Klinisk psykologi

Disejaktisk syndrom forårsaker, symptomer og behandling

Disejaktisk syndrom forårsaker, symptomer og behandling / Klinisk psykologi

Menneskekroppen er en kompleks organisme som er i stand til å utføre mange funksjoner og prosesser. Vårt nervesystem styrer de andre systemene, slik at vår overlevelse både når vi opprettholder kroppen vår i drift og når vi utfører atferd som gjør at vi kan tilpasse seg miljøet.

I den sistnevnte forstand er høyereordens prosesser som resonnement, beslutningstaking eller evnen til å planlegge og prognose resultater grunnleggende elementer. Noen ganger slutter disse prosessene imidlertid å fungere ordentlig på grunn av et problem i nerveforbindelsene som regulerer dem. En av de mulige årsakene er det såkalte dysexecutive syndromet.

  • Relatert artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

De utøvende funksjonene

Vi forstår utøvende til det sett av kognitive prosesser og høyere ordens ferdigheter som tillater oss å integrere den informasjonen vi får fra utsiden funksjoner, administrerende vår atferd og til slutt tilpasse seg effektivt til mediet, samt bidra til å regulere vår sosiale atferd og motivasjon. Det inkluderer aspekter som inhibering av atferd, abstrakt resonnement, evnen til å ta avgjørelser eller forutse konsekvensene av våre handlinger.

Disse kapasitetene og de intellektuelle prosessene styres hovedsakelig av den største og mest utviklede delen av hjernebarken: den frontale loben. Det er i dette området, og spesielt i området kjent som prefrontal, der områdene som er involvert i å fungere som ledende funksjoner..

Tilstedeværelsen av skader i dette området vil føre til at det oppstår endringer i utøvende funksjoner, som kan få alvorlige konsekvenser for personens funksjon på alle områder av livet.

Det dysexecutive syndromet

Det såkalte dysexecutive syndromet, tidligere kjent som frontal syndrom, er et sett med endringer av forskjellige typer og alvorlighetsgrader som oppstår som følge av eksistensen av lesjoner i frontalbekken og spesielt i prefrontalområdet. Som det kan gjenspeiles av sitt nåværende navn, forekommer hovedvirkningen i utøvende funksjoner, noe som kan føre til sekundære endringer i andre aspekter som kommunikasjon eller personlighet..

Symptomene kan være svært variabel. Når det gjelder de overordnede overordnede funksjonene, er det vanligvis en reduksjon i kapasiteten til å hemme impulser, utholdenhet på grunn av manglende evne til å endre atferd og vanskeligheter generelt for å tilpasse seg variasjoner i miljøet. De blir ufleksible og har en tendens til å ha vanskeligheter når det gjelder planlegging, konsentrering, organisering og omorganisering av informasjon og å holde ting i minnet. Det er ikke uvanlig at du har obsessive og / eller paranoide tanker.

Et annet aspekt som vanligvis gir alvorlige endringer i det dysexecutive syndromet er personlighet. Faget har en tendens til å være mye mer impulsiv og irritabel, å stadig variere i humør og til og med å være mer aggressiv og å presentere vanskeligheter med å justere sin oppførsel til konteksten. Dette skyldes spesielt endringer i prefrontal orbitofrontal, knyttet til sosial oppførsel.

siste, den rettede oppførselen blir mye mer kompleks, fordi det er problemer når du utfører sekvenserte handlinger og starter og slutter handlinger. Det er vanlig å se et visst nivå av apati og apati som etterlater motivet med liten evne til å planlegge og vil gjøre noe.

inndelinger

Det dysexecutive syndromet kan deles inn i tre syndrom, avhengig av prefrontale regionen som har blitt skadet og typen symptomer som denne skaden forårsaker..

1. Dorsolateralt syndrom

EDette syndromet er forårsaket av lesjoner i den dorsolaterale prefrontale cortexen. Den er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av endringer i styringsfunksjonene (den mest nærliggende identifisert med ordet dysexecutive) som hukommelsesproblemer, vanskelighet resonnement, beslutningstaking, planlegging og analyse, perseverasjon og mangel på konsentrasjon. Det er også problemer med verbal flyt og jevn bevegelse. Endelig har adferdsnivå en tendens til å presentere distraherbarhet, mangel på motivasjon, apati og depressive syndromer.

2. Orbitofront syndrom

Denne subtypen av dysexecutive syndrom er forårsaket av lesjoner i orbitofrontalen. De mest åpenbare symptomene har å gjøre med kontroll av impulser, endring av personlighet og vanskeligheter for styring av sosial atferd. De pleier å være labile, aggressive og irritable, selv om de også kan presentere avhengighet og økosymptomer. De har en tendens til å utforske miljøet på en taktil måte. Moria kan vises, eller en tilstand av tom gledehumor og uten intern eller ekstern stimulering for å forklare det. Det er ikke uvanlig at obsessiv-kompulsive symptomer vises.

3. Mesial frontal syndrom

De vanligste symptomene på denne lesjonen i mesialkretsen er apati, demotivasjon og aketisk mutisme., hvor han ikke reagerer på miljøstimulering til tross for å kunne gjøre det hvis han vil.

Nedskrivning på ulike viktige områder

Bortsett fra symptomene på det dysexecutive syndromet, forårsaker denne lidelsen vanligvis de forskjellige domenene og vitale domenene til subjektet som lider av det å lide fornuftig. Og det er det Det dysksistente syndromet kan innebære uføre ​​av pasienten i forskjellige aspekter.

På et sosialt nivå er det sannsynlig at deres høye impulsivitet eller passivitet, og i en mulig økning i irritabilitet, kan føre til at deres miljø ender opp med å bevege seg borte for små og holde emnet isolert. Mens noen ganger bli mer forførende (husk at hemming reduseres kraftig), er det ikke uvanlig å finne det vanskelig å få nye selskaper som går utover det overflatiske og som betyr mye for dem. I tillegg kan minneproblemer oppstå som gjør det vanskelig å gjenkjenne dine kjære.

Arbeidsplassen kan også lide. Det er ikke uvanlig at de mister jobbene sine når de manifesterer barnslig eller uansvarlig atferd, for ikke å kunne planlegge og følge et handlingsforløp bestemt på forhånd eller for ikke å kunne tilpasse seg endringene. Det er heller ikke rart at de er avhengige av utenlandske instruksjoner for å utføre sine funksjoner.

På fagområdet kan det også oppstå problemer, det er mulig læringsproblemer som er avledet av skader og vanskeligheter med å opprettholde konsentrasjon.

Årsaker til syndromet

Utseendet til dysexecutive syndrom skyldes tilstedeværelsen av forandringer eller lesjoner i det prefrontale området eller dets forbindelser med resten av hjernen. Disse lesjonene kan vises for forskjellige årsaker, idet følgende er et eksempel.

1. Lacerasjoner eller eksternt traume

Opplevelsen av ulykker, fysiske angrep eller fall er noen av de mest åpenbare årsakene til denne lidelsen. Faktisk er den mest kjente tilfelle av frontal eller dysexecutive syndrom er Phineas Gage, en mann som en stålstang boret skallen i en eksplosjon piercing den prefrontale i prosessen og slutter lidelse alvorlige adferdsforstyrrelser frem til slutten av sitt liv.

2. Hjernesvulster

En hjerne svulst, enten det forekommer i fronten eller i en annen del av hjernen, er i stand til å generere et dysexecutive syndrom ved å få hjernen til å komprimere mot skallen.

3. Stroke

Streker og slag foran eller i slike forbindelser med resten av hjernen kan forårsake dysexecutive syndrom, choke eller kveles prefrontale nevroner som er ansvarlige for styringsfunksjoner.

4. Demens og neurodegenerative sykdommer

Det er vanlig hos pasienter med demens å observere symptomene på dysexecutive syndrom. Dette skyldes at den progressive nevronedøden forårsaker at prefrontalen slutter å fungere ordentlig. Også i dette tilfellet har symptomene en tendens til å bli verre etter hvert som flere og flere nevroner blir ødelagt. Sykdommer som frontal demens skiller seg ut.

behandling

Dysexecutive eller frontal syndromet er et problem som kan presentere ulike behandlinger avhengig av typen fenomen som forårsaker det. Det presenterer ikke en kurativ behandling, men de forskjellige symptomene kan utarbeides fra et tverrfaglig perspektiv.

GGenerelt handler behandlingen om å gjenopprette tapte ferdigheter så mye som mulig., For å lindre underskuddene som er generert av skaderne, for å forbedre de bevarte evner og å lete etter alternative måter å kompensere de mulige underskuddene de presenterer. Stimulering er svært viktig, som vanligvis krever ergoterapi som gir mental trening og gjenoppretting av funksjoner. Men hyperstimulering kan være kontraproduktiv.

På den annen side, på farmakologisk nivå, kan forskjellige medisiner brukes til å overvinne problemer som angst, mulig paranoia og obsessivitet, apati eller depresjon.

Bibliografiske referanser:

  • Gómez, M. (2009). Disejaktige syndromer; Kliniske grunnlag og evaluering.
  • Goldberg, E. (2009). Den utøvende hjernen: frontale lober og sivilisert sinn. gjennomgang.
  • Jarne, A. og Aliaga, A. (2010). Håndbok for rettsmedisinske nevropsykologi: fra klinikken til domstolene ... Rediger. Herder.
  • Kandel, E.R .; Schwartz, J.H .; Jessell, T.M. (2001). Prinsipper for nevrovitenskap. Madrird: MacGrawHill.