Neuroblastom symptomer, stadier og behandlinger

"Kreft" er i mange år et skremmende ord for de fleste. Det refererer til en av de sykdommene som fortsetter å utgjøre en stor utfordring for medisin. Det er mange typer svulst som kan oppstå i kroppen vår, er mulig at de genereres i alle typer vev og i alle aldre.

En av disse typene vises i neuroblaster, umodne celler i nervesystemet. Vi snakker om neuroblastom, en sjelden kreft som vanligvis forekommer hos barn, er en av de vanligste hos spedbarn og barn under fire år (faktisk er det den hyppigste før to år).

• Relatert artikkel: "Hjernesvulst: typer, klassifisering og symptomer"

Neuroblastom: Definisjon og symptomer

Begrepet neuroblastom refererer til en uvanlig type kreft, men som likevel er den hyppigste i barndommen før to år. Det er en type embryonale svulst der det er en akselerert, ukontrollert og infiltrerende vekst av forløpercellene i nevroner og glia: neuroblaster.

Disse cellene dannes under individets svangerskap, som fremkommer og danner en del av nevrale platen for senere å utvikle og differensiere under fosterutviklingen til dannelse av cellene i nervesystemet (både nevroner og nevrologi). Sett på en annen måte, De er forløperne til nervecellene våre.

Mens de fleste neuroblaster forvandles til nerveceller under fosterutvikling, kan enkelte barn noen ganger opprettholde noen av dem, umodne, selv etter fødselen. De forsvinner vanligvis over tid, men noen ganger av en eller annen grunn kan vokse ukontrollert og bli en svulst.

Vanligvis de vises i lymfe eller nerve bunter av det autonome nervesystemet, selv om dette kan bety at praktisk talt kan komme til å dukke opp hvor som helst i kroppen. Områdene oftest er oppført i binyrene (punkt var de vanligste kilde), mage, bryst eller rygg.

symptomology

En av vanskelighetene med denne sykdommen er at symptomatologien som kan vekke, er i utgangspunktet svært uspesifisert, noe som gjør det enkelt å forveksle det med andre endringer eller til og med gå ubemerket. Faktisk er de i mange tilfeller bare observert når svulsten allerede har vokst, så det er relativt hyppig Det oppdages bare når det har blitt metastasert.

Den hyppigste er at det oppstår forandringer i appetitten, tretthet og svakhet. Det er også feber, smerte og gastriske forandringer. Andre symptomer vil i stor grad avhenge av det området der tumoren oppstår. For eksempel hodepine, svimmelhet eller synproblemer er vanlige hvis det er cerebral involvering, blåmerker i øynene eller eksistensen av ulikhet mellom begge elever i forhold til størrelse. I tillegg oppstår problemer ved urinering, bevegelse, opprettholdelse av balanse, samt takykardi, ben- og / eller magesmerter eller respiratoriske problemer er også vanlige.

• Du kan være interessert: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"

Stadier av nevroblastom

Som i andre kreftformer, kan nevoblastom observeres i en rekke stadier og stadier der tumoren kan lokaliseres i henhold til graden av malignitet, lokalisering og infiltrering i andre vev. I denne forstand finner vi:

• Trinn 1: Svulsten er lokalisert og svært begrenset. Kirurgisk fjerning kan være enkelt
• Trinn 2: Svulsten er lokalisert, men det observeres at nærliggende lymfeknuter har kreftceller. Utryddelsen er komplisert.
• Trinn 3: På dette stadiet er svulsten avansert og stor, og kan ikke resekseres, eller reseksjonen vil ikke eliminere alle kreftcellene
• Fase 4: Fase 4 indikerer at svulsten har avansert og Det har infiltrert forskjellige vev, metastasering. Til tross for dette, i noen tilfeller av barn under 1 år (som vi ville kalle stadium 4S), kan emnet gjenopprette til tross for denne metastasen..

Hva er årsakene til dette?

Årsakene til utseendet til en neuroblastom er for tiden ukjent, selv om det er foreslått eksistensen av genetiske problemer som kan generere fremveksten av dette problemet. Faktisk er det i noen tilfeller en familiehistorie, så vi kan snakke om en viss overførbarhet i noen tilfeller (selv om det ikke er et flertall).

behandling

Behandling av en neuroblastom lykkes avhenger av tilstedeværelsen av visse variabler, som for eksempel svulstens plassering, svulstrinnet og spredningsnivået, barnets alder eller motstand mot tidligere behandlinger..

I noen tilfeller er det mulig at behandling ikke er nødvendig, siden det har blitt observert at noen ganger svulmer forsvinner alene eller blir en godartet svulst. Når det gjelder resten av tilfellene, kan det være nok å fjerne svulsten, men Kemoterapi og / eller strålebehandling kan også være nødvendig (spesielt i de tilfeller hvor det er spredning) for å kurere sykdommen eller redusere vekstraten.

I tilfeller der kjemoterapi utføres på en intensiv måte, som stopper celleveksten, er det vanlig at tidligere pasientens egne stamceller samles inn for deres påfølgende reintroduksjon i kroppen når kjemoterapien er fullført.. Du kan også ha en benmargstransplantasjon av mindreårige selv (ekstraherer det før påføring av behandlingen). Ved slike tilfeller når svulsten blir resektert, kan immunterapi senere utføres ved å injisere antistoffer som tillater pasientens eget immunsystem å bekjempe og ødelegge rester av tumorceller..

Men uansett hvor effektivt det kan eller ikke er en behandling, må det tas hensyn til at det er en type tumor det påvirker spesielt små barn, med hva som må gjøres under hensyntagen til hva for en mindreårig kan anta at man gjennomgår visse behandlinger. kirurgi, relativt hyppige legebesøk, anmeldelser, injeksjoner, ved hjelp av behandlinger som stråling eller cellegift eller mulige sykehusopphold kan være svært motvilje til barnet og generere du en stor frykt og angst.

Det er nødvendig å prøve å gjøre opplevelsen til den mindreårige så traumatisk og aversiv som mulig. For dette kan forskjellige teknikker brukes, for eksempel Lazarus 'emosjonelle oppstartsteknikk, for eksempel at barnet kan visualisere seg som en superhelt som han identifiserer seg selv og gjennom behandlingen han kjemper mot ondskap..

Psykutdannelsen til foreldrene er også viktig, Det er slik at de kan ta opp saken, klart og uttrykke tvil og følelser, lære strategier for å prøve å håndtere situasjonen og i sin tur bidra til emosjonelle reaksjoner av foreldrene ikke genererer i sin tur generere negative forventninger og et høyere nivå av frykt og Anguish i mindreårige. Det ville også være nyttig å gå for å støtte grupper eller gjensidig hjelp, for å kunne kjenne andre saker og dele erfaringer med fag som har lidd det samme problemet.

prognose

Prognosen for hvert tilfelle kan variere sterkt avhengig av ulike variabler. For eksempel, Det er mulig at svulsten i noen tilfeller kan bli en godartet svulst eller til og med forsvinne av seg selv, spesielt når det skjer i svært små barn.

Men i mange andre tilfeller, hvis det ikke blir behandlet eller oppdaget sent, kan metastase forekomme. Faktisk er i mange tilfeller diagnosen gjort når dette allerede har skjedd.

Behandlingen er vanligvis effektiv i ikke-spredte svulster, men når det allerede er metastase, er behandlingen vanligvis mye mer kompleks. Et aspekt å huske på er det jo mindre barnet er, desto mindre er det sannsynlig at det kan komme tilbake i fremtiden.

Med hensyn til overlevelse, vanligvis hos pasienter med lav risiko (trinn 1 og 2), er prognosen meget positiv etter behandling med 95% overlevelse. De som har mellomstor eller moderat risiko (2-3) har også en meget høy overlevelse (mer enn 80%). Imidlertid er pasienten med høy risiko (det er spredning, med svulsten i stadium 4) dessverre redusert overlevelsesraten til 50%.

Bibliografiske referanser:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S. L., Santana, V.M. (2014). Pediatriske solide tumorer. I: Niederhuber, J. E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; kap. 95.
• Maris, J.M. (2010). Nylige fremskritt i Neuroblastoma. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastom: Terapeutiske strategier for en klinisk gåte. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.