Manisk episode

en manisk episode er definert av en bestemt periode i hvilken rammen av tankene er unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansiv eller irritabel. For diagnose, sa humør skal vare i minst en uke, og må være ledsaget av andre symptomer som sterkt overdrevet selvtillit, ordrik språk, lite behov for søvn, utfører høyrisikoaktiviteter, fravær av selvkritikk, blant annet . Alt dette kan føre til en betydelig forringelse av den berørte persons sosiale eller arbeidsmessige ytelse og kan kreve innlegging av sykehus for å unngå å skade seg selv eller andre mennesker i deres miljø.

I denne Psychology-Online artikkelen forklarer vi alt du trenger å vite om manisk episode, dens definisjon, symptomer og kriterier for diagnose.

1. Kriterier for diagnose av den maniske episoden
2. Symptomer på den maniske episoden og tilhørende lidelser
3. Symptomer er avhengige av kultur, alder og kjønn
4. Differensiell diagnose av den maniske episoden
5. Hypomanisk episode: Definisjon, symptomer og kriterier for diagnose
6. Symptomer på hypomanisk episode avhengig av kultur og alder
7. Differensiell diagnose av hypomanisk episode

Kriterier for diagnose av den maniske episoden

Kriterium A

Denne perioden med unormalt humør skal vare minst 1 uke (eller mindre hvis det er nødvendig med sykehusinnleggelse). Endre stemningen det må ledsages av minst tre andre symptomer fra en liste som inkluderer økt selvfølelse eller grandiositet, redusert behov for søvn, ordrik språk, fly av ideer, distractibility, økt tilsiktet aktiviteter eller psykomotorisk agitasjon og overdreven involvering i hyggelige aktiviteter med stort potensial for å produsere alvorlige konsekvenser.

Kriterium B

Hvis stemningen er irritabel (i stedet for forhøyet eller ekspansiv), må det være minst fire av de ovennevnte symptomene.

Det er karakteristisk at det er en overdrivelse av selvtillit, som spenner fra selvtillit, mangler selvkritikk til en åpenbar grandiositet som kan nå dårlige proporsjoner (Kriterium B1). Emner kan gi råd om saker som de ikke har noen spesiell kunnskap (for eksempel hvordan man skal forvalte FN). Til tross for ikke å ha noe spesielt talent eller erfaring, kan emnet sendes for å skrive en roman eller til å komponere en symfoni eller å søke etter publisitet for en oppfinnelse uten praktisk bruk. Delirious ideer om storhet er hyppige (for eksempel å ha et spesielt forhold til Gud eller med noen figur i den politiske, religiøse eller underholdningsverdenen).

Nesten alltid er det en nedgang i behovet for å sove (Kriterium B2). Faget vakner vanligvis opp flere timer tidligere enn vanlig, føler seg full av energi. Når søvnforstyrrelsen er alvorlig, kan motivet ta dager uten å sove uten å føle seg trøtt.

Språket av manisk type er vanligvis verbose, sterk, rask og vanskelig å avbryte (Kriterium B3). Emner kan snakke nonstop, noen ganger i timer og ikke bryr seg om andres ønsker om å kommunisere. Noen ganger er talen preget av vitser, ordspill og morsomme impertinenser. Faget kan vises teatralsk, med dramatiske manier og sanger. Valg av ord kan være mer dominert av lyder enn ved betydelige konseptuelle relasjoner (f.eks assonanser). Hvis motivets humør er mer irritabel enn ekspansiv, kan talen bli preget av klager, fiendtlige kommentarer eller rasende tirader..

Tanker kan være veldig raske, noen ganger enda raskere enn de kan bli verbalisert (Kriterium B4). Noen fag med maniske episoder rapporterer at denne erfaringen ligner å se på to eller tre fjernsynsprogrammer samtidig. Ofte er det et flertall av ideer som manifesteres av en nesten kontinuerlig flyt av akselerert språk, med brå endringer fra ett emne til et annet. For eksempel, mens du snakker om en potensiell strategi for å selge datamaskiner, kan en selger fortsette å forklare i detalj historien om dataplate, den industrielle revolusjonen eller anvendt matematikk. Når ideen er alvorlig, kan språket bli uorganisert og usammenhengende.

Distraksjonen (Kriterium B5) det blir avslørt av manglende evne til å fjerne irrelevante ytre stimuli (f.eks. intervjuerens slips, bakgrunnslyder fra samtaler eller inventar). Det kan være en reduksjon i evnen til å skille mellom tankene som er relevante for emnet fra de som har lite å gjøre med det, eller fra de som er klart irrelevante.

Ofte innebærer økningen i forsettlig aktivitet overdreven planlegging eller deltakelse i flere aktiviteter (f.eks. Seksuell, arbeidskraft, politisk, religiøs). (Kriterium B6). Det er vanligvis en økning i impulser, fantasier og seksuell oppførsel.

Faget kan påta seg flere nye selskaper samtidig, uten å ta hensyn til de mulige risikoene eller behovet for å fullføre hver enkelt av dem godt. Nesten uten unntak, er det økt omgjengelighet (s. Eg., Rediscovering gamle bekjente eller ringe venner eller fremmede når som helst på dagen eller natten), uavhengig nysjerrig, dominerende natur og krevende av disse interaksjonene. Ofte viser disse fagene psykomotorisk agitasjon eller rastløshet, går eller har flere samtaler samtidig (f.eks. Via telefon og person på samme tid). Noen emner skriver et torrent brev om andre emner enn venner, offentlige figurer eller media.

Ofte expansiveness, umotivert optimisme, grandiositet og utarming av dommen føre til uvøren engasjement i lystbetonte aktiviteter som overdreven shopping, hensynsløs kjøring, urimelige økonomiske investeringer og uvanlig seksuell atferd, noe som kan få alvorlige konsekvenser (Kriterium B7). Faget kan gi seg mange unødvendige ting (f.eks. 20 par sko, dyre antikviteter) uten at pengene skal betale for dem. Uvanlig seksuell oppførsel kan inkludere utroskap eller diskriminerende seksuelle møter med fremmede.

Kriterium C

Symptomene oppfyller ikke kriteriene for en blandet episode, som er preget av både symptomer på en manisk episode som en alvorlig depressiv episode som oppstår nesten hver dag i en periode på minst en uke.

Kriterium D

Avbrudd som følge av endring kan være alvorlig nok til å forårsake markert svekkelse i funksjon eller for å kreve sykehusinnleggelse for å beskytte den gjenstand for de negative konsekvensene av handlinger, noe som resulterer i utarming av kritiske dom (p (for eksempel økonomiske tap, ulovlige aktiviteter, tap av sysselsetting, aggressiv oppførsel). Per definisjon fører tilstedeværelsen av psykotiske symptomer under en manisk episode til en betydelig forringelse av aktiviteten.

Endringen må være alvorlig nok til å forårsake en betydelig sosial eller arbeidsforringelse eller å kreve sykehusinnleggelse, eller preget av tilstedeværelsen av psykotiske symptomer. Episoden vil ikke skyldes direkte virkninger av et stoff, en medisinering, andre somatiske behandlinger av depresjon eller eksponering for giftig.

Kriterium E

Episoden skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av en medisinsk sykdom (f.eks. Multippel sklerose, hjernesvulst). Den forhøyede stemningen til en manisk episode kan beskrives som euforisk, unormalt god, glad eller høy. Selv om motivets stemning i utgangspunktet har en smittsom kvalitet for den eksterne observatøren, kjenner de som kjenner personen det godt ut som overdreven. Den ekspansive kvaliteten av sinnstilstanden er preget av en uopphørlig og diskriminerende entusiasme i mellommenneskelige, seksuelle eller arbeidsinteraksjoner. For eksempel kan motivet spontant initiere lange samtaler med fremmede på offentlige steder, eller en leverandør kan ringe til ukjente personer først om morgenen for å starte salget. Selv om forhøyet humør betraktes som det prototypiske symptomet, er endringen av det overordnede humøret noen ganger irritabilitet, spesielt når motivets ønsker er motstridende. Magefølelse er også ofte observert (f.eks. Vekslende mellom eufori og irritabilitet).

Symptomer som ligner de som forekommer i en manisk episode kan oppstå som et resultat av den direkte effekten av et antidepressiva, elektrokonvulsiv terapi, ett lys terapi eller et stoff foreskrevet for ulike medisinske tilstander (s. G., Kortikosteroider). Disse tabellene er ikke ansett maniske episoder, og bør ikke føre til etablering av en diagnose av bipolar lidelse I. For eksempel, hvis en person med en alvorlig depressiv lidelse har maniske symptomer etter antidepressiv behandlingen blir diagnostisert som episoden Stoff-indusert stemningsforstyrrelse med maniske symptomer, og du trenger ikke å endre diagnosen av alvorlig depressiv lidelse til den av bipolar lidelse jeg.

Det er data som tyder på at personer som har episoder som ligner på mani etter somatisk behandling av depresjon, kan ha en bipolar diatese. Disse fagene kan være mer sannsynlig å presentere fremtidige maniske, blandede eller hypomaniske episoder som ikke er relatert til substanser eller til somatiske behandlinger for depresjon. Dette kan være et spesielt viktig hensyn hos barn og ungdom.

Symptomer på den maniske episoden og tilhørende lidelser

Ofte fagene med en manisk episode ikke gjenkjenne at de er syke og at de motstår behandlingsforsøk. De kan reise impulsivt til andre byer, mister kontakt med slektninger eller omsorgspersoner. De kan endre sin kjole, sminke eller personlige utseende mot en mer slående eller seksuelt suggestiv stil, noe som er rart for dem. De kan også bli involvert i aktiviteter som har uorganisert eller sjelden kvalitet (gi godteri eller penger, eller gi råd til noen fremmede de møter). Den maniske episoden kan være ledsaget av patologisk gambling og antisosial atferd. Etiske hensyn kan bli neglisjert, selv for folk som vanligvis holdt av veldig ansvarlig (for eksempel en megler kan kjøpe og selge verdipapirer feilaktig og uten kjennskap eller tillatelse av kunder; .. En vitenskapsmann kan tilegne av funn fra andre).

Faget kan være fiendtlig og fysisk true andre. Noen fag, spesielt de med psykotiske symptomer, blir fysisk aggressiv eller selvmordssykdom. De negative konsekvensene av en manisk episode (f.eks. Ufrivillig sykehusinnleggelse, juridiske problemer eller alvorlige økonomiske problemer) er ofte resultatet av fattig dom og hyperaktivitet..

Når de allerede har passert den maniske episoden, føler de fleste fag beklager hans oppførsel under den maniske episoden. Noen fag rapporterer å ha de finere sansene av lukt, hørsel eller visjon (f. Eks. Farger ser lysere ut). Når det er katatoniske symptomer (f.eks. Dumhet, mutisme, negativisme og postural lidelser), bør spesifikasjonen med katatoniske symptomer angis.

Stemningen kan endres veldig raskt fra sinne til depresjon. Depressive symptomer kan vare noen få øyeblikk, timer eller flere sjeldne dager. Det er ikke uvanlig at depressive symptomer og maniske symptomer vises samtidig. Episoden anses som blandet dersom kriteriene for en alvorlig depressiv episode og for en manisk episode blir møtt hver dag i minst 1 uke. Som den maniske episoden utvikler, er det vanligvis en betydelig økning i konsum av alkohol eller stimulanter, som kan forverre eller forlenge episoden.

Laboratoriefunn

Ingen laboratoriefunn har blitt identifisert som er diagnostiske av en manisk episode. Det har imidlertid vist seg at enkelte laboratoriedata er unormale i grupper av maniske emner sammenlignet med de i kontroller. Laboratoriefunn i maniske episoder inkluderer polysomnografiske abnormiteter, økt kortisolsekresjon og fravær av ikke-undertrykkende respons med dexametason.

Det kan forekomme avvik som påvirker nervesystemer noradrenalin, serotonin, acetylkolin, dopamin eller gamma-aminosmørsyre, som demonstrert i studier av metabolitter av nevrotransmittere, reseptoraktivitet, og neuroendokrine funksjon farmakologisk utfordring.

Symptomer er avhengige av kultur, alder og kjønn

Overvektene om kultur som ble foreslått i forhold til store depressive episoder, er også gjeldende for maniske episoder. den Maniske episoder i tenåringer de er mer tilbøyelige til å inkludere psykotiske symptomer og kan være knyttet til dårlig skoleadferd, antisosial atferd, skolefeil eller substansbruk. En signifikant minoritet av ungdom ser ut til å ha en historie med langsiktige atferdsproblemer som går før starten av den ærlige maniske episoden. Det er ikke klart om disse problemene representerer den forlengede prodrom av en bipolar lidelse eller hvis de er en uavhengig uorden.

kurs

Gjennomsnittlig alder for utbruddet av en første manisk episode er i de første årene av det tredje tiåret av livet, men det er noen tilfeller av utbruddet i oppvekst og andre som starter etter 50 år. Maniske episoder begynner abrupt, med en rask økning i symptomer om noen dager.

Ofte vises maniske episoder etter psykososial stress.

Episoder er vanligvis siste fra noen uker til flere måneder og de er kortere og med en mer brat slutt enn store depressive episoder. I mange tilfeller (50-60%), foregår en alvorlig depressiv episode umiddelbart eller følger en manisk episode uten at det er en mellomliggende periode med euthymia. Hvis maniske episoden oppstår i puerperalperioden, kan det være en økt risiko for tilbakefall i andre puerperale perioder, og postpartum initieringsspesifikasjonen skal brukes..

Differensiell diagnose av den maniske episoden

En manisk episode må differensieres fra a humørsykdom på grunn av medisinsk sykdom. Riktig diagnose bør være humørforstyrrelse på grunn av medisinsk tilstand dersom stemningsforstyrrelse er ansett som en direkte fysiologisk effekt av en spesiell medisinsk tilstand (s. F.eks., Multippel sklerose, hjernetumor, Cushings syndrom). Denne beslutningen er basert på historie, laboratoriefunn og fysisk undersøkelse. Tatt i betraktning at maniske symptomer er ikke den direkte fysiologisk følge av en generell medisinsk tilstand, da den primære forstyrrelse i stemnings registreres på Axis I (s. F.eks., Bipolar I) og generell medisinsk tilstand registreres i Akse III (f.eks. Hjerteinfarkt). En sen begynnelse av en første manisk episode (f.eks. Etter 50 år) skal varsle klinikeren om at årsaken til lidelsen er en medisinsk sykdom eller et stoff.

En stemningsforstyrrelse indusert av stoffer Den skiller seg fra en manisk episode av det faktum at en substans (s. F.eks., Et medikament, et medikament eller toksin eksponering) regnes etiologisk relatert til den stemningsforstyrrelse. Lignende symptomer som oppstår i en manisk episode kan utfelles med et medikament (s. F.eks. Ville maniske symptomer som bare forekommer i forbindelse med forgiftning med kokain bli diagnostisert som humør kokainindusert forstyrrelse med maniske symptomer, fra starten under forgiftning). Lignende symptomer som oppstår i en manisk episode kan også bli utfelt ved antidepressiv behandling, om et legemiddel, elektrokonvulsiv terapi eller lys terapi. Dette fenomenet også diagnostisert som stemningsforstyrrelser indusert av legemidler (f.eks stemningslidelser indusert av amitriptylin, Med manisk; .. humørforstyrrelser indusert av elektrokonvulsiv terapi, med manisk).

Maniske episoder må skille seg fra hypomaniske episoder. Selv om maniske episoder og hypomaniske episoder har identiske karakteristiske symptomer, er endringen i den hypomaniske episoden ikke så alvorlig at de medfører en viktig sosial eller arbeidsforringelse, og heller ikke krever sykehusinnleggelse. Noen hypomaniske episoder utvikler seg for å fullføre maniske episoder.

den store depressive episoder Stemme med overvekt av irritabel stemning kan være vanskelig å skille fra maniske episoder med irritabel stemning eller blandede episoder. Denne beslutningen krever en nøye klinisk vurdering av forekomsten av maniske symptomer. Hvis kriteriene for både en manisk episode og en stor depressiv episode blir møtt nesten hver dag i minst 1 uke, er tabellen en blandet episode.

en oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og en manisk episode kjennetegnes av overdreven aktivitet, impulsiv oppførsel, fattigdomsforfølgelse og benektelse av problemer. Den attention deficit hyperactivity disorder skiller seg fra en manisk episode av utbruddet typisk tidlig (s. F.eks., Før 7 år), dens kronisk forløp i stedet for episodisk, mangel på forholdsvis klar begynnelse og slutt og fravær av ekspansiv eller forhøyet humør eller psykotiske symptomer.

Hypomanisk episode: Definisjon, symptomer og kriterier for diagnose

En hypomanisk episode er definert som en avgrenset periode der det er en rammen av tankene unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansiv eller irritabel det varer minst 4 dager (Kriterium A). Denne perioden av unormal humør må ledsages av minst tre andre symptomer fra en liste som inkluderer økt selvfølelse eller grandiositet (ikke delusional), redusert behov for søvn, ordrik språk, fly av ideer, distractibility, økt forsettlig aktivitet eller psykomotorisk agitasjon og overdreven engasjement i hyggelige aktiviteter med høyt potensial for å produsere alvorlige konsekvenser (kriterium B). Hvis stemningen er irritabel (i stedet for forhøyet eller ekspansiv), må det være minst fire av de ovennevnte symptomene. Denne listen over ekstra symptomer er identisk med den som definerer en manisk episode bortsett fra at det ikke kan være vrangforestillinger og hallusinasjoner..

Stemningen under en hypomanisk episode må være tydelig forskjellig fra individets vanlige humør når han ikke er deprimert, og det må være en klart endring av din vanlige aktivitet (Kriterium C). Siden endringer i humør og aktivitet må observeres av andre (Kriterium D), krever evalueringen av dette kriteriet ofte inngrep fra andre informanter (f.eks. Familiemedlemmer). Historien hentet fra andre informanter er spesielt viktig i evalueringen av ungdom. I motsetning til hva som skjer i en manisk episode, er en hypomanisk episode ikke alvorlig nok til å forårsake betydelig sosial eller jobb forverring eller å kreve sykehusinnleggelse, Det er heller ikke preget av tilstedeværelsen av psykotiske symptomer (Kriterium E). I enkelte fag kan endringen i aktivitet ha form av en betydelig økning i effektivitet, prestasjon og kreativitet. Men hos andre kan hypomani forårsake noen sosiale eller yrkesmessige forverring.

Endring av humør og andre symptomer de er ikke på grunn av direkte virkninger av et stoff, en medisinering, andre behandlinger somatisk av depresjon (elektrokonvulsiv terapi eller lysbehandling) eller eksponering for toksisk. Episoden skyldes heller ikke direkte fysiologiske effekter av en medisinsk sykdom (f.eks. Multippel sklerose, hjernesvulst) (Kriterium F). Symptomer som ligner de som forekommer i en hypomanisk episode kan være på grunn av den direkte effekten av et antidepressivt medikament, elektrokonvulsiv terapi, lys terapi eller et stoff foreskrevet for ulike medisinske tilstander (s. G., Kortikosteroider). Disse diagrammene betraktes ikke som hypomaniske episoder og bør ikke føre til etablering av en diagnose av bipolar II lidelse. For eksempel, hvis en person med en alvorlig depressiv lidelse presenterer symptomer som ligner på hypomanisk episode etter antidepressiv behandling, blir episoden diagnostisert som en forstyrrelse av stemning indusert av stoffer med maniske symptomer, og det er ikke nødvendig å endre diagnosen av alvorlig depressiv lidelse for bipolar II lidelse. Det er data som tyder på at personer som presenterer episoder som ligner på mani eller hypomani etter noen somatisk behandling av depresjon, kan presentere en bipolar diatese. Disse fagene kan være mer sannsynlig å ha fremtidige maniske eller hypomaniske episoder som ikke er relatert til substanser eller til somatiske behandlinger for depresjon.

Den forhøyede stemningen i en hypomanisk episode er beskrevet som euforisk, merkelig god, glad eller høy. Selv om motivets stemning i utgangspunktet har en smittsom kvalitet for den eksterne observatøren, kjenner de som kjenner personen det godt ut som overdreven. Den ekspansive kvaliteten på stemningen er preget av entusiasme i sosiale, mellommenneskelige eller arbeidsinteraksjoner. Selv om forhøyet humør betraktes som det prototypiske symptomet, kan den overordnede forstyrrelsen av humøret være irritabilitet eller vekslende eufori og irritabilitet. Det er karakteristisk at det er en overdrivelse av selvtillit, Normalt på et selvtillitsnivå som mangler selvkritikk, snarere enn det av åpenbar grandiositet (Kriterium B1).

Svært ofte er det a redusere behovet for å sove (Kriterium B2); motivet våkner tidligere enn vanlig og fullt av energi. Talet på et emne med en hypomanisk episode er vanligvis litt mer energisk og raskere enn vanlig, men generelt er det ikke vanskelig å avbryte. Det kan være fullt av vitser, misforståelser, ord og nonsens (Kriterium B3). Ideen er sjelden, og hvis den oppstår, har den svært kort varighet

Vanligvis der distraksjon, som fremgår av raske endringer i diskurs eller aktivitet som svar på ulike irrelevante eksterne stimuli (Kriterium B5). Økt forsettlig aktivitet kan innebære planlegging eller deltakelse i flere aktiviteter. Ofte er disse aktivitetene kreative og produktive (for eksempel å skrive et brev til redaktøren, bestille dokumenter). Det er vanligvis økt sosialitet, og det kan være en økning i seksuell aktivitet.

De kan presenteres impulsive handlinger for eksempel overdreven kjøp, hensynsløs kjøring og urimelige økonomiske investeringer (kriterium B7). Disse aktivitetene er imidlertid godt organisert, de er ikke rart og gir ikke anledning til den karakteristiske forverringen av en manisk episode.

Symptomer på hypomanisk episode avhengig av kultur og alder

Overvektene om kultur som ble foreslått i forhold til store depressive episoder, er også anvendelige for hypomaniske episoder. Hos yngre mennesker (f.eks. Ungdom) kan hypomaniske episoder være forbundet med skolefravær, antisosial atferd, skolefeil eller stoffbruk..

kurs

Generelt hypomaniske episoder de begynner abrupt, med en rask økning i symptomer på 1 eller 2 dager. Episodene varer vanligvis fra noen få uker til flere måneder og er kortere og med en mer brå slutt enn store depressive episoder. I mange tilfeller kan den hypomaniske episoden gå foran eller etterfulgt av en alvorlig depressiv episode. De tilgjengelige studiene antyder at 5-15% av pasientene med hypomani vil ende opp med en manisk episode.

Differensiell diagnose av hypomanisk episode

En hypomanisk episode må differensieres fra a humørsykdom på grunn av medisinsk sykdom. Den aktuelle diagnosen er en stemningsforstyrrelse på grunn av medisinsk sykdom dersom det endrede humøret regnes som en direkte fysiologisk konsekvens av en bestemt medisinsk tilstand (f.eks. Multippel sklerose, hjernesvulst, Cushings syndrom). Denne beslutningen er basert på historie, laboratoriefunn og fysisk undersøkelse. Hvis det antas at hypomaniske symptomer ikke er den direkte fysiologiske konsekvensen av en medisinsk sykdom, blir den primære stemningsforstyrrelsen registrert i akse I (f.eks. Bipolar II lidelse) og den medisinske tilstanden registreres i Akse III (f.eks. Hjerteinfarkt).

En stemningsforstyrrelse indusert av stoffer det er differensiert fra en hypomanisk episode av det faktum at et stoff (for eksempel et stoff, et stoff eller eksponering for en giftig) anses å være etiologisk relatert til endring av humør. Lignende symptomer som oppstår i en hypomanisk episode kan utfelles med et medikament (s. F.eks. Ville Hypomane symptomer som bare forekommer i forbindelse med forgiftning med kokain bli diagnostisert som humør kokainindusert forstyrrelse med maniske symptomer, fra starten under forgiftning). Symptomer som de som forekommer i en hypomanisk episode kan også utfelles ved en antidepressiv behandling, det være seg et medisin, elektrokonvulsiv terapeutisk eller terapeutisk lys. Disse episodene er også diagnostisert som substansinducert humørsykdom (f.eks. Humørsykdom indusert av amitriptylin, med maniske symptomer, humørsykdom indusert av elektrokonvulsiv terapi, med maniske symptomer).

den maniske episoder de må skilles fra hypomaniske episoder. Selv om maniske episoder og hypomaniske episoder har identiske symptomer, er endringen i Den hypomaniske episoden er ikke så alvorlig å forårsake en betydelig sosial eller arbeidsforringelse eller å kreve sykehusinnleggelse. Noen hypomaniske episoder utvikler seg for å fullføre maniske episoder.

en oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og en hypomanisk episode preget både av overdreven aktivitet, impulsiv oppførsel, fattigdomsforfølgelse og benektelse av problemer. Attention deficit hyperactivity disorder skiller seg fra en hypomanisk episode ved sin tidlige begynnelse (f.eks. Før 7 år), dens kroniske snarere enn episodiske kurs, mangelen på en relativt klar start og slutt, og fraværet av det ekspansive humøret til høyt.

En hypomanisk episode må skille seg fra Euthymia, spesielt i fag som har vært kronisk deprimert og som ikke er vant til opplevelsen av et ikke-depressivt humør.