Kjenner du dissociativ identitetsforstyrrelse?

Dissociative lidelser er preget av en avbrudd og / eller diskontinuitet i normal integrasjon av bevissthet, minne, selv og subjektiv identitet, følelser, oppfatning, kroppsidentitet, motorstyring og atferd. Dissociative symptomer kan muligens endre alle områder av psykologisk funksjon.

Dissociative forstyrrelser forekommer ofte som en konsekvens av noen traumatisk hendelse. Mange av symptomene påvirkes av nærheten til traumer. Psykisk traume eller psykisk traume er vanligvis referert til som en begivenhet som sterkt truer menneskets velvære eller liv og konsekvensen av hendelsen i apparatets, mentale strukturen eller følelseslivet til den samme personen..

Typer av dissociative forstyrrelser

I følge den siste oppdateringen av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5), er dissociative lidelser klassifisert som følger:

• Dissociativ identitetsforstyrrelse.
• Dissociative amnesi.
• Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse.
• Andre dissociative sykdommer spesifisert.
• Dissociative lidelse ikke spesifisert.

I dette innlegget vil vi fokusere på dissociativ identitetsforstyrrelse.

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Den definerende egenskapen til en dissociativ identitetsforstyrrelse (IDD) er Tilstedeværelse av to eller flere forskjellige personlighetstilstander eller en erfaring med besittelse. Det er det som er populært kjent som "flere personligheter".

Dissociativ identitetsforstyrrelse er vanligvis kjent som flere personlighetsforstyrrelser.

Det er mange filmer som gjenspeiler, med rette eller feil, denne uorden. Dette er tilfelle av "Eva's tre ansikter", "Kampklubben" eller "Meg, meg selv og Irene". I alle disse filmene er det vanlig for hovedpersonen å ha flere personligheter, som ser ut på en alternativ måte. Det er som om i samme person bodde i flere.

"-Charlie er en schizofrene. -Jeg vet ikke. Vi kommer ikke inn i hverandres saker ".

-Dialog tatt fra filmen "Meg, meg selv og Irene-

Manifestasjonen eller ikke av disse personlighetsstillingene varierer i henhold til psykologisk motivasjon, nivå av stress, kultur, indre konflikter og emosjonell toleranse. Det kan være kontinuerlige perioder med identitetsforstyrrelser i sammenheng med alvorlige og / eller langvarige psykososiale press. Manifestasjonene av alternative identiteter er svært tydelige, men de oppstår ikke alltid.

Når de alternative personlighetsstatene ikke blir observert direkte, Forstyrrelsen kan identifiseres av to grupper av symptomer:

• Plutselige endringer eller diskontinuitet på følelsen av selvtillit og følelsen av enheten.
• Gjentatte dissociative amnesier.

Observatøren observert og besatt

Personer med dissociativ identitetsforstyrrelse kan rapportere følelsen av at de plutselig har blitt avhengige observatører av egen diskurs og handlinger. De kan også føle hjelpeløs å stoppe dem (følelse av selvtillit).

De kan også rapportere om oppfatningen av stemmer (et barns stemme, gråt, stemmen til et åndelig vesen osv.) I noen tilfeller oppleves stemmene som flere, forvirrende og uavhengige av tanken, og individet har ingen kontroll over dem.

Personer med TID kan noen ganger høre stemmer som ingen andre er i stand til å høre.

Sterke følelser, impulser og selv tale kan oppstå plutselig, uten følelse av kontroll eller personlig tilhørighet (følelse av enhet). Disse følelsene kommuniseres som forvirrende.

Holdninger, perspektiver og personlige preferanser (for eksempel mat, aktiviteter eller kjole, for eksempel) kan endres plutselig og deretter forandres igjen. De kan føle sine kropper som forskjellige (som et lite barn, som en muskuløs person, som en eldre kvinne, etc.).

Selv om de fleste av disse symptomene er subjektive, kan mange av disse brå forstyrrelsene av tale, påvirkning og oppførsel bli observert av familie, venner eller lege. Beslag er tydelige, spesielt i noen ikke-vestlige sammenhenger.

Dissociative amnesi: Når noe mer enn minnet mislykkes

Dissociativ amnesi er hukommelsestapet som er forårsaket av en traumatisk eller stressende hendelse, noe som resulterer i manglende evne til å huske viktig personlig informasjon. Folk har hull i deres minne, som kan variere fra minutter til tiår i livet.

Den dissociative amnesi hos personer med IDD Den manifesterer seg på tre hovedveier:

• Som hull i det eksterne minnet om personlige livshendelser (perioder med barndom eller ungdomsår, gifting, fødsel osv.).
• Som bortfall av nylig minne (av det som skjedde i dag, bruk en datamaskin, les, kjør, etc.).
• Oppdagelse av bevis på deres daglige handlinger og oppgaver de ikke husker å gjøre (søker etter uforklarlige gjenstander i handbagene, oppdager skader osv.).

Dissociative lekkasjer: turer som ikke blir husket

Dissociative flight er preget av en plutselig tur unna hjem eller arbeid, med en manglende evne til å huske fortiden og forvirring om den tidligere identiteten. Disse lekkasjer er vanlige i TID. Personer med TID kan rapportere at de plutselig har funnet seg på stranden, på jobben, i en nattklubb, etc. uten å huske hvordan de kom dit.

Besatt av en "ånd"

Identiteter i form av besittelse i TID manifesterer seg vanligvis som atferd der det ser ut til at en "ånd", et overnaturlig vesen eller en outsider har tatt kontroll. Personen begynner å snakke eller handle på en helt annen måte.

"Jeg har følelsen av å ikke være meg selv, jeg lever uten følelser, og jeg føler meg så mye sinne som jeg kunne drepe, noen ganger har jeg følelsen av å være to, oss, grunn og følelser".

-Person med TID-

For eksempel kan en persons adferd ligner at hans identitet er blitt erstattet av "spøkelsen" av en jente som begikk selvmord i samme samfunn for mange år siden. også en person kan bli erstattet av en demon eller en guddom.

Dette genererer en dyp forringelse, og disse kan kreve at personen eller en slektning straffes for en tidligere handling, etterfulgt av mer subtile perioder med endring i identitet. men, De fleste besittelseslandene i verden er vanlige. De er vanligvis en del av den åndelige øvelsen og oppfyller ikke kriteriene for TID.

Identitetene som oppstår under besittelse i form av dissociativ identitetsforstyrrelse forekommer gjentatte ganger. I tillegg er de uønskede og ufrivillige og forårsaker klinisk signifikant ubehag eller forverring. De er heller ikke en vanlig del av en allment akseptert kulturell eller religiøs praksis.

Kjennetegn knyttet til dissociativ identitetsforstyrrelse

Personer med DID har vanligvis depresjon, angst, rusmisbruk, selvskader og ikke-epileptiske anfall. De forkler ofte eller er ikke fullt klar over forstyrrelser i bevissthet, hukommelsestap eller andre dissociative symptomer.

Mange av disse individer rapporterer flashbacks dissosiativ, under de som sensuelt gjenopplive en tidligere hendelse som om det skjedde i nåtiden. De rapporterer også vanligvis Flere typer mellommenneskelige overgrep i barndommen og voksenlivet. Selvmaksjon og selvmordsoppførsel er hyppige.

Selvmukling og selvmordsoppførsel er hyppig i dissociativ identitetsforstyrrelse.

Disse menneskene når høyere nivåer av evne til å lide hypnose og dissosiasjon. Begrepet dissociation beskriver et bredt spekter av erfaringer som kan variere fra en liten distansering fra omgivelsene til mer alvorlig avstand fra den fysiske og følelsesmessige opplevelsen.

Hovedkarakteristikken for alle dissociative fenomener består i avstand fra virkeligheten, i motsetning til tap av virkelighet, som i psykose.

Hvordan dissociativ identitetsforstyrrelse utvikler seg?

Utbruddet av DID er forbundet med overveldende opplevelser, traumatiske hendelser og / eller barndommisbruk. Den fullstendige lidelsen kan manifesteres for første gang i alle aldre.

Plutselige endringer i identitet kan oppstå under ungdomsårene, noe som kan være bare ungdommens krise eller de tidlige stadiene av en annen psykisk lidelse. Eldre mennesker kan presentere stemningsforstyrrelser i alderen, obsessiv-tvangssykdom, paranoia, etc. I avanserte alder, minner kan gradvis invadere individets bevissthet.

Utbruddet av dissociativ identitetsforstyrrelse er forbundet med overveldende opplevelser, traumatiske hendelser og / eller barndommisbruk. Den fullstendige lidelsen kan manifesteres for første gang i alle aldre.

Psykologisk dekompensering og åpenbare endringer i identitet kan utløses fordi:

• Den traumatiske situasjonen er undertrykt.
• Personen har barn som når samme alder som hun hadde da hun ble offer for overgrep eller på den tiden hun ble traumatisert.
• Det er traumatiske opplevelser senere, selv tilsynelatende ubetydelige, for eksempel en motorsykkelulykke.
• Døden oppstår eller en dødelig sykdom oppstår i misbrukeren eller misbrukerne.

Hva er risikofaktorene for å lide en dissociativ identitetsforstyrrelse?

Interpersonell fysisk og seksuelt misbruk er forbundet med økt risiko for TID. Andre former for traumatiske erfaringer har også blitt beskrevet, inkludert medisinske og kirurgiske prosedyrer i barndommen, krig, barnprostitusjon og terrorisme.

Aspekter knyttet til kultur

På steder der "besittelse" er vanlig (for eksempel landdistrikter i utviklingsland eller blant visse religiøse grupper), Fragmenterte identiteter kan ta form av possessive ånder, guddommer, demoner, dyr eller mytologiske tegn.

Husk det imidlertid Det finnes former for besittelse som ikke samsvarer med dissociativ identitetsforstyrrelse. I TID må "besittelsen" være ufrivillig, distresserende og ukontrollabel. I tillegg manifesterer seg seg i tider og steder som bryter normer for kultur eller religion.

Fragmenterte identiteter i dissociativ identitetsforstyrrelse kan ha form av possessive ånder, guddommer, demoner, dyr eller mytologiske tegn.

Er det forskjeller mellom menn og kvinner?

Kvinner med dissociativ identitetsforstyrrelse dominerer i den voksne kliniske praksis, men ikke i klinisk praksis av barn.

Voksen menn med DID kan nekte sine symptomer og traumas historie. Kvinner presenterer oftere med akutte dissociative tilstander. Hannene har en tendens til å vise mer kriminell eller voldelig oppførsel enn kvinner. Blant menn er de vanligste utløserne av akutte dissociative tilstander kriger, fengsel og fysiske eller seksuelle overgrep.

Hva er risikoen for selvmord i dissociative identitetsforstyrrelser?

Over 70% av poliklinikker med dissociativ identitetsforstyrrelse har forsøkt selvmord. Flere forsøk og selvskadelig atferd er hyppige.

Konsekvenser av lidelse fra en dissociativ identitetsforstyrrelse

Forverringen varierer i grad, fra en tilsynelatende minimal til en dyp. Personer med denne forstyrrelsen minimerer virkningen av dissociative og posttraumatiske symptomer. I tillegg kan symptomene skade ekteskapet ditt, familiefunksjonene og foreldre mer enn ditt faglige og arbeidsliv (selv om de også kan bli påvirket).

Med riktig behandling viser mange berørte personer en markert forbedring i arbeidet og den personlige funksjonen. Noen fortsetter imidlertid med mye forverring i de fleste livsaktiviteter.

Disse menneskene kan bare reagere veldig langsomt på behandlingen, med en forbedring og gradvis reduksjon av toleransen mot dissociative og posttraumatiske symptomer. Langsiktig støttende behandling kan gradvis øke disse menneskers evne til å håndtere sine symptomer og redusere behovet for mer restriktive nivåer av omsorg.

Noen kjente tilfeller av dissociativ identitetsforstyrrelse eller flere personligheter

Herschel Walker var en profesjonell fotballspiller og ekspert innen kampsport. Han eier også et matfirma. Ved første øyekast virker han som en veldig normal vellykket person, men i virkeligheten er han i ferd med å kjempe med en svært vanskelig lidelse å bære.

Han ble diagnostisert med dissociativ identitetsforstyrrelse etter å ha gått fra fotball. Som barn hadde de alltid gjort det mobbing for hans vekt og fordi han stottered. Men Herschel kjempet til han klarte å overvinne hele verden akademisk og atletisk. Herschel skapte en annen person inne i ham: en person som aldri ville gi opp; nesten som en super menneskelig. Og han lot det dominere ham helt.

Saken av Louis Vivet

Louis Vivet var en av de første som ble diagnostisert med dissociativ identitetsforstyrrelse. Den 12. februar 1863 fødte sin prostituerte mor Louis. Han ignorerte ham nesten i barndommen, og av den grunn utførte han sin første forbrytelse da han bare var 8 år gammel. Vivet ble arrestert mange ganger og bodde i et korrektivt anlegg til han var 18 år gammel.

Hennes lidelse manifesterte seg da hun var 17 år og hennes personligheter dukket opp da hun begynte å jobbe i en vingård. En viper viklet rundt hennes hånd og selv om det ikke biter henne, forårsaket det et traumer. Han begynte å lide anfall og ble lammet fra midjen ned.

Hans symptomer var ikke fysiske, men psykosomatiske. Av denne grunn ble han sendt til et psykiatrisk sykehus, og hans lidelse ble enda mer komplisert. Han ble en helt ny person, med sin egen personlighet og uten å gjenkjenne noen i nærheten.

Mellom 1880 og 1881 ble han endret flere ganger fra asylsaker for å behandle ham med ulike teknikker som hypnose og metallterapi. Senere var en lege i stand til å diagnostisere det godt og oppdaget at han hadde 10 forskjellige personligheter; hver med sine funksjoner og historier. Hans historie inspirert Dr. Jekyll og Mr. Hyde, en roman av Robert Louis Stevenson.

bibliografi:

• American Psychiatry Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), 5. utgave Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL og MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dissociative Identity Disorder eller Multiple Personality. Madrid. Redaksjonell syntese.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Synopsis av psykiatri. 8. utgave. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psykose: Hva er det, hva som forårsaker det og hvordan behandles det? Psykose kan i stor grad defineres som en alvorlig psykisk lidelse, med eller uten organisk skade og tap av kontakt med virkeligheten. Les mer "