Klinisk psykologi

Udelukkelsesforstyrrelser (i barndommen) årsaker, symptomer og behandling

Udelukkelsesforstyrrelser (i barndommen) årsaker, symptomer og behandling / Klinisk psykologi

Psykologiske problemer i barndommen forårsaker ofte ikke bare lidelse i barnet, men også i foreldrene eller i nærmeste familie rundt seg. Dette psykologiske ubehag i barndommen kan manifesteres på uvanlige måter, dette er tilfellet av eliminasjonsforstyrrelser.

Disse endringene relatert til sphincter kontroll er vanligvis relatert til eksperimentering av følelser av ubehag og angst. Gjennom hele denne artikkelen vil vi diskutere egenskapene til hver av dem, samt deres årsaker, symptomer og mulige behandlinger

Hva er eliminasjonsforstyrrelser?

Begrepet elimineringsforstyrrelser refererer til En endring som kan oppstå i barndommen, påvirker både den psykologiske tilstanden og oppførselen til barnet som genererer følelser av bekymring og angst i resten av familien. Noen ganger kan denne endringen være så uttalt at den ender opp som en kilde til konflikt i familiekernen.

Arten av denne lidelsen er relatert til oppkjøpet av toalettopplæring. Selv om det er individuelle forskjeller i hver av barna, er denne kontrollen vanligvis nådd mellom 18 og 36 måneder.

Blant atferdene eller atferdene som faller inn under denne kategorien er nattlig og diurnal fekal kontinens og nattlig og diurnal urinkontinens.

I tilfelle av eliminasjonsforstyrrelser, Barnet oppnår ikke denne kontrollen, noe som vanligvis resulterer i to differensierte hendelser: funksjonell enuresis eller ukontrollert vannlating, som har en tendens til å dukke opp tid etter oppkjøpet av urinkontroll, blir dette vanligvis ikke diagnostisert som før 5 år og oppstår vanligvis under søvnen.

På den annen side finner vi funksjonell encopresis, som refererer til evakuering av avføring på upassende tidspunkter og situasjoner, både frivillig og ufrivillig. I dette tilfellet er omtrentlig alder for diagnose 4 år.

I de fleste tilfeller er begge endringer ledsaget av hverandre; Dette må imidlertid ikke være tilfelle. I tillegg er hver av dem ledsaget av karakteristika, årsaker og psykologiske symptomer som er karakteristiske.

Til tross for dette, både i enuresis og med encopresis, føles familien ofte hjelpeløs og disorientert. Årsaken er at det ikke er noen enkelt årsak som kan forårsake disse atferdene, og også utseendet på følelsesmessige symptomer på barnets side gjør bekymringen og frustrasjonen til foreldrene enda større.

Den funksjonelle enuresis

Ved funksjonell enuresis forstår vi barnets manglende evne til å kontrollere urinering, noe som medfører utvisning av urin om natten eller på uhensiktsmessige tider og steder. Denne oppførselen oppstår vanligvis både ufrivillig og frivillig.

For at en korrekt diagnose av funksjonell enuresis skal utarbeides, må den oppstå når de evolusjonære retningslinjene er blitt bestått; det vil si at barnet i den alderen allerede skal kunne kontrollere urinering (mer enn 3 eller 4 år). I tillegg vil det først være nødvendig å utelukke mulige fysiske eller organiske årsaker,

1. Hovedegenskaper

Det finnes en rekke egenskaper som definerer funksjonell enuresis:

  • Enuresis forekommer med en frekvens på minst to episoder per uke over tre påfølgende måneder.
  • Det kan generere klinisk signifikant nød og ubehag i det minste. Samt påvirke sosial og skoleutvikling.
  • Disse atferdene kan ikke forklares av en organisk årsak som for eksempel en sykdom eller administrering av et medikament eller vanndrivende stoff.
  • Når det ser ut om natten, har det en tendens til å gjøre dem rundt mellom 30 minutter og 3 timer etter å ha sovnet.
  • I de fleste tilfeller har barnet ikke oppnådd blærekontroll, som er kjent som primær enuresis. Imidlertid er det i ca. 20% av tilfellene sekundær enuresis på grunn av en stressende eller plagsom begivenhet eller situasjon.

2. Mulige årsaker

Hvis du kan utelukke fysiske problemer relatert til blære størrelse eller muskel svakhet, så vel som arvelige årsaker eller søvn sykluser. Den medisinske profesjonelle eller psykologen må da utføre en psykologisk evaluering som avslører mulige psykologiske faktorer eller årsaker.

I noen tilfeller er funksjonell enuresis ledsaget av følelsesmessige og atferdssymptomer. Imidlertid har det ennå ikke vært mulig å avgjøre om dette er årsaken eller tvert imot er virkningen av forstyrrelsen selv.

Som for den psykologiske opprinnelse funksjonell enurese, case studier peker på ideen om at opplever perioder med stress og angst, samt opplever traumer og psykososial som fødselen av et søsken krise, kan være noen av årsakene til dette problemet.

3. Behavioral og fysiske symptomer

Funksjonell enuresis kan være forbundet med følgende psykologiske og fysiske symptomer:

  • Følelser av agitasjon, aggresjon og sinne
  • Nekter å sove utenfor hjemmet
  • Følelse av skam
  • Lav selvtillit
  • Irritasjon i intime områder

4. Behandling

Når det gjelder problemstilling av foreldre og lærere, Disse bør forbli oppmerksom på når enuresis opptrer, og under ingen omstendigheter angrer eller straffe barnet for å gjøre det.

Det mest effektive alternativet er å gå til en psykolog spesialist. Som, i tillegg til en evaluering og psykologisk inngrep, vil lære barnetreningsteknikkene til toalettopplæring eller teknikker og alarminnretninger.

Den funksjonelle encopresis

I tilfelle av funksjonell encopresis manifesteres eliminasjonsforstyrrelsen ved frivillig eller ufrivillig evakuering av avføring til tider også upassende. I dette tilfellet dikteres diagnosen at problemet må forbli tilstede, i minst tre måneder, barnet har mer enn fire år

1. Hovedegenskaper

Som i enuresis har funksjonell encopresis en rekke egenskaper som skiller den ut:

  • Det skjer mer i løpet av dagen enn i søvntiden
  • I 50% av tilfellene skyldes dårlig læring av sphincter kontroll (primær encopresis), mens den andre 50% er en reaksjon regresjon hendelse eller plagsom situasjon (fra 8 år gammel).
  • Oppførselen kan ikke forklares enten av en medisinsk sykdom eller ved bruk av rusmidler eller avføringsstoffer.

2. Mulige årsaker

Eliminere mulige fysiske årsaker til encopresis, som forstoppelse og fecal impaction, kan finne visse psykologiske faktorer som forårsaker denne typen elimineringsforstyrrelse.

Læring og trening mangelfull i forhold til hygiene, trening for tidlig eller utseendet på en følelsesmessig tilstand som opposisjonell defiant lidelse eller en adferdsforstyrrelse, er vanligvis hovedårsakene til denne endringen.

3. Fysiske og psykologiske symptomer

I tillegg til den problematiske oppførelsen, presenterer funksjonell encopresis en rekke fysiske og psykologiske symptomer:

  • Følelser av forstyrrelse og skam
  • Neuro-evolusjonerende symptomer som oppmerksomhetsproblemer, hyperaktivitet, impulsivitet, lav toleranse mot frustrasjon og inkoordinering.
  • Mage- og magesykdommer som magesmerter og forstoppelse.
  • Hos jenter kan urinveisinfeksjoner oppstå.

4. Behandling

Som i enuresis, bør ikke foreldre eller lærere påstå barnet når en ubehagelig situasjon oppstår, men heller det er nødvendig å snakke med ham på et språk etter sin alder, ikke som om han var nyfødt.

Når det gjelder medisinsk og psykologisk tilnærming, vil disse forsøke å oppnå forebygging av forstoppelse, samt stimulere utviklingen av riktige vaner i avføring.

Gjennom psykoterapi kan barnet bli hjulpet til å kontrollere og håndtere de følelsesmessige symptomene på denne eliminasjonsforstyrrelsen..