Irritabel tarmsyndrom psykologisk behandling

den Irritabel tarmsyndrom Det er en vanlig fordøyelseskanal av kronisk kurs og tilbakevendende, preget av magesmerter som lindres av avføring eller er forbundet med endringer i tarmbevegelser, og presenterer endringer i denne forbindelse.

I denne artikkelen i PsychologyOnline vil vi snakke i detalj om denne sykdommen, hva er symptomene, diagnosen og dens psykologiske behandling.

Du kan også være interessert i: Diogenes syndrom: årsaker, symptomer og psykologisk behandling

1. Symptomer på irritabel tarmsyndrom
2. Hvordan diagnostiseres irritabel tarmsyndrom?
3. Behandling av irritabelt tarmsyndrom
4. Mat og fysisk aktivitet i tilfelle irritabel tarm
5. Psykologisk behandling av irritabel tarmsyndrom
6. bibliografi

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Selv om tradisjonelt for diagnostisering av irritabel tarm var nødvendig at pasienten hadde diaré, forstoppelse eller en kombinasjon av begge, mange fagfolk i dag diagnostisert uten behov at dette sykdomsbildet. For eksempel kan det betraktes som langsom fordøyelse, oppblåsthet eller overdreven flatulens de kan skyldes sykdommen av denne sykdommen; i stedet for å betrakte dem som uavhengige og isolerte fordøyelsesproblemer (hevelse, magesmerter osv.). Kriteriet som følger for å diagnostisere det på en eller annen måte, avhenger av analysen som hvert tilfelle kan kaste.

Det ville være praktisk å si at irritabel tarmsyndrom ikke regnes som alvorlig, men avhengig av symptomene kan det være mer eller mindre invaliderende. I forhold til dette kan det sies at det er mer alvorlige tilfeller der pasienten ikke kan gjøre et normalt arbeid og sosialt liv; før mye mildere tilfeller, der ubehag oppstår mer eller mindre kontinuerlig, men tillater et normalt liv selv med ubehag som noen ganger kan de innebære ubehag for pasienten.

Tatt i betraktning at denne lidelsen påvirker mer enn 20% av befolkningen På et tidspunkt i livet hans (uten å ta hensyn til saker som ikke går til en lege kontor), er dette skillet bedre forstått i grader av alvorlighetsgrad av symptomene. Saker med milde symptomer er utbredt i befolkningen. Symptomatologien kan vises i alle aldre, men hyppigere hos pasienter på 20-30 år, og forekommer hyppigere hos kvinner enn hos menn.

Når det gjelder kronisk natur, er det mange tilfeller der pasienter med IBS de er asymptomatiske i lange perioder, Selv om dette relativ forbedring eller herde syndromet er knyttet til en generell forbedring i visse vaner hos pasienten (forbedrede ernæring, stressreduksjon, vanlig fysisk aktivitet, matinntak og vitamintilskudd, etc.).

Hvordan diagnostiseres irritabel tarmsyndrom?

For å identifisere denne patologien må den differensieres fra andre typer gastrointestinale sykdommer. Selv om IBS synes å presentere et stort mangfold av årsaker, symptomer og behandling, presenterer alle tilfeller noe til felles: fysiske tester og kliniske analyser presenterer en negativt resultat, Ingen organiske eller fysiske årsaker er funnet å forklare ubehag, men likevel tarmen "virker ikke bra". Dette faktum skiller det fra andre gastrointestinale sykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (der inflammasjon av tarmen forekommer).

Dette betyr ikke at symptomene er fiktive eller imaginære, men det de kan ikke være relatert til medisinske tester som støtter det, men symptomene er tilstede hos pasientene, og de er ekte. På dette tidspunktet synes det hensiktsmessig å påpeke at disse pasientene skal differensieres fra pasienter som har hypokondrier, somatoformforstyrrelser, etc..

den diagnose av irritabel tarm, som vi har påpekt, handler det om ulike problemer, og derfor må alle bli tatt med i betraktningen for å fastslå årsakene og mulig behandling.

Hvis en pasient presenterer ubehag i fordøyelsestypen, vil det gå til konsultasjon, og i den vil forklare hvilke symptomer og noen ganger vil det gi ledetråder eller direkte forklaringer på hvorfor du tror det skjer. Legen vil aktivere den aktuelle protokollen for å vite om det er IBS eller om det er en annen type patologi som gir lignende eller identiske symptomer med IBS..

For dette vil pasienten bli informert om det utføre en serie tester for å utelukke andre sykdommer (blodprøver, tester for matintoleranse, røntgen, etc ...) du .Alle disse testene vil ta sikte på å få vite om fordøyelsesproblemer er symptomer på anatomiske abnormiteter, regulering av tarmfloraen, underskudd av vitaminer, matintoleranser etc. I så fall vil pasienten finne en markert forbedring i behandlingen som er angitt for disse forskjellige forstyrrelsene.

Hvis pasienten er negativ i alle disse testene, er det ingen normale fysiske og biokjemiske forskjeller vedrørende temaer som kan forklare ubehag, så kan diagnostisere IBS. Det er også begrepet funksjonell dyspepsi, hvor fordøyelsesproblemer har høye fordøyelsessymptomer (kvalme, halsbrann, refluks, etc.). Forskjellen mellom SII er at det ser ut til å være mer forbundet med fordøyelsesfunksjonell ubehag av lav type (flatulens, forstoppelse, diaré, hevelse, etc.).

Det er praktisk å gjøre dette skillet fordi det antas en mer nøyaktig og nøyaktig diagnose, siden denne differensieringen kan være nyttig for noen punkter relatert til søket etter årsaker og behandling. Imidlertid inkluderer mange forfattere alle symptomer (høy og lav), under SII-etiketten.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

Når diagnosen er etablert, bør legen forsøke å nærme seg saken der de mest problematiske punktene som kan forårsake lidelsen kan vurderes og behandles riktig..

Siden det ikke er noen klar grunn til å forklare denne lidelsen, kan legen vise til pasienten flere måter å opptre på for å behandle denne tilstanden og forbedre livskvaliteten. Det handler ikke om å prøve teknikker og behandlinger på pasienten uten fornuft, men å lete etter visse rettsmidler eller adopsjon av vaner som kan vesentlig forbedre prognosen for denne lidelsen.

Tilnærmingene kan være svært forskjellige, men tradisjonelt har en tendens til å håndtere aspekter som diett, legemiddeladministrasjon som regulerer motiliteten av tykktarmen og psykiatriske og psykologiske behandlinger forbedre aspekter relatert til stress, angst eller andre emosjonelle aspekter som negativt påvirker sykdomsforløpet.

Med henvisning til dette siste punktet har det vist seg at i nesten alle tilfeller påvirker den psykologiske faktoren; har forårsaket denne lidelsen eller funksjonelle problemet en av mest diskuterte emner innen psykologi av helse.

Å velge en behandling betyr ikke at en annen kastes i tillegg, i tilfelle denne uorden synes den største garanti for suksess å ligge i en flere tilnærminger, prøver ulike faktorer.

En pasient kan ta spasmolytika, unngå laktose og utføre avslappeteknikker, for eksempel; ja dette er behandlingen som i ditt tilfelle er mer effektiv. Det handler om at du vanligvis tar vare på kostholdet ditt, være avslappet, men hvis det er en krise; å kunne ta noe stoff som bidrar til å gjenopprette normaliteten. En stor del av pasientene rapporterer at deres ubehag ikke skjer kontinuerlig, og at de bare lider sporadisk fra dette problemet. Kontinuerlig ubehag er ofte forbundet mer med forventning om symptomer enn ved disse lidelsens lidelser.

Derfor må pasienten i forbindelse med saken bli oppmerksom på at ta vare dag for dag uten dette endrer deres vaner, som kan føre et normalt liv og at i tilfelle av krise kan du ta medisiner som kan ende opp eller i det minste gjøre det mer utholdelig. Gjør ham klar over at kriser er over, og at forventningen til symptomene bare forårsaker en betydelig forverring av lidelsen.

Til slutt, si det til pasienten kontroller din angst (En av hjørnesteinene i behandlingen), kan kombinere psykiatrisk behandling og psykologisk, de er ikke uforenlig så lenge du vet hvordan du bruker begge, og til hvilket formål.

Om medisinering i denne tilstand er de mest benyttede medikamentene regulere motiliteten i kolon (antispasmodika, antidiaré.) som brukes for å evakuere kolon legemidler (avføringsmidler, klyster.), de som for utbedring av tarmfloraen (probiotika ...), antiflatulents ( simetikon, cleboprida), vitaminkomplekser, fordøyelsesenzymer etc..

Som en psykiatrisk medisinering blir de ofte brukt Anxiolytika og antidepressiva. Veldig gunstige effekter av begge har blitt funnet, siden hvis den første gruppen klarer å slappe av personen; den andre kan oppnås stimulere psykisk og utsondre mer serotonin (nevrotransmitter som finnes i tykktarmen og som kan påvirkes av reguleringen SII).

Mat og fysisk aktivitet i tilfelle irritabel tarm

Når det gjelder mat, anbefales det vanligvis å lage en dagbok for å se hvilke matvarer som pleier å utløse symptomene. Noen matvarer anses vanligvis for tydelige irritasjoner av tykktarmen, for eksempel stekte matvarer, industrielle bakverk, sjokolade, meieriprodukter, koffein, brus, etc..

Foreløpig er en høy korrelasjon mellom visse Laktose og glutenintoleranse i tilfeller som ble ansett som SII. I tillegg er dette fenomenet ikke bare observert hos personer som denne intoleransen oppdages gjennom tester (analytiske, duodenale biopsier, etc.); men det virker veldig vanlig at disse matene ikke har det bra selv om de ikke har en diagnostisert intoleranse.

Ikke bare bør du ta hensyn til maten som er tatt, men Vedtak av visse vaner som unseat andre mindre fordelaktige. Blant dem ville spise sakte, tygge godt, ikke spise stående opp, ikke drikker rikelig med væske mens du spiser, unngå å snakke mens du spiser, ikke legg deg ned umiddelbart etter å ha spist, unngå store måltider (spesielt middag), lage flere måltider om dagen, etc..

den fysisk aktivitet og sport De har også vist seg å være svært fordelaktige i behandlingen av irritabel tarmsyndrom, spesielt svømmer og går 1 eller 2 timer om dagen.

Psykologisk behandling av irritabel tarmsyndrom

Til slutt skal vi prøve å forklare hva dagens psykologisk behandling av irritabel tarm, se hvilke behandlingsmuligheter som finnes og hva deres forventninger om suksess er. Det er husket at psykologisk behandling vil bli mer vellykket med vedtak av andre vaner, men det er sant at det er den mest utbredte og utbredt behandling for enhver type IBS..

Det finnes andre alternativer for å behandle IBS, men de er ikke fullt validert, men i noen pasienter har positive resultater blitt observert. I noen tilfeller refererer dette til mat, hvordan adopsjon av visse typer dietter; eller teknikker der rester av smuss som kan lagres i tykktarmen rengjøres eller fjernes.

ta visse antibiotika, kombinert med inntak av probiotika, for å balansere en tarmflora skadet, som er observert i mange pasienter med IBS, eller for eksempel anvendelse av psykologiske prosedyrer som biofeedback til den enkelte vet kan også undersøker å regulere kolonmotilitet av seg selv. Som vi sier, er det teknikker som er under studie og hvis effektivitet i befolkningen bør fortsette å bli demonstrert.

Irriterende kolon: emosjonell betydning

Det har blitt bevist at det er psykologiske faktorer som påvirker den fysiske tilstanden. Dataene viser at denne innflytelsen er toveisk, det vil si på samme måte som en fysisk sykdom induserer visse psykologiske tilstander; Noen psykologiske egenskaper hos mennesker kan indusere eller forverre visse fysiske sykdommer.

Det er nødvendig å skille i forhold til dette faktum at det er folk som synes disponert for sykdommen (de har mange negative følelsesmessige tilstander som kan føre til forekomst av sykdommer), og folk med predisposisjon til nød, som har en tendens til å presentere klager om helse uten å kunne stole på objektive symptomer (denne profilen har en tendens til å falle sammen med visse hypokondriakale klager).

Derfor er det enormt nyttig og positivt, for å favorisere visse holdnings- og atferdsstilstander som favoriserer den fysiske / mentale funksjonen til individet og bidrar til å opprettholde tilstanden "homeostase".

Befolkningen som lider av irritabel kolon lider av å presentere mer symptomer på angst og depresjon enn den generelle befolkningen og de andre pasientene med organisk fordøyelsessykdom. I de fleste tilfeller av irritabel tarm, er nerver, angst eller obsessive tanker identifisert som klare utløsere av symptomene på sykdommen. Selv om en bestemt profil ikke har blitt funnet for disse pasientene, har de også en tendens til å score høyt på skalaer som hysteri, nevrotisme eller hypokondriasis. I tillegg er det også funnet en lært atferd av kronisk sykdom som kjennetegnes av kontinuerlige referanser til sykdommen og overdreven medisinske besøk..

Det som er ukjent, er i mange tilfeller betydningen av dette forholdet, det vil si; hvis de depressive eller engstelige symptomene utløser utløsningen av sykdommen eller om de ser ut som en direkte følge av den. Det som er tilrådelig, er å unngå tidligere dommer av pasienten som kan føre til negativ forstyrrelse hos helsepersonell, med de konsekvenser for behandlingen de har.

Også en høyere indeks for angst angående pasienter med organisk fordøyelsessykdom skyldes nettopp denne segoen, og også til mangel på følelse av kontroll og mangel på informasjon av pasientene angående symptomene deres.

Det er få kontrollerte og replikerte studier på den psykologiske behandlingen av irritabel tarmsyndrom, selv om det er noen som er indikert som klare og trolig effektive behandlinger. Noen av dem er hypnose, multikomponent-adferdsterapi for IBS, progressiv muskelavslapping, eksponering, systematisk desensibilisering eller beredskapshåndtering.

Det virker som at kognitiv atferdsterapi for IBS, som er rettet mot å håndtere situasjoner, har vist seg å være effektive for disse pasientene, siden det inneholder mange ressurser og teknikker for å håndtere situasjoner, vurderer at det er veldig komplett.

den progressiv muskelavslapping har vist gode resultater i håndteringen av angst hvis det praktiseres regelmessig, og derfor med gode resultater hos pasienter med en overveiende engstelig og forventet IBS. Den består i utgangspunktet av spennings-distensjon av ulike deler av kroppen; det er ment at muskelenes spenninger for senere å slappe av dem, er organismen klar over forskjellen i følelser, og dermed oppnå et generelt velvære, samt redusere stress og nervøsitet.

Utstillingen det er en veldig validert teknikk og med demonstrasjon av effekt for ulike lidelser, som det skjer med behandling av IBS. Det er i utgangspunktet utryddelse av stress og angstrespons og fordøyelsessymptomer til bestemte og identifiserbare situasjoner som pasientene med IBS har identifisert (sosiale sammenkomster, lange turer, stille steder, etc.).

den beredskapsadministrasjon det brukes til å redusere sosial forsterkning ved å manifestere symptomene og foreslå aktiviteter som er uforenlige med dem; dvs. at klager om deres sykdom er oppfylt og hørt, men ikke altfor forsterket .Dette er pasienten ikke lenger fokusere bare på grunn av sine symptomer når de tar opp for mye tid i sitt atferdsrepertoar, i forhold til andre mer adaptive aktiviteter.

den behandling av irritabel tarmsyndrom fortsetter i kontinuerlig studie fra sine ulike tilnærminger, og den viktigste positive forandringen ser ut til å være økningen av informasjon til pasienter og en nedgang i fordommene og negative etiketter som tradisjonelt er forbundet med disse pasientene.

Denne lidelsen det kan behandles og kontrolleres på et symptomatisk nivå hvordan vi har eksponert, hvis alle relevante faktorer er tatt i betraktning, slik at pasienten vet bedre hva som skjer med ham og viktigst, hvordan man nærmer seg det.

I denne tilstanden, med mer bevis enn i andre hvis det passer, forstå og gi informasjon til pasienten hos fagpersoner kan det antas at forandringen av lidelse kommer fra en kronisk og irriterende lidelse, til en praktisk total remisjon av symptomene dersom alle nødvendige ressurser utføres. Fraværet av symptomkontroll kan endres ved å akseptere og administrere dem.

Derfor, og i konklusjonen, eiendeler av de ulike fagfolk og under egen rolle, kan forvandle en sykdom som i noen tilfeller er sterkt invalidiserende, i fordøyelsesproblemer som vises med lik frekvens i "normal" befolkningen anses.

bibliografi

• Rodríguez Marín, J. (1995). Sosialpsykologi av helse. Madrid: Syntese.
• Gil Roales-Nieto, J. (2003). Psykologi av helsehistorisk, konseptuell tilnærming og applikasjoner. Pyramider: Madrid.
• Schnake, Adriana (2007). Sykdom, symptom og karakter. Madrid: Fire vind.
• Martí Esther (2004). Irriterende kolon, "En ekte sak". Mandala utgaver: Madrid.
• Mearin F. Funksjonelle fordøyelsessykdommer: fra motilitet til følsomhet. Jano 2000; 5: 14-18.
• Drossman DA, Creed FH, Olden KW, Svedlund JToner BB, Whitehead WE. Psykososiale aspekter ved funksjonelle gastrointestinale sykdommer. Gut 1999; 45: 28-34.
• Moreno-Osset E, Antón Conejero MD, fra Val Antoñana A. Behandling av irritabelt tarmsyndrom. Med Clin Monogr (Barc) 2003; 4: 41-7.
• Rey Díaz-Rubio E. Terapeutiske nyheter i irritabelt tarmsyndrom. Integrert gastroenterologi 2002; 3: 98-104.