Delirium i Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til demens. Dermed synes forverringen av kognitive funksjoner å være kjernen i de kognitive symptomene på sykdommen. Andre symptomer kan imidlertid spille en viktig rolle. Blant mange andre er delirium funnet i Alzheimers sykdom.

Denne nevokognitive lidelsen er preget av endringer i kognisjon og oppmerksomhet. Vanligvis er det den fysiologiske konsekvensen av en medisinsk komplikasjon. I tillegg består Alzheimers sykdom av en degenerativ prosess karakterisert ved tap av kolinerge neuroner. Disse er avgjørende for at hjernen fungerer tilfredsstillende.

Delirium er en klinisk lidelse som påvirker oppmerksomhet og kognisjon. Imidlertid er dens patofysiologi ikke kjent. Selv kognitiv svekkelse og demens blir rutinemessig identifisert som de viktigste risikofaktorer for delirium (2,3) mekanismer som bidrar til denne økede risiko er fortsatt uklar.

Ifølge en studie publisert i 2009, er tilstedeværelsen av vrangforestillinger en tilstand som kan påvirke kognisjon. så, forekommer mellom 66 og 89% av pasientene som er rammet av Alzheimers sykdom. Det synes da at disse to patologiene kan gå hånd i hånd.

Så, denne studien viser at Vrangforestillinger i Alzheimers sykdom akselererer banen for kognitiv nedgang på sykehus pasienter.

Deliriet

patologisk, delirium skyldes diffus hjernedysfunksjon. Tilsynelatende er det flere årsaker til delirium. Forfatterne Blass og Gibson kombinerer disse årsakene med to mulige:

• Narkotika
• Forringelse av cerebral metabolisme

Narkotikaforgiftning er vanligvis en årsak til delirium. Det ser imidlertid ut til at mange av forholdene som kan forårsake delirium, har en tendens til å forårsake demens hvis det er langvarig. For eksempel kan hypoksi eller hypoglykemi forårsake hjernesvikt og vrangforestillinger. Men hvis de er alvorlige og langvarige, kan de forårsake permanent hjerneskade og demens [5].

Delirium i Alzheimers sykdom. Hvordan relaterer de seg?

i dag, delirium og demens er klassifisert som forskjellige prosesser. Imidlertid ble mellom 1930 og 1970 klassifisert delirium og demens i forskjellige former eller stadier av samme prosess. For eksempel skrev i 1959 Engel og Romano (1):

"Som med de mest kjente typer organsvikt [cerebral insuffisiens] refererer til hva utvikler seg når forstyrrer organ funksjon som en helhet, en eller annen grunn ... Dette kan reduseres til to underliggende prosesser, metabolske prosesser svikt eller tap ... [funksjonsenheter] ved døden ... delirium refererer til mer reversibel uorden og demens irreversibel forstyrrelse ... Disse tilstander bør anses som forskjellige kvaliteter ... "

Så kan det sies at delirium og Alzheimers sykdom er forbundet med redusert cerebral metabolisk hastighet. I tillegg er begge patologiene relatert til en endret kolinerg funksjon.

I Alzheimers demens, i motsetning til delirium, er det også tegn på strukturelle hjerneskade. Dersom det blir oppdaget en feil diagnose av delirium pasienten har patologisk stigmata av Alzheimers sykdom ved autopsi, Diagnosen ville endres til Alzheimers sykdom (i det minste i USA).

behandling

Kolinesterasehemmere ser ut til å være en behandling for behandling av delirium, så vel som i Alzheimers sykdom. Det er derfor den riktige medisinen for vrangforestillinger i Alzheimers sykdom. Kolinesteraseinhibitorer kan være spesielt nyttige for pasienter i postoperativ stilling eller hos andre som delirium har betydelige oppmerksomhetsproblemer med.

I Sverige har Dr. Bengt Winblad allerede gjennomført banebrytende studier av denne muligheten. Imidlertid bør kolinesterasehemmere brukes med forsiktighet, siden kolinerga agonister har en implisitt risiko for å forårsake bronkospasmer eller syke sinus syndrom. I denne forbindelse bør det være pålagt klokskap flere studier er nødvendig for å teste hvorvidt strengt det kolinerge behandlingen beskytter hjerne overfor metaboliske encefalopatier og dens konsekvenser.

Tospråklighet bidrar til å hindre at Alzheimers tospråkighet har mange fordeler for hjernen. For eksempel favoriserer tospråklig forsinkelse i begynnelsen av demens. Les mer "