Ruminasjonsforstyrrelser symptomer, årsaker og behandling

Ruminasjonsforstyrrelse er en sjelden endring av helse, og er inkludert i DSM 5 kapittelet om spiseforstyrrelser og matinntak (APA, 2013). Fokuset på problemet med denne lidelsen er opphisselse, som skyldes en sammentrekning av magen.

Begrepet "rominering" kommer fra det latinske ordet ruminare, som betyr "tygge maten bolus". Det ble omtalt i antikken i Aristoteles skrifter og ble klinisk dokumentert for første gang i det syttende århundre av den italienske anatomisten Fabricus ab Aquapendende.

Navnet på denne lidelsen skyldes den analoge oppfølgingen av de plantelevende dyrene, "rommingen". I denne artikkelen vil vi ta opp symptomene og dens utbredelse, samt årsakene som kommer fra den og behandlingen.

• Relatert artikkel: "De 10 vanligste spiseforstyrrelsene"

Symptomer på rommelsessykdom

Romselsforstyrrelsen består av Gjentatt oppkast av mat i en minimumsperiode på en måned. I tillegg kan disse regurgitated matene tygges igjen, svelges eller spytte av personen som lider av det, uten å vise symptomer på avsky, frastøtelse eller kvalme..

I tillegg forekommer ikke rommelsessykdom bare i løpet av anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse eller unngåelse / begrensningsforstyrrelse av matinntaket.

Regurgitation bør være hyppig, forekommer minst flere ganger i uken, vanligvis på daglig basis. I motsetning til ufrivillig oppkast som noen kan lide (ukontrollabel), oppblåsthet kan være frivillig. Voksne som lider av det hevder at de ikke har kontroll over denne lidelsen, og at de ikke kan stoppe.

Den karakteristiske kroppsposisjonen til barna som lider av den, holder ryggen spenst og buet med hodet tilbake, og suger bevegelser med tungen. De kan gi inntrykk av å få tilfredsstillelse fra aktiviteten av regurgitering. Som et resultat av aktiviteten, mindreårige de kan være irritabel og sulten mellom episoder av drøvtygging.

På den annen side, symptomer på underernæring og vekttap kan oppstå hos ungdom og voksne, spesielt når oppkast er ledsaget av en frivillig begrensning av matinntak forårsaket av sosial angst som du at andre kan vitne (f.eks unngå frokost på skolen i frykt for å spy og bli sett).

Det bør bemerkes at gjentatt oppblåsing kan ikke tilskrives en tilknyttet gastrointestinal tilstand eller annen medisinsk tilstand, som for eksempel gastroøsofageal reflux.

utbredelsen

Selv om utbredelsesdataene er ufattelige, virker det som forekommer hyppigere hos babyer, barn og personer med intellektuelt funksjonelt mangfold.

Alder for utbruddet av rommelsessykdom hos barn er vanligvis rundt 3 og 12 måneder. Dette matproblemet kan gi alvorlige symptomer på underernæring hos barn, og bli potensielt dødelig.

Årsaker til rommelsessykdom

Romselsyndromet er et lite kjent fenomen, og flere er spekulasjoner om årsakene til oppblåsthet.

Den mest dokumenterte organiske mekanismen er at matinntaket genererer gastrisk distensjon, som følges av abdominal kompresjon og Den bakre avspenningen av den nedre esophageal sphincter (EEI). Et hulrom er opprettet mellom mage og oropharynx som fører til delvis fordøyd materiale som vender tilbake til munnen.

Personer med denne lidelsen har en plutselig avslapping av LES. Mens denne avslapningen kan være frivillig (og lært, som i Bulimia), fortsetter rominering generelt ufrivillig. Pasientene beskriver ofte en følelse som ligner på utseendet på en erctasjon som foregår på grunn av rominering.

De viktigste årsakene til rommelsessykdom er for det meste av psykososial opprinnelse. Noen av de vanligste årsakene er: å ha bodd i en uinspirerende kognitivt psykososialt miljø, har fått uaktsom behandling av store tilknytnings (og til og med tilfeller av oppgivelse), opplever svært stressende hendelser i sitt liv (som en død av en elsket, bytte av by, separasjon av foreldre ...) og traumatiske situasjoner (seksuelt misbruk av barn).

I tillegg betraktes vanskelighetene i paternalforbundet obligasjon som en av de viktigste predisponerende faktorene i utviklingen av denne lidelsen hos barn og ungdom.

Både barn og voksne med intellektuelle underskudd eller andre nevrologiske lidelser, oppkast atferd synes å ha en selv stimulerende og beroligende funksjon, lik den rollen som kan ha gjentatte motoriske atferd som gynge.

behandling

Behandlingen vil variere avhengig av alder og intellektuell kapasitet av den enkelte som presenterer den.

Hos voksne og ungdommer, biofeedback og avslapping eller diafragmatisk pusteteknikker etter inntak eller når oppblåsthet har vist seg å være nyttig.

Hos barn og personer med intellektuelle underskudd adferd modifikasjon teknikker, inkludert behandlinger som benytter operant teknikker, er de som har vist mer effekt.

Eksempler er: fjerning barnepass mens du utfører atferd som vi ønsker å redusere og gi primære backup eller ubetinget (hengivenhet og oppmerksomhet) eller materiale (bauble) når ikke regurgitate. Andre forfattere satser på å sette en ubehagelig smak (bitter eller sur) på tungen når den starter de typiske rommelsbevegelsene.

I tilfelle av barn, Det er viktig at familien forstår uorden og lærer noen handlingsmønstre Pass på problemadferd, og som ofte anbefales i disse tilfellene, ha mye tålmodighet. Hvis forholdet mellom foreldrene og barnet ikke er bra, er det nødvendig å arbeide med de emosjonelle vanskelighetene som kan holde problemet.