Paroksetin anti-skinnhet stoffet
Paroksetin er et oralt legemiddel som er utformet for å bekjempe depresjon. Teknisk sett er det en selektiv inhibitor av serotonin reuptake inhibitor (SSRI), en nevrotransmitter som deltar i genereringen av positive humørtilstander; Paroksetin er imidlertid bedre kjent for en annen helt annen grunn.
På grunn av sin historie, ble det populært å behandle en type angst kjent som sosial angstlidelse eller sosial fobi, som på den tiden ble tolket som et tegn på ekstrem sjenanse, og derfor er dette kjent som anti-sjenanse medikament.
Historien om paroksetin
Paroksetin ble utgitt i 1992 fra hånden til den nordamerikanske farmasøytiske giganten GlaxoSmithKline (GSK) under handelsnavnet Paxil. Salgene deres var mye lavere sammenlignet med andre antidepressiva stoffer som Prozac eller Zoloft, slik at selskapet utviklet en kraftig reklamekampanje i 1999 for å endre dette..
Annonsen fokuserte på en annen bruk for paroksetin. Selskapet var ansvarlig for publisering en ny type angst som begynte å bli studert, kjent som sosial angstlidelse, som de assosiert med de menneskene som viser skinnhet. Alt dette fordi hans stoff var den eneste på markedet som var klinisk bevist å håndtere denne typen angst.
Takket være dette økte salget deres sammenlignet med tidligere år; omdannelse av paroksetin til "anti-shyness" stoffet viste seg å være svært kostnadseffektivt.
Kontroversen i reklamekampanjen
I dag vet vi at sosial fobi genereres i sjenerte mennesker, men ikke alle sjenerte mennesker har denne typen angst. Sinnhet er ikke en uorden, men en personlighetstrekk, og kan overvinnes etter noen retningslinjer, uten behov for medisinering.
Striden av historien har å gjøre i utgangspunktet med reklamekampanje av paroksetin, som egger til debatt hvor langt kan den farmasøytiske industrien til å tjene på sine produkter, i dette tilfellet "popularisere" en angstlidelse som begynte å studer på den tiden, i sin iver for å overvinne konkurransen ... og til tross for at dette kan generere forvirring og stigmatisering om folk som er sjenert på grunn av deres personlighet.
Virkningsmekanismen
Paroksetin er et antidepressivt legemiddel som virker på serotoninreopptaksreceptorer, og forhindrer dets funksjon til å forlenge tilstedeværelsen av nevrotransmitteren i det synaptiske rom hvor det frigjøres. I depresjon har man sett at det er lave nivåer av serotonin, stoff involvert i generering av positive stemninger, så ved å holde den lille serotonin frigjort bidrar til å forlenge virkningene.
I tillegg ble det observert effekten av paroksetin i in vitro-studier av rottehjerner det er flere ganger større enn det for sertralin (Zoloft) og betydelig sterkere enn fluoksetin (Prozac).
Farmakokinetikken til psykofarmaksen
Paroksetin administreres oralt i form av en tablett, suspensjon (flytende) eller kapsler, med fullstendig absorpsjon av fordøyelsessystemet. Innenfor organismen er det utbredt i det, selv i CNS (det kan passere blod-hjernebarrieren), hvor vil bli fikset i serotoninreceptorreceptorene av nevroner.
Gjennomsnittlig levetid for legemidlet i en voksenes kropp er 21 timer, en tid som må tas i betraktning for deres interaksjoner med andre medisiner. Paroksetin metaboliseres i leveren i ulike metabolitter, og det har blitt sett at ingen av dem har en effekt på organismen, det vil si at de er harmløse..
Deres produksjon fra kroppen er primært gjennom nyrene (62%) gjennom urinen, og resten blir utskilt i avføringen i form av galde. Av disse grunnene, og som med mange medisiner, Det er ikke tilrådelig å behandle med dette legemidlet hvis du lider av lever eller nyresvikt.
Terapeutiske indikasjoner
Paroksetin er indisert for å behandle hovedsakelig episoder av alvorlig depresjon, spesielt når andre antidepressiva av SSRI-typen ikke har tatt effekt, siden det har blitt sett at dette legemidlet har mer potens enn andre i sin klasse. Andre anvendelser i behandlinger er i følgende tilfeller:
- Obsessiv-tvangssykdom
- Anguish lidelse med eller uten agorafobi
- Sosial angstlidelse eller sosial fobi.
- Panikkforstyrrelse.
- Post Traumatisk Stress Disorder.
også Det finnes en rekke paroksetinkapsler, under varemerket Brisdelle, Det brukes som et ikke-hormonalt middel for å behandle hetetokter eller hetetokter som kvinner som går gjennom overgangsalder. I sistnevnte tilfelle er mekanismen som brukes av legemidlet for å forhindre blitser ikke kjent.
Bivirkninger av paroksetin
Behandling med paroksetin kan forårsake uønskede reaksjoner, som det store flertallet av legemidler. Å være et stoff som fungerer på en messenger så viktig som serotonin er, hans liste over bivirkninger er ganske lang:
- Økt kolesterolnivå, nedsatt appetitt.
- Døsighet, søvnløshet, aggresjon, unormale drømmer.
- Redusert konsentrasjon, svimmelhet, tremor, hodepine.
- Sløret syn.
- Kvalme, forstoppelse, diaré, tørr munn.
- svette.
- Seksuell dysfunksjon.
- Asteni, vektøkning.
Det skal bemerkes at under kliniske studier av dette legemidlet ble det observert at i kortsiktige studier utført hos barn og ungdom økt selvmord, selvskadelig oppførsel og fiendtlighet, så det anbefales ikke for disse aldre.
Kontra
Den viktigste kontraindikasjonen som paroksetin presenterer (som resten av SSRI), har å gjøre med å ikke ta den sammen med et annet antidepressivt middel av typen Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI).
Grunnen er at serotonin blir degradert av enzymet monoaminoksidase A. Dersom enzymet deaktiveres, serotonin konsentrasjoner vokse og kan provosere serotonin syndrom, et klinisk bilde som kan være dødelig. Derfor må du alltid vente på en periode mellom behandling med MAOI og SSRI.
En annen kontraindikasjon av paroksetin er å ta den sammen med andre trisykliske antidepressiva, siden stoffet hemmer leverenzymet som er ansvarlig for å eliminere trisykliske antidepressiva fra kroppen. Effektene av paroksetin på dette enzymet kan vare opptil en uke etter at behandlingen er avsluttet, så du må være veldig forsiktig med å bytte medisiner. Den viktigste negative effekten av denne interaksjonen er et symptom på toksisitet, selv om det i noen tilfeller har vært plutselig død.
Paroksetin er heller ikke anbefalt hos personer som har overfølsomhet overfor det, så vel som om de har en historie med mani. Dette er fordi alle antidepressiva kan forvandle en depresjon til en mani hos mennesker som er utsatt for det.
også, Det er helt forbudt behandling med dette legemidlet hos gravide kvinner, siden det har blitt sett at det genererer misdannelser i det kardiovaskulære systemet av foster i deres første måneder med utvikling eller forskjellige problemer hos nyfødte hvis de ble medisinert i de siste månedene av svangerskapet med paroksetin. Når det gjelder amming, er deres utskillelse gjennom melk i prinsippet minimal, men barnet må være under observasjon for større sikkerhet.
Endelig bruk av paroksetin kan forårsake døsighet eller svimmelhet, Som vi har sett, anbefales det ikke å utføre potensielt farlige aktiviteter, for eksempel kjøring eller håndtering av tungt maskineri.
Paroksetin og sjenerøshet
Paroksetin er et antidepressivt middel som som en del av en markedsføringskampanje ble popularisert i bruk for å hjelpe til med sosial angstlidelse som noen sjenerte mennesker lider av, selv om det ser ut til å bli utvidet til bruk for å overvinne glede. Blant det medisinske samfunnet er det en debatt om hvorvidt det egentlig virker.
Legene som motsetter bruk av rusmidler for å behandle denne typen angst, opprettholder at de nåværende behandlingene ikke genererer noen reell forandring i pasienten, det vil si etter at medisinen er sluttet, gjenopplever de angst. Selv gjenopprettingseffekter har blitt sett, noe som øker angsten de lider når de prøver å sosialisere seg.
Andre argumenter som den støttes på er Mangelen på kunnskap om de langsiktige effektene av dagens stoffer brukes til dette formålet, siden de er relativt nye. Sammen med dette, forårsaker den lange listen over kjente bivirkninger som paroksetin genererer rastløshet.