Psykose i Parkinsons sykdom, hvordan behandles det?

Psykiske sykdommer, spesielt de med neurodegenerativ natur, påvirker hjernens funksjoner hos pasienter slik at de fortsetter å overraske det medisinske og vitenskapelige samfunn. Dette er tilfelle av psykose forårsaket av Parkinsons sykdom.

Selv om det ikke er det vanligste, i noen tilfeller demensene som kan følge Parkinsons sykdom blir en psykose, forårsaker alle slags symptomer på dette. I denne artikkelen vil vi diskutere disse symptomene og mulige behandlinger som eksisterer for å bekjempe dem.

• Relatert artikkel: "Parkinson: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

Når Parkinson er foran psykose

Som regel, Parkinsons sykdom det regnes som en neurodegenerativ tilstand som utmerker seg ved å forårsake en hel rekke bevegelsesendringer. De mest karakteristiske symptomene på dette er de som påvirker motorfunksjonen og manifesteres av svært karakteristiske tremor, vanskeligheter med å gå og problemer for å starte bevegelsen.

Men i tillegg til motoriske symptomer, er denne sykdommen også preget av å forårsake symptomer relatert til kognisjon og humør. Så det er ikke rart at i noen tilfeller vises psykotiske symptomer forbundet med Parkinsons sykdom.

I noen Parkinsons pasienter vises progressiv demens kjent som demens av Lewy-legemene. Disse legemene består av unormale agglomerasjoner i hjernen av et protein kjent som synuclein. Selv om dette elementet vanligvis finnes i regionen av substantia nigra, har dispersjonen av Lewy-kropper utenfor den vært forbundet med ikke-motoriske symptomer og utviklingen av progressiv demens..

Det anslås at mellom 20 og 30% av Parkinsons pasienter som utvikler demens, kan ha psykotiske symptomer. men, Det er også registrerte tilfeller av psykose i fravær av demens. Endelig, som Parkinsons sykdom forverres, det gjør også alvorlighetsgraden av psykotiske symptomer..

Vanligvis oppstår psykotisk symptomatologi etter sykdommens år, spesielt når det er i de mest alvorlige stadiene. Imidlertid er det en mulighet for at de kan komme til enhver tid, selv kort tid etter at behandlingen med Parkinsons sykdom er startet..

• Du kan være interessert: "Hva er psykose? Årsaker, symptomer og behandling"

Hva er disse psykotiske symptomene forbundet med Parkinsons?

Tradisjonelt, psykose definert som en mental eller psykiatrisk forstyrrelse som pasienten opplever en slags vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner av noe slag. også, når denne symptomatologien dukker opp i utviklingen av Parkinsons sykdom, personen kan også manifestere tilstander av forvirring.

Denne psykotiske symptomatologien er foran en serie av endring og endringer i søvnmønstre, slik som forstyrrelsen av REM søvnadferd, som utmerker seg ved å være en parasomnia der det er mangel på muskelatoni i REM-fasen. På samme måte er det også ledsaget av sterke og plutselige bevegelser og ved eksperimentering av voldelige drømmer.

Deretter forklarer vi hvordan de psykotiske symptomene opptrer hos pasienter med Alzheimers sykdom.

1. hallusinasjoner

Hallusinasjoner er et av de mest karakteristiske symptomene på psykotiske tilstander. disse få personen til å oppleve stimuli som egentlig ikke er der. I spesifikke tilfeller av Parkinsons, kan disse hallusinasjoner være visuelle, auditiv eller til og med taktile..

I begynnelsen av utbruddet av hallusinasjoner, kan de bli svært skremmende for pasienten, siden vanligvis knyttet til oppfatningen av mennesker allerede døde eller merkelige sumamentes elementer. dess~~POS=TRUNC, alvorlighetsgraden av disse har en tendens til å øke med utviklingen av sykdommen, forårsaker sanne tilstander av angst og panikk i pasienten.

• Relatert artikkel: "De 15 typer hallusinasjoner (og deres mulige årsaker)"

2. Utsettelser

I Parkinsons pasienter med psykotiske symptomer, vrangforestillinger eller vrangforestillinger De er vanligvis av en paranoid natur. Innholdet av disse har en tendens til å være relatert til ideen om at de ser på ham, jager på ham eller at en eller flere mennesker prøver å skade ham av noe slag.

3. Forvirringsland

I tilstander av forvirring eller forvirringssymptomer opplever pasienten endringer i deres tilstand av bevissthet. Et av tegnene på at pasienten begynner å manifestere psykotiske symptomer er at han har en tendens til å oppleve svingninger mellom våken og våkenhet, konsentrasjonsproblemer og en slags frakobling fra alt rundt ham.

Denne typen uorganisert tenkning har en tendens til å favorisere de nevnte paranoide ideene. I tillegg, hvis dette skjer hos pasienter i avansert alder eller hos dem som har comorbiditet med andre sykdommer, kan dette nå alvorlige deliriumtilstander.

Er det noen behandling?

Før du starter noen form for inngrep for å lindre de psykotiske symptomene på Parkinsons sykdom, er det nødvendig å definere konkret hva er årsakene som forårsaker disse symptomene. Vanligvis er disse forårsaket av antiparkinsonisk medisinering selv; De kan imidlertid også være en konsekvens av en infeksjon som utløser deliriet eller demensene som følger med Parkinsons sykdom.

Når opprinnelsen er bestemt, kan de første behandlingsmåtene begynne å bli vedtatt. Fordi medisinen selv er ansvarlig for utseende av vrangforestillinger og hallusinasjoner, består de første trinnene som følger juster dosen av dette. Dette er imidlertid en veldig komplisert prosess; siden hvis du reduserer medisinen for mye, kan motorens symptomer på Parkinson øke drastisk. Men hvis ingen endring er gjort, vil de psykotiske symptomene øke.

I tilfelle det ikke er mulig å redusere de psykotiske symptomene med en justering i medisinen til Parkinsons, kan legen bestemme seg for å ty til antipsykotisk medisinering. Men dette valget er heller ikke uten risiko.

Legemidlene som brukes til å behandle psykotiske symptomer er vanligvis effektive fordi blokkere dopaminreseptorer i de limbiske områdene i hjernen. Men de kan også blokkere dopamin i de områder av hjernen som styrer motoriske funksjoner, slik som striatum, som gir vei til utseendet av unormale bevegelser mer lik de av Parkinson.

Likevel, disse psykotiske symptomer er alvorlige nok til å kreve medikamentbruk, er bruk av atypiske antipsykotiske midler såsom haloperidol anbefales ikke, å være mer effektivt og med færre bivirkninger som atypiske antipsykotika, slik som klozapin eller quetiapin.

I de senere årene har det vært å utvikle et legemiddel for behandling av psykotiske symptomer hos personer med Parkinsons sykdom som har blitt godkjent av FDA (US Agency for Food and Drug Administration). Dette stoffet reduserer de psykotiske symptomene som er forbundet med denne sykdommen uten forverrende motoriske symptomer. Kjent som pimavanserin, Denne medisinen påvirker psykotiske symptomer uten direkte blokkering av dopaminstrømmen. Dette stoffet er imidlertid en veldig nylig opprettelse, så tiden vil fortelle hvor effektiv og trygg den kan være.