i stand til å innse hva som skjer.

Å oppsummere, det nattlige inntakssyndromet kan være en spiseforstyrrelse eller det kan være søvnforstyrrelse (det er en undertype sleepwalking). I alle tilfeller er det et overdrevet og tvangsmatemønster som skjer om natten, etter middagen når personen allerede har spist og har satiated, kaster bort andre psykologiske eller psykiatriske problemer.

Hvorfor dette problemet oppstår, og hva er årsakene til dette?

I tilfelle av tvangsmat som spiseforstyrrelse, oppstår problemet fordi mat er en rømningsvei til angst og depresjon. Spise blir en håndteringsstrategi av ubehag og problemer; Det utvikler seg som om det var en avhengighet av mat og det er derfor, i nattlig inntak, føler personen seg en trang til å spise mat og ingenting beroliger ham før han spiser.

På den annen side, når matinntaket oppstår under søvnen, står vi overfor et syndrom som oppstår fordi det er en "svikt" i oppvåkning, personen våkner når han ikke er klar til å gjøre det, og aktiverer deretter sitt motorsystem (frivillig bevegelse) og starter "automatiseringer" eller veldig lærte atferd som å gå, snakke og spise. Derfor er de fleste med nattinntak ikke klar over sin oppførsel og kan våkne opp mens de spiser uten å forstå hva de gjør og hvordan de kom dit..

I alle tilfeller er det nattlige inntakssyndromet vanligere hos mennesker som De har allerede fedme og er vanligvis forbundet med hormonelle ubalanser (melatonin og stresshormoner) og nevrotransmittere, som serotonin. Derfor forklarer ulike vitenskapelige studier hvordan nattinntaket kan behandles med medisiner som selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), melatonin (sovende hormon) og medisiner som søker å redusere responsen til Stress (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Generelt, ubalansen i søvn og den sirkadiske rytmen fører vanligvis til nattlig inntak. Selv om årsakene til denne forstyrrelsen er flere og lite kjente, antas det i dag at faktorer som angst, stress, fedme og sirkadiansk sykdom er de hyppigste årsakene. Håndteringsstrategier fokusert på følelser og ikke på problemet, er også relatert til syndromet med tvangsmat, og på disse må den psykologiske inngrep fokusere.

"Spise blir en strategi for å takle ubehag og problemer og utvikler seg som om det var en avhengighet av mat og det er derfor nattinntaket, personen føler seg en trang til å spise og ingenting beroliger ham før han spiser".

Behandling av nattlig inntakssyndrom

Intervensjonen på denne lidelsen er tverrfaglig, næringsdrivende handler for å hjelpe personen å miste vekt, psykiatere til å veilede de nødvendige medisinene og psykologene for atferdsmessig, følelsesmessig og kognitiv styring av pasienten og deres problem. Husk at det ikke er en uorden som bare er fysisk og med en enkelt konsekvens, som for eksempel vektøkning. I stedet finner vi mennesker som opplever høye nivåer av angst og depressive symptomer som trenger psykologisk behandling.

På den annen side, Det er en rekke tiltaksmessige tiltak som å stenge kjøleskapet under lås eller nøkkel, plassere systemer som hjelper personen å våkne opp hvis han står opp, hindre utgangen av rommet, blant annet. På samme måte, hvis tvangsinntaket er gitt som spiseforstyrrelse, er det nødvendig å utføre psykologisk terapi for søvnløshet: ved å hindre at personen som spiser før han går i dvale, oppstår problemer som sovner. I alle tilfeller av nattlig inntak må det gjøres en rekke endringer i sammenhengen som øker kostnaden for tilgang til mat.

Binge disorder Når ingen ser det går på jakt etter sin beste følgesvenn, er pantryet: sjokolade, kaker, sjetonger, alt som går. Spis med angst, raskt og voraciously. Når det slutter ... Les mer "