Humørsykdommer

Som navnet antyder, er stemningsforstyrrelser definert av patologiske ekstremer av visse stemninger - spesielt av tristhet og eufori. Mens tristhet og eufori er normale og naturlige, kan de bli dominerende og svekkende, og kan til og med føre til døden, i form av selvmord eller som følge av hensynsløs oppførsel. I samme år lider ca 7% av amerikanerne av stemningsforstyrrelser. Vi inviterer deg til å fortsette å lese denne artikkelen i Psychology-Online hvis du vil vite mer om humørsykdommer.

Major depresjon

Kardinale symptomer på stor depressiv lidelse de er deprimert stemning og tap av interesse eller glede. Andre symptomer varierer enormt. For eksempel blir tap av søvn og vekt betraktet som klassiske prøver, selv om mange deprimerte pasienter blir tyngre og sover for mye.

Det er to ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Det som nå kalles stor depressiv lidelse, varierer imidlertid kvantitativt og kvalitativt fra normal tristhet eller sorg. De normale tilstandene av dysforia (en negativ eller aversiv stemningstilstand) er vanligvis mindre gjennomgripende og pleier vanligvis å fungere på et mer begrenset tidsrom. Videre noen av symptomene på alvorlig, for eksempel anhedoni (manglende evne til å oppleve glede), fortvilelse og tap av stemningen reaktivitet (evnen til å føle et opprør av humor i respons til noe positivt) depresjon sjelden ledsage den "normale" tristheten. Selvmordstanker og psykotiske symptomer som vrangforestillinger eller visuelle hallusinasjoner betyr alltid en patologisk tilstand.

Når en alvorlig depressiv episode ikke behandles, kan den vare i gjennomsnitt på 9 måneder. I åtti til 90 prosent av individer vil utgjøre innen 2 år etter den første episoden (Kapur og Mann, 1992). Etter dette vil minst 50 prosent av depressjonene gjentas, og etter tre eller flere episoder øker sjansene for tilbakefall innen 3 år til 70 til 80 prosent dersom pasienten ikke har hatt behandling. forebyggende (Thase og Sullivan, 1995).

Angst er vanligvis kombinert med [forekommende samtidig som] alvorlig depresjon. Nesten halvparten av personer med stor diagnose av alvorlig depresjon har også en angstlidelse (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). Komorbiditeten til angst og depresjon er så uttalt at det har ført teorier til å tro at de har lignende etiologier, som diskuteres nedenfor. 24 til 40 prosent av individer med humørsykdommer lider også i rusmiddelforstyrrelser i USA (Merikangas et al., 1998). Uten behandling forverres stoffmisbruk i løpet av humørsykdommer. Andre vanlige comorbide lidelser inkluderer personlighetsforstyrrelser (DSM-IV) og medisinsk sykdom, spesielt kroniske lidelser som hypothyroidisme.ertensión [høyt blodtrykk] og leddgikt.

Selvmordet Det er den mest fryktede komplikasjonen av alvorlig depressiv lidelse. Om lag 10-15 prosent av pasientene som tidligere ble innlagt for depresjon, begikk selvmord (Angst et al., 1999). Major depressive lidelser utgjør ca 20 til 35 prosent av alle dødsfall ved selvmord (Angst et al., 1999). Selvmord er mer vanlig blant de med mer alvorlige og / eller psykotiske symptomer, med sen debut, med sameksistens av psykiske lidelser og avhengighetslidelser (Angst et al, 1999), og blant dem som har opplevd stressende livshendelser som har sykdommer leger, og som har en familiehistorie av selvmordsoppførsel (Blumenthal, 1988). I USA begår menn selvmord fire ganger oftere enn kvinner; forsøket på selvmord forekommer fire ganger hyppigere hos kvinner enn hos menn (Blumenthal, 1988).

dystymi det er en kronisk form for depresjon [gjentakende, generelt mindre alvorlig] .

Depresjon er naturligvis knyttet til tristhet. Tristhet er et naturlig svar på vanskelige omstendigheter som ikke kan løses ved å rømme (som frykt) eller ved å angripe problemet (for eksempel sinne). I stedet for dette gir det fornuft at man må vente på at problemet skal løses av seg selv. I sorg, for eksempel, tror vi at i siste omgang bare tiden vil redusere smerten.

Vi tror at tristhet er blitt patologisk når vi mister den sans at smerte vil redusere. Vi fortsetter å lide, vi har følelser av skyld, vi tenker obsessivt om problemet, vi prøver å tilslutte våre følelser generelt. Traumatiske hendelser som sykdom eller død av en kjære er vanlige årsaker til depresjon.

Men stress er også en vanlig årsak til depresjon. Livet med spenning forårsaker utarmingen av kroppens ressurser, inkludert endringer i tilgjengeligheten av nevrotransmittere forbundet med energi, lykke og ro. Med gjentatt stress blir nervesystemet stadig mer følsomt for ekstra stress, til det ser ut til at det ikke lenger kan takle det. En enkel måte å si dette på er at du er følelsesmessig drenert av livets vanskeligheter.

Vi finner depresjon oftest hos personer som lever i fattigdom, diskriminering og utnyttelse. Det er ikke en overraskelse at 70% av de deprimerte er kvinner, og som bor i et manndominert samfunn, legger til flere spenninger som kvinner må tåle. Det er også mer vanlig blant personer i stigmatiserte populasjoner. Den kulturelle psykolog Richard Castillo antyder selv at behandling av depresjon som en "hjernesykdom" er den måten samfunnet unngår å ta opp betydelige sosiale problemer som fører til depresjon, på samme måte å fokusere på "å ta action" i narkomaner eller små kriminelle tillater oss å ignorere de sosiale situasjonene som fører folk til å engasjere seg i disse atferdene.

En kjent forklaring på depresjon anser det som et spørsmål om Lærte hjelpeløshet. Hvis vi ser oss som forsvarsløse i spenning og traumer, hvis vi ser vår lidelse som desperat, utvikler vi depresjon. Dette etterlater et dilemma for psykologer: Det hjelper ofte folk med depresjon som en "hjernesykdom" som involverer lave nivåer av serotonin, siden de ikke lenger kan holdes ansvarlige for tilstanden deres på noen måte. Men det betyr også at de nå ser depresjon som noe som bare kan bli hjulpet av ekstern medisinsk inngrep..

Depresjon er ikke så vanlig i mange ikke-vestlige og premoderne kulturer. I disse kulturer er følelsesmessig utmattelse mer sannsynlig å bli uttrykt gjennom somatisering, det vil si i form av fysiske klager. Castillo foreslår at utbredelsen av depresjon i moderne vestlige samfunn som USA. enten på grunn av vår vekt på økonomisk suksess, materialverdier og ideen om at hver enkelt har et individuelt ansvar for vår egen lykke. I andre samfunn stoler folk mer på en definert stat, tradisjon og sosial støtte til den utvidede familien. Også i andre samfunn ser folk ikke lykke som en rettighet. ¡I USA, hvis du ikke er glad, antar vi at noe forferdelig galt skjer!

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en gjentakende stemningsforstyrrelse som tilbyr en eller flere episoder av mani eller blandede episoder av mani og depresjon (DSM-IV, Goodwin og Jamison, 1990). Bipolar lidelse er forskjellig fra stor depressiv lidelse i kraft av en historie med episoder (mildere og ikke-psykotiske) maniske eller hypomaniske.

Manien Det er avledet fra et fransk ord som bokstavelig talt betyr gal eller hektisk. Den stemningslidelser kan variere fra ren eufori [stor glede] eufori eller irritabilitet eller en ustabil [foranderlig] blandingen innbefatter også dysfori [ulykke] (tabell 4-4). Innholdet i tanken er generelt bra, men det kan også være paranoid. Grandiositeten tar vanligvis form av overvurderte ideer (for eksempel "min bok er den beste skrevet noensinne") og ærlige vanvittige ideer (for eksempel "Jeg har radiosendere implantert i hodet mitt, og martierne overvåker tankene mine.") Auditive og visuelle hallusinasjoner kompliserer de mest alvorlige episodene. Tankens hastighet og ideer konkurrerer vanligvis med den maniske personens bevissthet. Uansett, forstyrrelser og dårlig konsentrasjon forverrer vanligvis implementeringen. Du kan også bli seriøst engasjert; Compulsive utgifter, støtende eller uhindret oppførsel, og promiskuitet eller annen objektivt hensynsløs oppførsel er også vanlige. Subjektiv energi, libido [seksuell lyst] og økt aktivitet, men et redusert oppfattet behov for søvn kan undergrave fysiske reserver. Søvndeprivasjon kan også forverre [verre] kognitive problemer og bidra til utvikling av katatoni [forblir i en stilling i lange perioder] eller et blomster [fullt utviklet] forvirrende vært kjent som feber mani.

cyklotymi er preget av maniske og depressive tilstander, men ikke av tilstrekkelig intensitet eller varighet til å fortjene en diagnose av bipolar lidelse eller alvorlig depressiv lidelse.

Det er sannsynlig at manien innebærer en viss mengde dissosiasjon - det vil si en refokusering av oppmerksomhet vekk fra smertefulle situasjoner (spesielt sosial) og over en kraftig, grandiøs fantasi. Bipolar lidelse kan være et spørsmål om kraftig fantasy fase fulgt av emosjonell utmattelse fase fulgt av en annen sterk fantasi, og så videre.

Mani er noen ganger forbundet med kreativitet, og det antas at en rekke forfattere, artister, musikere og andre kjendiser har vært bipolar. De kan være deprimert i flere måneder, og deretter har energiske utbrudd av kreativ aktivitet, bare for å falle tilbake igjen til depresjon.

Personer som antas å ha vært bipolar inkluderer Ludwig van Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant, og Kurt Cobain.