Cerebral iskemi symptomer, årsaker og behandling

Et av de mest fryktede fenomenene og hjerneproblemene over hele verden er utseendet på et slag eller slag, som er en av de hyppigste dødsårsakene over hele verden.

Årsaken er det faktum at deres tilstedeværelse fører til død av en del av hjernecellene, som kan generere forskjellige mer eller mindre deaktivering konsekvenser, og forstyrre overlevelse avhengig av områdene som er skadet.

Men sannheten er at når vi snakker om slag, snakker vi virkelig om to hovedtyper slag: vi kan bli utsatt for hjerneblødning eller cerebral iskemi.

Det handler om denne siste typen som vi skal fokusere på gjennom hele denne artikkelen, for å diskutere hva det er, hvorfor det kan forekomme og hva slags inngrep kan utføres hos de som har lidd det..

• Relatert artikkel: "De 12 viktigste hjertesykdommene"

Hva er en cerebral iskemi??

Det kalles cerebral iskemi til en av de store typene slag som eksisterer, som er preget av utseende av en degenerasjon eller nevronedød i hjernen som er avledet fra eksistensen av noen form for blokkering i noen av blodkarene som leverer hjernen.

Denne blokkeringen fører til at blodet ikke kommer til nervecellene som blodkaret skal irrigere, slik at de berørte cellene degenererer og dør raskt ved ikke å motta et tilstrekkelig nivå av oksygen og næringsstoffer. Teknisk sett snakker vi om iskemi når det av en eller annen grunn er tilførsel av næringsstoffer og oksygen som hjernecellene trenger å overleve, avbrutt.

• Du kan være interessert: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"

symptomer

Hjerne iskemi er En endring som kan generere et stort utvalg og mangfold av symptomer, siden hindringen kan forekomme i noen av blodkarene som irrigerer noe område av hjernen. Dermed vil de spesifikke symptomene i stor grad avhenge av det berørte området.

Imidlertid er det noen symptomer som er vanlig i både iskemi og resten av slag: plutselige angrep av lammelse eller nummenhet i en del av ansiktet eller halvdel av kroppen, plutselige taleforstyrrelser (inkludert afasi som går tapt evnen til å forstå og / eller produsere tale) og plutselig hypotoni eller mangel på muskelton i en del av kroppen.

I tillegg kan andre typer endringer oppstå, for eksempel svimmelhet, hodepine, hallusinasjoner, personlighetsendringer, tremor og / eller anfall, sløret syn eller tap av bestemte sensoriske evner.

Mellom iskemi og hjerneblødning er iskemi mye mer vanlig, det er mange faktorer og situasjoner der en blokkering av cerebral fartøy kan vises.

Dens hovedtyper

Innenfor iskemien kan vi også finne forskjellige typer, avhengig av hvordan og hvorfor blokken i spørsmålet dukker opp, og i hvilken grad det påvirker mer eller mindre hjernegrupper. Blant de forskjellige typene skiller seg følgende ut.

1. Trombotisk iskemi

Denne type iskemi forekommer når det er inne i blodkarene i hjernen Det er en hindring som forhindrer passering av blod. Denne hindringen kalles trombus, og kommer vanligvis fra tilstedeværelsen av kolesterolplakk i blodåren eller arterien eller eksistensen av en blodpropp som dannes i selve cerebrovaskulærsystemet.

2. Embolisk iskemi

Den emboliske ischemi eller slag skiller seg fra det ovenstående at elementet forårsaker blokkering av cerebrale blodkar, som i dette tilfelle kalles stempel oppstår et eller annet sted i de forskjellige hjerne legeme og reiser med blodet langs kroppen før som endelig når det cerebrovaskulære systemet, noe som på et tidspunkt forårsaker en tamponade hvis den møter et mindre fartøy enn det. Det er det som kan skje for eksempel med noen blodpropper.

3. Forløpende iskemisk ulykke

Forløpende iskemisk angrep er en type cerebral iskemi der, som i resten, noe element som blokkerer hjerneskip plutselig opptrer, men likevel Organens ordentlige funksjonalitet klarer å blokkere den av seg selv raskt (for eksempel fordi blodstrømmen klarer å presse eller fragmentere embolus eller trombus).

I disse tilfellene har symptomene vanligvis kort varighet, og faget kan fullt ut gjenopprette, selv om det faktum at det har oppstått, betyr at emnet er i fare for at alvorlige forekommer..

4. Lacunar slag

Det forstås som en slik cerebral iskemi hvor det berørte blodkaret er en arteriole, det vil si en av de små grenene av arteriene som kommer inn i dypet av de forskjellige områdene i hjernen.

Iskemi skjer på dette nivået innebærer at de berørte områdene vanligvis vil være mindre og mindre effekt enn andre typer slag, men kan også ha alvorlige konsekvenser og også føre til døden avhengig av regionen der det skjer.

• Relatert artikkel: "Lacunarinfarkt: årsaker, symptomer og behandling"

5. Focal cerebral ischemia

Det kalles som en slik iskemi som avbryter blodstrømmen forekommer i et blodkar som vil vanne et bestemt hjerneområde, slik at effekten på nevronivået er spesifikk for det bestemte området som er skadet eller dør.

6. Global cerebral iskemi

I dette tilfellet forekommer iskemi ikke i et bestemt fartøy, men forekommer på et mer globalisert nivå, som er hele eller nesten hele hjernen som ikke mottar nok oksygen eller næringsstoffer. I dette tilfellet er problemet globalt og har potensial til å generere mange flere konsekvenser om emnet som lider.

7. Hemodynamisk iskemi

I denne lite kjente type iskemi er det ingen blokkering som sådan, men en avbrudd av ankomsten av oksygen eller næringsstoffer til hjernen. Årsaken til denne typen slag er fraværet av et underskudd i blodtrykksnivået som fører blodet til å sirkulere med den hastigheten som er nødvendig for å nærme cellene.

årsaker

Teknisk sett innebærer tilstedeværelsen av iskemi eksistensen av en eller annen type blokkering eller vanskeligheter ved ankomsten av blod med oksygen og næringsstoffer til cellene i hjernen. I denne forstand er de vanligste årsakene vanligvis blodpropper eller kolesterolplater og lipider som tetter blodårene. Men utover det er det mange mulige årsaker som kan føre til denne typen slag.

Blant de mange risikofaktorer for deres utseende er av nærvær av hypertensjon, diabetes mellitus, kolesterol, før hjerneskade (for eksempel på grunn av helbredelse av en vaskulær lesjon), hjerteproblemer (for eksempel i tilfellet av cerebral iskemi hemodynamiske), misdannelser, traumatisme (som kan generere blodpropper), mangel på tilstrekkelig næringsstoffer, svulster, røyking eller forbruk av visse stoffer.

Påvirkning i fagets liv

Lidelsen av cerebral iskemi involverer vanligvis en stor innvirkning på pasientens liv, noe som kan lide viktige følger for en tid eller til og med gjennom hele livet.

En direkte nivå pasienten kan ha en lang rekke problemer som oppstår ved hjel av deres vev, som kan variere fra afasi til lammelse av kroppen som omfatter blant annet, kribling, vanskeligheter kognitive nivå (slik som konsentrasjon eller minne), sensoriske mangler, søvnproblemer, bevegelse, seksualitet eller mat. Og dessverre ikke alltid disse problemene skal løses eller kompenseres, noe som kan føre til at pasienten har ulike grader av funksjonshemning.

Vi må også huske på at sosiale og arbeidskraft nivå konsekvensene av iskemi kan få konsekvenser, for eksempel hvis pasienten lider av afasi som følge av iskemi vil finne det vanskelig å kommunisere effektivt, noe som kan bli veldig frustrerende for emnet og genererer misforståelser med miljøet.

Endelig og utenom de direkte konsekvensene av iskemi, Vi kan ikke ignorere den store følelsesmessige effekten av å lide denne typen lidelse. Faget har opplevd en situasjon med stor risiko for sitt liv, og det er ikke uvanlig at angst eller depressive problemer oppstår, så vel som en stor frykt for muligheten for at det kan skje igjen.

behandling

I tilfelle av cerebral iskemi er rush å gå til medisinske senter grunnleggende og kan redde livet til den lidende, så vel som redusere de mulige effektene av celle ødeleggelse.

Etter at problemet, er medisinsk nivå mulig å injisere substanser som tillater klumpingsoppløsning eller til og med benytte for kirurgi for å fjerne klumpen (og kan nå de cerebrale arterier med angioplastiprosedyrer fra andre kroppsdeler).

En gang behandlet problemet og returneres blodtilførselen til det normale, og etter en periode når pasienten er under observasjon, og det er mulig at en del av området er redusert påvirkes av manglende risiko (kalt iskemisk penumbra at et hjerneområde er delvis berørt, men det har ikke helt dødd, og i noen tilfeller kan det delvis eller helt gjenopprette funksjonaliteten), Det vil være nødvendig å vurdere pasientens nevropsykologiske status.

Til dette formål vil det være nødvendig å evaluere funksjonaliteten i de ulike områdene, både på motorisk og kognitivt nivå, for å identifisere de mulige mangler og forandringer forårsaket av nervesystemet. Når dette er gjort, vil det være nødvendig å utarbeide en individualisert behandling, der, avhengig av saken, kan det være nødvendig å bruke Arbeidsterapi, kognitiv stimulering (i hvilke aspekter som minne, lederfunksjoner eller oppmerksomhet kan jobbe med), taleterapi og / eller fysioterapi.

Det handler om å utføre en nevropsykologisk rehabilitering av pasienten, og favoriserer at den gjenoppretter eller kompenserer de berørte funksjonene.

kan også være nyttig psykologisk terapi til det rammede, siden følgetilstander av ischemi kan leve med panikk og lidelse og årsak (enten direkte som et resultat av ischemi eller indirekte stammer fra oppfatningen underskudd) emosjonelle forstyrrelser, angst, Kognitive forvrengninger og problemer med psykososial tilpasning.

Bibliografiske referanser:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke og demensrisiko: En systematisk gjennomgang og meta-analyse". Alzheimers & demens. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Medisinsk-kirurgisk sykepleie. Vaskulær lidelse.