Paruresis sjenert blære syndrom

De fleste på mer enn én anledning har følt behov for å urinere i sammenhenger og situasjoner langt fra hjemmet.

I en bar eller restaurant, i et kjøpesenter, på sykehus, på jobb, i løpet av en tur ... på alle disse stedene har vi en servant hvor vi kan mikte mer eller mindre komfortabelt, og generelt går vi til dem uten store problemer at faktumet å finne det eller det er ikke allerede opptatt.

men, Noen mennesker kan ikke bruke et offentlig toalett, ikke å kunne urinere i nærvær av andre mennesker eller på steder der det er fare for at andre kan vite at de gjør det. Disse menneskene lider av paruresis, også kalt sjenert blære syndrom.

Conceptualizing paruresis

Vi forstår som parurese eller sjenert blære syndrom en psykologisk lidelse preget av umuligheten eller stor vanskelighetsgrad ved bruk av offentlige toaletter, ikke å kunne ekskludere urin i den situasjonen.

Paruresis er noen ganger blitt konseptualisert som en type sosial fobi fordi manglende evne til å mikturere oppstår på grunn av observasjon av andre mennesker eller ideen om lett å bli observert. Som i sosial fobi, kan denne situasjonen, der de kan dømmes og evalueres av andre, generere et høyt angstnivå og kan anta en sann forandring i livet til personen som fører til unngåelse av visse stimuli og situasjoner. Noen strategier som brukes av de som er rammet av paruresis, er ikke å drikke væsker utenfor hjemmet eller retensjonen til de kommer hjem, selv om alvorlighetsgraden av bildet kan være svært variabel avhengig av saken.

På denne måten, Syndblærens syndrom kan forårsake en liten forsinkelse i urinprosessen i mildere tilfeller inntil den totale unngåelsen, kommer den berørte, som ikke ønsker å forlate hjemmet, og til og med å isolere seg og unngå kontakt med partnere og nærme venner slik at de ikke kan høre ham urinere, i de alvorligste tilfellene.

Mulige årsaker

Selv om paruresis er et ikke så godt kjent fenomen, utført forskning viser at årsakene til dette syndromet hovedsakelig er av psykogen opprinnelse. Det er grunnen til at denne lidelsen oppstår, er anskaffet og mental type.

Eksperter som har studert sjenert blære syndrom eller paruresis indikerer at det er flere faktorer som kan produsere eller vedlikeholde denne typen problem.

En av hovedårsakene er tilstedeværelsen av et barndomsskader knyttet til en situasjon produsert i offentlige toaletter. For eksempel har det blitt påvist at personer med paruresis i mange tilfeller led mobbing i barndommen, ble forvirret, dømt og mishandlet. Av denne og andre grunner (for eksempel å ha en svært kritisk familie) har fagene et høyt nivå av usikkerhet, og presenterer i noen tilfeller inferioritetskompleks som utløser seg i en eksponeringssituasjon, er i disse menneskene bruk av badet i tilstedeværelse av andre.

Det har også blitt observert at personer med parurese har høy sensitivitet mot kritikk, frykter å bli sett på som utilstrekkelig og har også en tendens til å ha et lavt nivå av selvsikkerhet. Tvil og frykt om egen anatomi og egenskapene til de egne kjønnsorganene blir også observert med stor frekvens, og frykter disse fagene som ler på dem eller verdsetter dem.

Forskjeller mellom kjønnene

Selv om de dokumenterte tilfellene gjenspeiler at det er hyppigere hos menn, er det også et stort antall kvinner med denne lidelsen.

Dataene fra enkelte studier viser at det er en viss differensiering i den type aversjon som oppstår hos menn og kvinner. Nærmere bestemt virker det Ideen om å høre eller bli hørt av andre mennesker rundt dem, forårsaker større forstyrrelse av det kvinnelige kjønn, mens hos menn er det ideen om å bli sett urinering av andre mennesker.

Dette har en logisk forklaring om vi tenker på hvordan de offentlige toalettet er strukturert, og legger mannlige urinaler i et batteri, hvor urinering av andre hanner er synlig, mens i tilfelle av kvinner blir hyttene vanligvis skilt av en vegg eller skjermen kan vanligvis ikke ses av andre, men høres.

Behandling for sjenert blære

I møte med vanskeligheter ved urinering, er det første som skal gjøres å gå til en medisinsk konsultasjon for å vurdere muligheten for et medisinsk problem som kan forårsake problemet. Når den medisinske etiologien er utelukket, og når saken er analysert, er diagnosen paruresis.

Den kognitive atferdsbehandlingen har vist et godt nivå av effektivitet i sjenert blære syndrom, som på den ene siden handler med kognitive problemer som troen på at den skal evalueres og toleransen mot kritikk, samt pasientens oppførsel.

Tatt i betraktning at en subtype av fobi er blitt vurdert, Den psykologiske behandlingen av valg på adferdsnivå ville være den gradvise eksponeringen av den fryktede stimulansen. Denne oppgraderingen vil ta hensyn til at pasienten over tid må gå urinerende på bad som medfører flere og flere problemer.

Eksempelvis kan eksponering starte på pasientens hjem, først helt alene og deretter få noen andre til å vente bak døren. Når angsten har gått ned, eller hvis det ikke har vært noe angst i denne graden, blir det overført til andre bad, for eksempel i hjemmet til familie eller venner, og deretter blir vannlating utført i offentlige, små, overfylte bad (som for eksempel et bibliotek eller en kino) til du når overfylte steder som badene på en nattklubb eller under en feiring. Det er viktig at eksponeringen er gitt på en veldig mønstret måte, bare til neste nivå når angsten er redusert med minst halvparten.

Disse behandlingene er svært effektive, selv om det må tas hensyn til at det som behandles er det nåværende problemet, det vil si symptomene som pasienten har i dag. Det ville også være veldig nyttig å innlemme andre typer behandlinger som ville tillate å arbeide med årsaken til utseendet av paruresis og følelsene som forårsaker det på et dypt nivå, for å forhindre dette og andre problemer..

Bibliografiske referanser:

• Hammelstein, P .; Soifer, S. (2006). "Er" sjenert blære syndrom "(paruresis) riktig klassifisert som sosial fobi?". Journal of Angst Disorders 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Skjørtblæresyndrom. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975). Den sosiale inhiberingen av mikturition (paruresis): Sexlikheter og forskjeller. Journal of the American College Health Association, bind 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: En undersøkelse av en sykdomsforstyrrelse. Journal of General Psychology, 51, 19-29. Institutt for psykologi, Rutgers University.