Hamilton's Depression Skala hva det er og hvordan det fungerer

Hvis vi snakker om depresjon, snakker vi om en av de mest utbredte psykiske lidelsene og kjent over hele verden, noe som gir et høyt nivå av lidelse hos de som lider. Gjennom historien har et stort antall verktøy og instrumenter kommet fram for å evaluere eksistensen og påvirkning forårsaket av dette problemet. En av dem er Hamilton Depresjon Scale.

• Kanskje du er interessert: "Psychometrics: studere menneskets sinn gjennom data"

The Hamilton Depression Scale: hovedtrekkene

Hamilton Depression Scale er et evalueringsinstrument designet av Max Hamilton og publisert i 1960, opprettet med det formål å tjene som en metode for å å oppdage alvorlighetsgraden av depresjonssymptomer hos tidligere diagnostiserte pasienter, samt eksistensen av endringer i pasientens tilstand over tid. På denne måten er hovedmålene sin vurdering av alvorlighetsgraden, vurderingen av effektene av mulige behandlinger på hver av komponentene som den vurderer og påvisning av tilbakefall..

Dette betyr at Hamilton Depression Scale ikke er ment for diagnose, men for evaluering av tilstanden til pasienter som tidligere har blitt diagnostisert med alvorlig depresjon. Til tross for at dette er dets opprinnelige mål, har det imidlertid også blitt anvendt for å evaluere tilstedeværelsen av depressive symptomer i andre problemer og lidelser, som demens..

Struktur og score

Dette instrumentet består av totalt 22 artikler (selv om den første besto av 21 og senere ble en redusert versjon av 17 også utarbeidet), gruppert i seks hovedfaktorer. Disse elementene består av et element som motivet må vurdere i en skala som varierer fra null til fire punkter. Blant disse elementene finner vi hovedsakelig forskjellige symptomer på depresjon, som skyldfølelser, selvmord, agitasjon, kjønnssymptomer eller hypokondrier, som vil ende opp med å bli verdsatt i de seks faktorene som er nevnt ovenfor..

Nærmere bestemt er de aktuelle faktorene vurdering av somatisk angst, vekt (ikke glem at depresjon er hyppig i nærvær av spiseforstyrrelser), kognitiv svekkelse, diurnal variasjon (hvis det er døgnforringelse for eksempel) , senking og søvnforstyrrelser. men Ikke alle disse faktorene er like viktige, som har forskjellige aspekter en forskjellig vekt og forskjellig vektet stillingen (for eksempel kognitiv svekkelse måles og langsommere og mindre omrøring og insomnia).

Det er en skala som opprinnelig ble foreslått å bli brukt eksternt av en profesjonell, selv om det også er mulig å fylle ut det samme emnet som er vurdert. I tillegg til selve skalaen, som fylles inn under et klinisk intervju, Ekstern informasjon kan også brukes, for eksempel informasjon fra slektninger eller miljøet som et supplement.

• Du kan være interessert: "Er det flere typer depresjon?"

tolkning

Tolkningen av denne testen er relativt enkel. Den totale poengsummen varierer mellom 0 og 52 poeng (dette er maksimalpoengsummen), med de fleste elementer som har fem mulige svar (fra 0 til 4) med unntak av noen elementer med lavere vekting (som varierer fra 0 til 2).

Denne totale poengsum har forskjellige cut-off poeng, vurderer 0-7 at motivet ikke presenterer depresjon, at en score på 8-13 antar at det finnes en liten depresjon, 14-18 en moderat depresjon, 91 til 22 a alvorlig og over 23 svært alvorlige og i fare for selvmord.

På tidspunktet for å vurdere ikke alvorlighetsgraden av depresjon, men eksistensen av endringer på grunn av forskjellige aspekter, inkludert en mulig behandling, det må tas hensyn til at det har vært et svar på det dersom det er en nedgang på minst 50% av utgangspunktet, og en henvisning med score lavere enn 7.

Fordeler og ulemper

I motsetning til andre tester som vurderer depressiv symptomatologi, Hamilton Depresjon Scale har fordelen av å evaluere ikke-kognitive elementer andre skalaer vanligvis ikke tar hensyn til, i tillegg til andre endringer analfabeter eller emne.

Det har imidlertid også visse ulemper: Teknisk tillater det ikke diagnosen fordi den ikke er laget for dette formålet (selv om det gjør det mulig å evaluere de endrede aspektene i depresjon) og gir overdreven vekt til somatiske aspekter som kan forveksles med uavhengige medisinske problemer. I tillegg inneholder den i sin opprinnelige versjon ikke elementer som er relevante som anhedonia (siden den ble utviklet før fremveksten av de diagnostiske kriteriene til DSM-III).

Bibliografiske referanser

• Hamilton, M. (1960). En karakterskala for depresjon. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depresjon: Behandling av depresjon i primær og sekundær omsorg - NICE veiledning.
• Purriños, M.J. (s.f.) Hamilton Scale - Hamilton Depresjon Rating Scale (HDDRS). Servert av Epidemioloxía. Direktoratet Xeral de Saúde Pública. Galego de Saúde Service.
• Sanz, L.J. og Álvarez, C. (2012). Evaluering i klinisk psykologi. CEDE forberedelsesmanual PIR. 05. CEDE: Madrid.