Kliniske manifestasjoner av anorexia nervosa

den anorexia nervosa Det er en spiseforstyrrelse som kan være svært farlig for livets lidelse. Det er preget av mangel på å spise og vekttap. Hvis personen som lider av denne lidelsen veier 15% mindre enn den normale vekten for sin fysiske tilstand, er det når denne lidelsen vanligvis diagnostiseres. Anorexia nervosa kan føre til farlige helseproblemer og kan til og med føre til døden

Kliniske manifestasjoner av anorexia nervosa

Den typiske presentasjonen av anorexia nervosa er som følger:

• Presis starttid: utbruddet av anoreksia nervosa kan identifiseres med det nøyaktige øyeblikket der pasienten bestemmer seg for å gå ned i vekt. Noen ganger kan beslutningen om å gå ned i vekt føres av en signifikant begivenhet, for eksempel et følelsesmessig tap, en akademisk svikt eller en familiekonflikt, som virker som en utløser. Begynnelsen er ofte lumsk og går ofte ubemerket av familien.
• Ukontrollert lyst til å gå ned i vekt: Vekttap er lett oppnådd, noen ganger forsterket av familien og kollegergruppen som beundrer vilnenes kraft til å lage en diett.
• Mat riter: I tillegg til mat begrensning disse pasientene kan uendelige manipulere mat på tallerkenen eller trozarlos i små måter, kan de også lagre mat i munnen og deretter utvise den hemmelighet. De fleste elude å spise i familie eller i offentlige situasjoner
• Overdreven interesse for matSelv om de spiser mindre og spise de matvarer lavere kaloriinnhold (f.eks spiser salater med eddik og olje), den anorektiske pasienten vanligvis tenker hele dagen om mat, samle oppskrifter, matlaging og forberede mat for andre mens de de er fornøyd med å bare tenke på det.
• amenoré: Det forekommer hos alle pasienter, i 25% av tilfellene foregår det vekttap. På mennesket er det et tap av seksuell interesse. Økt fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet øker etter hvert som du går ned i vekt. Anorexiske pasienter multipliserer deres fysiske aktiviteter, går uten å stoppe, gjør sit-ups og generelt aldri hvile. Oppkast og bruk av avføringsmidler. Noen anoreksiske pasienter forårsaker selvoppkast, inntak av avføringsstoffer og / eller diuretika.
• Skoleytelse: Anorexiske pasienter har generelt gjennomsnittlig eller over gjennomsnittlig skoleprestasjon og er generelt beskrevet som motiverte studenter.
• Kontakt med dine jevnaldrende: Pasienter med anoreksi er vanligvis isolert fra sin gruppe. Disse tillater dem å unngå konfrontasjon angående vekt og mat, og på den annen side kan det være en manifestasjon av lav selvtillit.
• apati: Progressivt vekttap er vanligvis ledsaget av apati over det emacierte utseendet til kroppen din.
• Mat som slagmark: Med vedvarende vekttap begynner mat å være et emne av samtale og sentral diskusjon i familien. Denne situasjonen blir stadig vanskeligere som frustrasjon og bekymring for foreldre for den lave vekten av sin datter øker i forbindelse med den stadig mer rigid oppførsel tenåringer på måltider.

De vanlige fysiske symptomene av anoreksi Nervøs er relatert til vekttap. De klager over magesmerter, forstoppelse, kald intoleranse. Under fysisk undersøkelse er det atrofi av brystene og en gulaktig farge av huden relatert til hyperkarotinemi. Lanugo, som ligger spesielt på kinn, nakke, rygg, underarm og lår. Hendene og føttene er kalde og noen ganger tilstede akrocyanose, sannsynligvis på grunn av vasokonstriksjon. Neglene blir skjøre, og det er ikke uvanlig at det kommer hårtap. Tilstedeværelsen av bradykardi, hypotensjon og hypotermi er avhengig av graden av underernæring. Noen ganger kan det være hypertrofi av spyttkjertlene, spesielt parotidkjertlene i oppkastningspasienter og perifert ødem kan observeres når vekten gjenvinnes.

Komplikasjoner i anorexia nervosa

Nedgangen i inntaket fører til kronisk underernæring som setter i gang de kompenserende fysiologiske mekanismer i møte med en langvarig hurtig senking av basal metabolisme og hormonelle modifikasjoner, i tillegg til kardiovaskulære, nyre, gastrointestinale, hematologiske og immunsystemendringer. Sistnevnte avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av diettbegrensningen, graden av reduksjon i kroppsvekt og vektreduksjonen. Generelt avtar i kroppsvekt på 25% (P / T 75% mindre i størrelse) eller en BMI P 5 kurver Må et al føre til disse demonstrasjoner.

De rutinemessige laboratorieteksamenene inkludere plasma elektrolytter, venøse gasser, glykemi og haemogram. Generelt er plasmaelektrolytter normale, bortsett fra i tilfeller av vanndrivende eller avføringsmiddel, når det kan oppstå hypokalemi med økning i bikarbonat. Hypoglykemi er vanlig hos disse pasientene, men er vanligvis symptomatisk. Haemogrammet presenterer vanligvis leukopeni som også kan knyttes til nøytropeni, anemi og trombocytopeni. Hos pasienter med amenoré i mer enn 6 måneder er det nødvendig å be om et bendensitometri for å evaluere forekomsten av osteopeni.

Differensiell diagnose Det må gjøres med somatiske sykdommer som forårsaker vekttap og med andre psykiske lidelser som presenterer endringer i spiseoppførsel. Somatiske sykdommer:

• gastrointestinal: Malabsorpsjonsyndrom betennelsessykdom (Crohns, ulcerøs kolitt), endokrin Hypertyreoidisme Diabetes mellitus Addisons sykdom Hipopituitarismo Neurological Svulster CNS.
• Psykiske lidelser: Depresjon Schizofreni