Teorier om angst - klinisk psykologi

Vår kunnskap om vellykket behandling for angstlidelser fortsetter å fortsette i et akselerert tempo. Denne fremgangen er på grunn av de hundrevis av forskningsstudier som har eksistert til dags dato og særlig studier om angst som er åpne. Mange av disse studiene er dedikert til testing og utvikling av effektive behandlingsmetoder. Her er noen av de mest populære angststeoriene.

1. Teorier om angst
2. Kognitive forstyrrelser og angst
3. Angst og selektiv oppmerksomhet
4. Angst og kognitiv behandling: mot en integrering

Teorier om angst

Mange av disse bidragene har henvist til forholdet mellom informasjonsbehandling og følelser. Selv om ulike teorier er blitt postulert, er det tre grunnleggende orienteringer:

• Bioinformasjonsbehandling av bilder og påvirker (Lang).
• Konsept for assosiativt nettverk (Bower).
• Ordningskonsept (Beck).

De 3 modellene er basert på troen på at det er kognitive strukturer knyttet til angstlidelser.

Følelse og bilde: Bioinformasjonsbehandling

Den er basert på en "beskrivelsesistisk" oppfatning av det følelsesmessige bildet. Lang:

• Anta at all informasjon, inkludert mentale bilder, er kodet i hjernen på en abstrakt og ensartet måte (ikke på en ikonisk eller analog måte).
• Foreslår at følelsesmessige bilder blir konseptualisert som proposisjonelle strukturer og ikke som sensoriske representasjoner.

Informasjon om angst er lagret i MLP i associative nettverk (emosjonelle nettverk) = proposisjonelle nettverk. For bioinformatiske teorier er måten informasjonen lagres ikke relevant, men hvilke typer informasjon som er lagret, og resultatene som frembringes ved aktivering av informasjonen. Nettverket kan aktiveres av innganger. Når et tilstrekkelig antall "noder" av nettverket er tilgjengelig, aktiveres hele nettverket, noe som gir opphav til en rekke adferd og opplevelser som kalles følelser. Enkelte elementer i nettverket kan ha høy associativ kraft, slik at aktiveringen av svært få nøkkelnoder er tilstrekkelig for å få tilgang til hele programmet. Emosjonelt minne inneholder tre typer informasjon:

• Informasjon om eksterne stimuli: Informasjon om de fysiske egenskapene til ytre stimuli (utseende av et dyr).
• Informasjon om svarene: Inkluderer ansiktsuttrykk eller verbal atferd, åpne tilnærminger eller unnvikende tiltak, og viscerale og somatiske forandringer som støtter oppmerksomhet og handling.
• Semantiske proposisjoner: Informasjon som definerer betydningen av objektet eller situasjonen og svarene, sannsynlighetene for forekomst av stimulansen og konsekvensene av handlingen.

Analysenhetene i teorien om bioinformasjon er proposisjonene (informasjonsenheter som utgjør logiske relasjoner mellom begreper). Et forslag ( "Nuria lese en bok") består av "noder" eller argumenter (Nuria og bok), og en relasjons element eller predikant (les). Forslagene grupperes i nettverk, nettverk utgjør a associativ struktur eller associativt minne av følelser. Det utgjør en slags "affektivt program". Affektivt uttrykk oppstår når et tilstrekkelig antall proposisjoner er aktivert. I den psykologiske behandlingen av fobier blir emosjonelt minne vanligvis aktivert gjennom verbalt inngang (skript). Lang antyder at for det følelsesmessige svaret av frykt er det a

PROTOTYPE IMAGE OF FEAR kodet i MLP. Prototypen kan aktiveres ved instruksjoner, ved hjelp av kommunikasjon eller objektive sensoriske stimuli. Et viktig trekk ved prototypen er fobi, inkludert informasjon om responser, dvs. et program på følelsesmessig uttrykk eller handling apparatet (f.eks unngåelse / eksos). Visse proposisjoner har svært sterke foreninger med hverandre -> de kan fungere som nøkler for prosessering av nettverket og tilsvarende handlingsunderprogrammer. De forskjellige komponentene i associativt minne er ikke like integrert i alle angstlidelser:

• Den spesifikke fobi: Høyt organisert nettverk, med høy associativ styrke -> Sterk disposisjon for flukt og unngåelse som en del av den fobiske prototypen. Sosial fobi: Nettverk definert av overvåking og bekymringer om verdsettelsen.
• agorafobi: Nettverk med liten assosiativ styrke og derfor vanskeligere å aktivere.

Lang foreslår grunnleggende dimensjoner av atferd som:

• Valencia (fornøyelse - misfornøyelse).
• Kraft (dominans - innsending).
• Aktivering (opphisselse - hvile).

I den siste revisjonen introduserer de forskjellen mellom.

• Strategiske svar: Kan beskrives når det gjelder valens og aktivering.
• Taktiske svar: De er mer relatert til konseptene dominans og innsending (kraft).

Teorien har lagt vekt på viktigheten av angststerapi basert på responsen: den må være mer effektiv enn stimulusorientert fordi den bestemmer en mer fullstendig aktivering av propositional strukturen.

Foa og Kozak: Begrepet mening bør ikke reduseres til semantiske proposisjoner, men bør inneholde all informasjon (semantisk kodet og ikke semantisk). Hans perspektiv kan forstås som en teori om reduksjon av frykt, basert på grunnleggende prinsipper for Lang: Behandlingen av informasjon er et viktig skritt for terapi av angst. De forstår emosjonell behandling som en modifikasjon av minnestrukturer, snarere enn som en bare aktivering.

Gjennom emosjonell behandling utføres en korreksjon av de associative nettverkene. Korreksjonen oppstår når, ved å redusere frykt gjennom eksponering, er informasjonen uforenlig med den for det tilknyttede nettverket (motsiger forslagene til nettverket).

Den tradisjonelle psykoanalytiske teorien han foreslo at personer unngikk angstfremkallende tanker og minner. Brewin antyder at forandringen avhenger av om disse minner blir gjeninnført i bevissthet med "passende hengivenhet".

Kognitive forstyrrelser og angst

Både Beck og Bower antar at: For pasienter med viss angstlidelse må det være en dysfunksjonell kognitiv struktur som fører dem til å produsere visse forstyrrelser i alle aspekter av informasjonsbehandling. De har utviklet sin teori og tenker mer om depresjon enn angst. BECK:

• Det er en dysfunksjonell SKEME som spiller en viktig rolle i utvikling og vedlikehold av depresjon og angst.
• Personer med angstlidelser har en systematisk forspenning: Selektiv aktivering av ordningen knyttet til personlig fare, representert i MLP. Ordningene er organisert i delsystemer eller konstellasjoner (moduser) som tilsvarer ulike motivasjonsaspekter (depressiv, erotisk, frykt, fare). Årsakene til at dominans fortsetter på en bestemt måte, er ikke tilstrekkelig forklart.

Theory of the Bower associative nettverk

Følelser er representert i minne i enheter eller noder, i form av et associativt nettverk (semantisk nettverk):

• Nodene er relatert til andre typer informasjon: relevante situasjoner for å fremkalle følelser, viscerale reaksjoner, minner fra hyggelige eller ubehagelige hendelser, osv.
• Aktivering av en følelsesmessig knute letter tilgjengeligheten til materialet kongruent med sinnstilstanden -> Hypotesen om sinnesstilens kongruens.
• Det memoriserte materialet blir best husket når det er en sammenkobling mellom forholdene der den ble opprinnelig lært og betingelsene som den er ment å huske på -> Forståelse av humøravhengighet.

Det er kontroverser om levedyktigheten til hypotesene avledet fra Beck and Bower-modellene. Beck og Bower er enige om at forstyrrelser opererer på ulike behandlingsnivåer: oppmerksomhet, tolkning og minne. Eksperimentelle data pleier å indikere at:

• Angst synes å være forbundet med oppmerksomhet bias men ikke til minneforstyrrelser. Depresjon ser ut til å være forbundet med eksplisitte minneforstyrrelser og ikke oppmerksomhet.
• Ifølge Williams: Angst er hovedsakelig forbundet med integrasjonsforstyrrelser (automatiske prosesser og i de tidlige stadier av behandling).
• Depresjon er først og fremst assosiert med behandlingsforstyrrelser.

Angst og selektiv oppmerksomhet

De viktigste paradigmene som ble brukt til å undersøke mulige forsiktighetsforskjeller hos pasienter med angstlidelser:

• Dikotisk lytting: Samtidig presentasjon av 2 auditive meldinger, å måtte delta i en av dem.
• Stroop test: Si fargen på et ord som ikke samsvarer med dens betydning (ord "blå" som vises skrevet i grønt) -> Det er en økning i TR kalt Stroop interferens.

Modifisert Stroop: Det utføres med ord som har en følelsesmessig fremtredende mening ("frykt", "slange").

Pasienter med angst bør vise seg mer forstyrrelse (latens) kongruent med relevante stimuli, siden meningen med ordet automatisk tiltrekker seg oppmerksomhet.

I disse to paradigmene, den mekanismer som ligger til grunn for bevissthet. * Reaksjonstid oppgaver: Det gjør det mulig å eliminere den mulige effekten fremkalt av flere prosesser som verbal respons (i Stroop) eller verbalt minne (i dikotisk lytting). Dette er tester av visuell tekstbehandling og rettet oppmerksomhet.

Personer med angstlidelser bør ha lavere latenser enn andre individer når poenget er plassert i følelsesmessig kongruente ord -> Motiverende relevante ord oppdages raskere av engstelige emner (selektiv oppmerksomhet).

Det er en oppmerksomhetsforskjell hos pasienter engstelig for tegn på trussel. Når ord er likestilt i følelsesmessighet, er det ingen forskjeller: Det kan skyldes at bestemte positive ord har "relatert følelsesmessighet" (ordet "avslappet" har følelsesmessighet knyttet til "nervøs")..

De fleste av positive data (Støtt attentional bias -> bestemt kongruens hypotese: Spesifikke trusler kan skille pasienter med angstlidelse i samsvar med trusselen) er for forskning med pasienter diagnostisert med generalisert angstlidelse. Det har også vært forbundet med trekket og tilstand angst (for ikke-kliniske fag) .Recently, har vært assosiert med: sosiale fobier, panikklidelse, fobier og spesifikke PTSD.

Viktigheten av automatisk behandling (bevisstløs): Studier basert på dichotic lytting og tester og Stroop, synes å vise at konsentrasjons skjevhet knyttet til angst bestemmes ved mekanismer som opererer på nivået bevisstløs, utilsiktet og automatisk (preattentive nivå ). Fyllings-virkningen (en tidligere erfaring letter å utføre en oppgave som krever en bevisst påminnelse om at erfaring), observert i noen undersøkelser på implisitt hukommelse og angst, har vært ansett som bevis for selektiv automatisk behandling av angst typisk.

Konklusjon utledet fra arbeid på implisitt og eksplisitt minne (Det ansette strategiske og produksjonsprosesser, i motsetning til den automatiske og integrasjon) er: Angst er assosiert med en konsistent skjevhet med følelser implisitt hukommelse. Depresjon er relatert til en bias kongruent med følelser i eksplisitt minne.

¿I hvilken grad Oppmerksomhet bias spiller en årsakssammenheng og / eller patogen rolle av angstlidelser?

• Personer med høy angststrekk kan ha en tendens til å tolke stimuli som truende.
• Tolkningsforstyrrelsen og den høye angstsfunksjonen kan føre til selektiv oppmerksomhet øke mot trussel signaler, genererer en spiral av økt angst.
• Oppmerksomhetsforstyrrelser øker aktiveringen av SNA-komponenter direkte.
• Oppmerksomheten skjevhet forbundet med økt autonom aktivering, gir eller frembringer Pavlovian kondisjoneringsresponser frykte / angst, noe som resulterer i oppnåelsen av angstlidelser.
• Det er også tegn på omvendt prosess: Attentional bias kan kjøpes gjennom klassisk kondisjonering.
• En økning i autonom aktivering kan øke angstegenskapen og tendensen til å tolke tvetydige stimuli som truende.

Angst og kognitiv behandling: mot en integrering

Bortsett fra Langs teori, kan det ikke sies at med disse bidragene er det en spesifikk modell for angst basert på behandling av informasjon. OHMÁN (1993): Angst (akutt og stabilt) stammer fra biologiske forsvarssystemer. MODELLEN er strukturert på grunnlag av fem konsepter:

• Funksjonsdetektor: Initial filtrering av stimuli før du vurderer dem. Viktig for alarm / angst / fryktprosesser, siden det tillater at noen stimulerende egenskaper er direkte forbundet med aktiveringssystemet. Det virker på et pre-minne nivå (før individet gir mening til stimulansen). Det tillater informasjon diskriminering å skje. Fungerer i fobier, i panikkanfall og i TEP. 2.
• Betydningsevaluatoren: Det vurderer automatisk relevansen av stimuliene som har blitt filtrert. Det er en del av assosiative minnesystemer (behandling av emosjonelle responser (Lang) og mnesiske representasjoner (Bower)), som prioriterer behandlingen av kongruente følelsesmessige tilstander. Det er, i det minste delvis, et kontrollert prosesseringssystem. Imidlertid opererer den pre-intentionally ".
• Aktiveringssystem: Det tjener til å gi evaluatoren en signifikant betydning. Forklar at nivået av angst kan øke kongruent oppmerksomhetskjevhet. Det virker også på systemet med bevisst oppfatning. Gensidig kommunikasjon mellom aktivering og autonom oppfattelse (spesiell interesse for panikklidelse).
• Forventningssystemet: Det tjener til å koble informasjon innenfor strukturer av associativt minne (følelsesmessig minne). Jo bedre koblingen, jo mer aktivering av kongruente strukturer. Dobbel funksjon i generasjon av angst: a) Det favoriserer den selektive behandlingen av kongruent informasjon (inducing bias). b) Gi sammenheng for bevisst fortolkning. 5. SYSTEM OF
• Bevisst oppfatning: To funksjoner: a) Integrerer bevisst informasjonen fra de andre 3 systemene (aktivering, betydning og forventninger). b) Velg handlingsalternativer for å møte trusselen (håndteringsstrategier).