Psykotiske depresjonssymptomer og behandling

Vi vet alle hva depresjon er mer eller mindre vellykket. En person med depresjon lider av en psykisk lidelse som inngår i psykologens "bibel": Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). Men hva med en person med psykotisk depresjon? Hva er det som skjer?

DSM-5 etablerer diagnostiske kriterier slik at psykiatriske fagfolk kan diagnostisere det riktig. men, Ikke alle mennesker med depresjon har de samme symptomene.

En av de mest slående er dermed uten tvil den psykotiske depresjonen. Det er den lidelsen der personen oppfatter seg selv og sitt miljø på en svært endret, kompleks og til og med dramatisk måte. noen ganger, denne forvrengningen kan gå til en ekstrem hvor symptomene er de samme som i en psykose. La oss se flere data nedenfor.

"Jeg tror at de saddeste menneskene alltid gjør alt for å gjøre andre lykkelige. Vi gjør det på denne måten fordi vi vet hva det er å føle seg helt ubrukelig ".

-Robin Williams-

Hva er psykotisk depresjon?

Psykotisk depresjon kan lett forveksles med skizofreni siden, Noen ganger kan depresjon manifestere seg med psykotiske symptomer, for eksempel hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

• Ofte kan diagnoseprosessen være komplisert. men, Sammen med disse psykotiske symptomene er det en gjentakende faktor som allerede viser tilstedeværelsen av en eller annen type depresjon: lavt selvtillit.
• Vi står overfor en alvorlig og farlig tilstand.
• Det bør også bemerkes at psykotisk depresjon er en subtype av stor depresjon. Det går inn i dette kliniske bildet med karakteristikken for hallusinasjoner og psykotiske atferd.

Dr. Barnett S. Meyers, av Cornell University, gjennomførte en studie som viste det mellom 20 og 40% av personer med stor depresjon ende opp med å utvikle psykotisk depresjon. Det er imidlertid håpfulle data: 95% reagerer positivt på behandlingen.

En utløser: episoden av stor depresjon

Som vi har påpekt, kommer psykotisk depresjon ut av en stor depresjonssykdom. For bedre å forstå denne tilstanden, la oss se sin symptomatologi:

• Hos mennesker med stor depresjon må det være et deprimert humør det meste av dagen, i tillegg til nesten hver dag. Ofte er de presenterte symptomene søvnløshet og tretthet.
• Først kan personen nekte at han eller hun er trist, men tristhet kan utledes av hans ansiktsuttrykk eller atferd. Tretthet og søvnforstyrrelser forekommer i en høy andel tilfeller, som er ganske viktig når diagnosen utføres.
• Hovedtrekket i den store depressive episoden det er en tidsperiode på minst to uker hvor det er depressivt humør eller tap av interesse eller evne til å oppleve glede i nesten alle aktiviteter.

Pasienten må oppleve minst fire ekstra symptomer fra en liste som inkluderer endringer i appetitt eller vekt og psykomotorisk aktivitet, redusert energi, følelser av verdiløshet eller skyld, vanskeligheter med å tenke, konsentrere eller ta beslutninger, og tilbakevendende tanker om død eller selvmordstanker, planer eller selvmordsforsøk.

Symptomene må fortsette mesteparten av dagen, nesten daglig. Dette må skje i minst to sammenhengende uker. Episoden må være ledsaget av stor ubehag eller en forandring av funksjonen av viktige områder av livet.

Psykotiske symptomer: tap av kontakt med virkeligheten

Symptomene som oppstår ved alvorlig depresjon med psykotiske symptomer (eller psykotisk depresjon) er de som vi nettopp har sett i forrige avsnitt, og gir også symptomer på tap av kontakt med virkeligheten. Disse psykotiske symptomene er følgende:

• hallusinasjoner. Personen som har hallusinasjoner hører, ser eller lukter ting som ikke eksisterer i virkeligheten. Auditiv hallusinasjoner av typen er hyppige "Du fortjener ikke å leve" eller "Du er ikke kompetent nok".
• vrangforestillinger. Den mest kjente og citerte definisjonen er den som tilbys av Jaspers i hans Generell psykopatologi (1975). For Jaspers er vrangforestillinger falske dommer som karakteriseres fordi individet holder dem med stor overbevisning. Disse vurderinger er ikke påvirket av erfaring eller ubestridelige konklusjoner. I tillegg er innholdet dessverre umulig.

Når vi snakker om psykotiske symptomer kongruent med humør vi mener at for eksempel stemmeene du hører i hodet ditt, henviser til hvor ubrukelig personen er. I tilfelle av vrangforestillinger vil de for eksempel henvise til en uhelbredelig sykdom fordi personen mener det "Han fortjener det".

Dette skyldes at et av de mest karakteristiske symptomene på depresjon er følelsen av å ikke være noe verdt eller ha en god følelse av skyld. Disse symptomene kan gå så langt som å manifestere seg i form av hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

Som vi ser, vrangforestillinger dreier seg ofte om pasientens depressive tilstand. På den annen side er hallusinasjoner mindre hyppige enn vrangforestillinger; I tillegg bør det bemerkes at saken er av dårligere prognose når hallusinasjoner gir et utseende.

Egenskaper for psykotisk depresjon

den Viktigste manifestasjoner av psykotisk depresjon De er følgende:

• Endret humør. Personen føler en stor permanent tristhet, som er ledsaget av ukontrollert tretthet.
• anhedonia. Med denne termen refererer vi til reduksjon eller mangel på glede i aktiviteter som pleide å provosere det. Personen nyter ikke lenger sin virksomhet som før.
• Angst og irritabilitet. Depresjon kan forårsake symptomer på angst, irritabilitet eller pasienter med sinne.
• Sakte tenkning. Personer med psykotisk depresjon er vanligvis hemmet, med store vanskeligheter med å snakke og kommunisere, så vel som å konsentrere seg.
• Endringer på motornivå. Personen er langsom eller klumpete og presenterer vanskeligheter for å utføre nesten hvilken som helst handling (å spise, dusjer, ta på seg klærne ...)
• Tørr munn, seksuell dysfunksjon eller konstant tretthet.
• Endringer i oppførsel. Personen kan vise ekstravagante atferd, som for mye gråt, skrik eller klage på noe.
• Tilstedeværelse av vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner.

Behandling av psykotisk depresjon

Psykotisk depresjon er ikke lett å behandle. I de fleste tilfeller krever det sykehusinnleggelse av pasienten på grunn av den høye risikoen for selvmord assosiert med patologien. Valg av inngrep er den farmakologiske, etterfulgt av den psykologiske på en kombinert måte.

Det er flere legemidler som har vist seg å være effektive i behandling av psykotisk depresjon. normalt de blir brukt antidepressiva for å regulere humør og antipsykotika for å bekjempe hallusinasjoner og vrangforestillinger. Faktisk viser studier som den som ble utført ved University of Massachusetts oss at denne kombinasjonen er den mest effektive.

Psykotisk depresjon er en alvorlig psykisk lidelse, fordi det utgjør en viktig risiko for den personen som lider av det. Å finne en god behandling for å kontrollere og redusere intensiteten av symptomer er av vital betydning.

Sport og depresjon, emosjonell helbredelse Når alt ser svart ut, når depresjon oppstår, kan vi velge å ta medisiner; men vi glemmer sportens betydning. Les mer "