Nattlig epilepsi symptomer, årsaker og behandling

Epilepsi er en sykdom kjent siden antikken. Beslag, tunge biter, faller, overdreven salivasjon, tap av kontroll av sphincter ... er symptomer som en stor del av de berørte vet. Vi vet også at det er epilepsier av forskjellige typer, som for eksempel kriser der psykisk fravær oppstår uten at den berørte personen kramper.

Vi regner vanligvis med at det oppstår kriser i løpet av dagen, til tider når motivet er aktivt. Men noen ganger oppstår epileptiske utbrudd i løpet av natten. Vi snakker om nattlig epilepsi.

• Relatert artikkel: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

Hva skjer i epilepsi?

Epilepsi er en lidelse av nevrologisk opprinnelse der personen som lider av den, gjennomgår nervøse sammenbrudd der han mister kontroll over kroppen eller deler av den på grunn av en hyperaktivisering på den delen av forskjellige neuronale grupper.

Selv om det kan bli påvirket av ytre stimuli som lys og stress, er problemet forårsakes hovedsakelig av tilstedeværelsen av nevronale grupper for noen mer eller mindre ukjent grunn (selv om noen ganger utbruddet av symptomene kan spores tilbake til aggresjon, traumer eller svulst) er overfølsom, som er aktivert unormalt og dette forårsaker generering av symptomer.

Som vi har sagt, selv om det ikke ser ut i alle tilfeller og typer epilepsi Det mest karakteristiske symptomet er tilstedeværelse av anfall. Disse er brå og ukontrollerte jerks generert av plutselig og ufrivillig sammentrekning og distensjon av en eller flere muskelgrupper, og har en tendens til å gjenta seg med litt frekvens. Et annet vanlig symptom er endringen av bevissthetstilstanden, som vanligvis er vanlig for alle eller nesten alle typer epilepsi (enten som fullstendig bevisstløshet, obtundasjon eller fravær). I tillegg til dem kan det forekomme inkontinens, mutisme, umobilitet, biter og skader eller spyttdannelse i form av skumdannelse.

Typen av symptomer vil variere i henhold til type epilepsi, området eller hjernen områder som er aktivert og nivået av generalisering av kriser. Og det er forskjellige typer epilepsier. En av dem er spesiell siden det oppstår under søvnen.

• Kanskje du er interessert: "Typer epilepsier: årsaker, symptomer og egenskaper"

Den nattlige epilepsien

Den nattlige epilepsien er en type epilepsi som er preget av å forekomme hovedsakelig under de typiske perioder med søvn hos den berørte personen. Det er vanlig å se en eller flere kriser av svært kort varighet, som kanskje eller kanskje ikke vekker faget. Faktisk kan nesten alle typer epilepsi oppstå om natten, men de som anses som nattlig epilepsi, er de som alle eller de fleste kriser oppstår i søvnperioden eller trinnet å sovne / våkne opp.

I kriser av nattlig epilepsi er det vanligvis anfall som fører til plutselige bevegelser av lemmer, noen ganger forstyrrende. Utseendet av skrik og moans som følger med episoden er ikke uvanlig. På samme måte, under søvnen, blir endringer i mengden og kvaliteten på søvn av de berørte, redusert i stor grad, det er ofte at det oppstår flere veksler i løpet av natten eller som våkner opp med følelsen av ikke å ha sovet på en restorativ måte. Av denne grunn er det vanlig for de med denne typen problem å ha en hypervetil på dagtid.

Episoder av nattlig epilepsi er vanligvis brå, og har en tendens til ikke å forlate symptomene etter krisen som forvirring eller migrene. noen ganger, i nattlig epilepsi kan auraer eller symptomer før utbruddet også observeres, som tilstedeværelse av tingling, pustevansker, svimmelhet eller hallusinasjoner.

Nattlig epilepsi er ikke hyppig. På epidemiologisk nivå er det mye mer vanlig hos barn og ungdom, selv om det kan opptre i alle aldre. I denne forstand er det en tendens til at antallet og alvorlighetsgraden av anfall reduseres etter hvert som antallet anfall vokser, men uten behandling er det usannsynlig at nattlig epilepsi vil utgjøre..

Et annet viktig poeng å huske på er det ofte er nattlig epilepsi sakte å bli diagnostisert. Og er at fremveksten av kriser under søvn er mulig at selv de berørte kanskje ikke er klar over presentasjonen av disse symptomene. Noen ganger er disse symptomene til og med tilskrevet andre endringer, for eksempel søvnpromenader eller nattskrekk..

• Relatert artikkel: "Hva skjer i en persons hjerne når de har anfall?"

Hvorfor er det produsert?

Som med epilepsi generelt forblir årsakene til nattlig epilepsi uklart. Som i alle typer epilepsi Det tilskrives tilstedeværelsen av overfølsomhet i enkelte hjerneområder som forårsaker unormale utslipp, men årsaken til denne følsomheten forblir ukjent i de fleste tilfeller.

Ved nattlig epilepsi oppstår anfall under perioder med søvn eller nummenhet, noe som får oss til å se at utslipp oppstår i en tid da hjerneaktiviteten skifter mellom forskjellige søvncykler. Husk at drømmen har forskjellige faser som de gjentas i flere sykluser om natten eller tiden vi sover, og i hver av dem varierer hjernens aktivitet og produserer forskjellige typer bølger. Angrepene er mye hyppigere under ikke-REM-søvn, men av og til skjer de også i REM-søvn.

De områdene som produserer utslippet, kan variere sterkt, selv om den hyppigste nattlige epilepsien vanligvis genereres i frontalbekken.

To av de mest kjente eksemplene

Selv om vi har snakket om nattlig epilepsi som en enkeltforstyrrelse, er sannheten at du kan finne forskjellige subtyper av epilepsi der krisen skjer i løpet av natten.

Rolandisk epilepsi

Denne typen epilepsi som vanligvis stammer fra Rolando's sprekker, er preget av tilstedeværelse av motoriske anfall av partiell type. Pasienten stiger vanligvis opp og genererer forskjellige kroppslyder. Motorendringene konsentrerer seg vanligvis i ansiktet.

Krisene seg selv vises når de våkner opp eller om natten, for det meste. Ofte er barnet bevisst, men ikke i stand til å snakke. I disse tilfellene er det vanlig å oppleve panikk i fravær av kontroll over ens kropp.

Autosomal dominant nattlig frontal epilepsi

Det er en av de få typene epilepsi som et genetisk korrelat er funnet, spesielt tilstedeværelsen av mutasjoner i CHRNA4-genet. Ofte i dette tilfellet forårsaker anfallene kramper og kramper.

behandling

Hoved behandling anvendes i tilfeller med natt epilepsi er vanligvis bruken av antikonvulsiva som karbamazepin, valproat, gabapentin eller okskarbazepin.

også Bruk av kirurgisk eller vagus nerve stimulering kan vurderes ved hjelp av kirurgisk implanterte mekanismer, selv om disse prosedyrene kan være mer risikable.

Bibliografiske referanser:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Kliniske søvnforstyrrelser. Philadelphia: Lippincott, Williams og Wilkins.

• Santín, J. (2013). Søvn og epilepsi. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.