Serotoninsyndrom forårsaker, symptomer og behandling

Serotonin (5-HT) er en nevrotransmitter produsert av kroppen, og Det er nødvendig for organismenes virkelige funksjon av ulike grunner siden det er ansvarlig for å regulere visse fysiologiske prosesser. Men overskytende serotonin forårsaker Serotoninsyndrom, et sett med symptomer av varierende alvorlighetsgrad som påvirker personer som tar antidepressiva.

Den vanligste årsaken er overdose eller samspillet mellom legemidler som har evnen til å øke frigjøringen av serotonin.

I denne artikkelen forklarer vi i stor grad hvilke funksjoner som er ansvarlige for regulering av serotonin:

"Serotonin: de 6 effektene av dette hormonet i kropp og sinn"

Betydningen av serotonin for organismen

Serotonin er et kjemisk stoff som neuroner kommuniserer, det vil si a nevrotransmitter. Dette er syntetisert fra tryptofan, en essensiell aminosyre som tilbys av diett fordi den ikke er produsert av kroppen. Noen matvarer som inneholder tryptofan er: havre, hvete, mandler, egg eller blå fisk.

Men selv om mange tror at serotonin bare finnes i hjernen (fungerer som en nevrotransmitter), inneholder det sentrale nervesystemet bare CNS 5%, fordi tynntarmen produserer resten, og serotonin når aldri hjernen, men har andre funksjoner i kroppen (for eksempel regulerer tilstanden av sammentrekning av glatte muskler i blodkar).

Selv om serotonergiske nevroner forekommer i mindre mengder i hjernen, er deres funksjoner i CNS svært varierte, siden disse nevronene er forgrenet og utfører et stort antall synapser. Noen av de mest relevante funksjonene til serotonin er: regulere appetitt, reguler positive og negative stemninger, grip inn i filteret av følelser (som det gjelder konsentrasjon), kontroller nivået på kroppstemperaturen etc..

Serotoninsyndrom kan være dødelig

Overskudsstimuleringen av serotonin på postsynaptiske reseptorer 5-HT1A og 5-HT2A i sentrale og perifere nivåer har negative effekter for organismen som de kan bli veldig alvorlige og til og med dødelige. Settet med symptomer som skyldes overdreven aktivitet av serotonerg neurotransmisjon på disse reseptorene, kalles serotoninsyndrom, og ble opprinnelig beskrevet Oates i 1960.

De siste årene har forbruket av antidepressiva blitt veldig fasjonabelt, og dette er hovedårsaken til økningen i tilfeller av dette syndromet. Antidepressiva som hemmer serotonin-reopptak er den behandling som velges for depresjon, angstlidelser, generalisert angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse, premenstruell diaforético og bulimia nervosa.

Overforing eller kombinasjoner av disse medikamentene kan gi et individ lide Serotonin syndrom, og ettersom mange stoffer som kan føre til denne tilstanden, da de best kjente legemiddelsubstanser som er forbundet med Serotonin syndrom er:

Psykiatriske medisiner

• Heterocykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin, monoaminoxidaseinhibitorer (MAOIer)
• Selektive serotonin reuptake inhibitorer: citalopram, escitalopram, fluoksetin (prozac), paroksetin, sertralin
• Selektive dopamin- og / eller norepinefrinreopptakshemmere: bupropion, duloksetin, venlafaksin
• Stemmestabilisatorer: karbamazepin, litium

Neurologiske legemidler

• Parkinsonske midler: levodopa, amantadin, bromokriptin
• Opioidagonister: meperidin, fentanyl, hydrokodon, pentazocin
• amfetamin: metylfenidat, amfetamin
• Medisiner for hodepine: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetika: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• antitussiva: dextrometorfan

Andre medisiner

• antibiotika: linezolid
• Narkotika av misbruk: kokain, ecstasy, LSD
• Naturlige stoffer: Johannesjurt, koffein, l-tryptofan, ginseng
• Anestesi: tramadol

Symptomer på serotoninsyndrom

Serotonin syndrom symptomene begynner innen timer etter overdose eller legemiddelinteraksjoner som øker nærværet av serotonin, og er karakterisert ved det som er kjent som triade autonom dysfunksjon, nevromuskulær og nevrologiske. Hvis det ikke er diagnostisert i tide og de aktuelle tiltakene blir tatt, Serotoninerg toksisitet er forbundet med høy dødelighet.

De karakteristiske symptomene er varierte og kan være milde eller alvorlige. Nedenfor er symptomatologien som presenterer et individ med serotoninsyndrom:

Behandling av serotoninsyndrom

For å behandle serotoninsyndrom på riktig måte, er det nødvendig å ha a Farmakologisk historie oppdatert, som inkluderer narkotika eller over-the-counter stoffer og phytopharmaceuticals.

Svake og moderate tilfeller av serotonerg toksisitet kan løses 24 timer etter at behandlingen er stoppet, men mye avhenger av halveringstiden til de involverte stoffene. Alvorlige tilfeller krever umiddelbar sykehusinnleggelse og intensivbehandling, da pasienten kan lide alvorlig hypertermi, rhabdomyolyse eller respiratorisk svikt.

Til behandling, selv i milde tilfeller, er det vanlig å administrere benzodiazepiner for å redusere agitasjon, pseudokonvulsive bevegelser og muskelstivhet. Korrekt hydrering, kontroll av autonom ustabilitet eller feberbekjempelse er vanlig som støtteforanstaltning.

Cyproheptadin (Periactin), et medikament et H1-antagonist-aktivitet på 5-HT2A i glatt muskulatur og anticholinergiske egenskaper og antiserotoninerge er fordelaktig, som det blir reversere antidepressive effekter, og en enkel dose kan blokkere omtrent 85 til 95% serotonergreceptorer.

Bibliografiske referanser:

• González A. R. (2009). Serotoninsyndromet Medical Journal of University of Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). En gjennomgang av serotonintoksisitetsdata: implikasjoner for mekanismer for antidepressiv medikamentvirkning. Biolpsykiatri; 59: 1046-1051.