MOSST-programmet er en ny behandling for schizofreni

En av problematiske sentre presentert av schizofrene personer er relatert til alvorlige vanskeligheter innen interpersonell og sosial samhandling. De positive symptomer (hallusinasjoner eller vrangforestillinger), negative symptomer (vansker med affektive uttrykk) og usammenhengende tale og oppførsel meget interferere uønsket i den daglige ytelse i den, familie, faglig eller sosial personlig nivå pasienten.

I denne artikkelen vil vi se hva som er et av verktøyene for å forbedre kvaliteten på forholdet mellom mennesker med schizofreni og deres sosiale miljø. Dette er MOSST-programmet: Opplæring i sosiale ferdigheter rettet mot metakognisjon.

• Relatert artikkel: "Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger"

Aktuelle psykologiske inngrep i schizofreni

Psykologiske tiltak som tradisjonelt har vist større effekt har vært rettet mot å fremme sosiale ferdigheter og styrke et atferdsrepertoar som gjør at personen til å utvikle en ansvarlig rolle både personlig og i samfunnet sammenheng. Dermed multikomponent kognitiv atferdsintervensjon som inkluderer elementer som lære å håndtere håndteringsstrategier og problemløsing, gjennomføre tester, modellering, trening i selvkontroll og selvinstruksjon, læringsstrategier og kognitive familie psykoedukative intervensjoner har vist sin overlegenhet i effekt i flere undersøkelser mot andre typer inngrep der komponentene fungerer separat.

Men selv om sosial ferdighetstrening (EHS) er regnet som en viktig del av intervensjonen i schizofreni og er sterkt anbefalt i en rekke kliniske settinger, ifølge Almerie (2015), ser det ut til at vanskeligheten i å implementere strategier jobbet under økten i selve rammen av pasienten, heter generalizability, kompromitterer effektivitet indeksene slike behandlinger.

På den annen side har forfattere som Barbato (2015) vist at et grunnleggende underskuddselement refererer til vanskelighetene ved metakognitiv nivå presentert av schizofrene mennesker, det vil si evnen til å reflektere og analysere egne tanker, følelser, holdninger og atferdsmessige intensjoner og andres og representasjonen som disse pasientene gjør av sin daglige virkelighet.

• Kanskje du er interessert: "Behavioral Cognitive Therapy: hva er det og på hvilke prinsipper er det basert?"

Hvilke kompetanser er jobbet?

I dag Hovedbehandlingene i schizofreni er godt avledet fra atferdsmodifikasjonsteknikker for å bedre det psykososiale fungering på personen og redusere den positive eller symptomer, mer ny måte, fokus på arbeid ferdigheter i sosial kognisjon for å oppnå større forståelse og kompetanse i sin mellommenneskelige funksjon og forståelse av mentale og følelsesmessige tilstander som er involvert i denne typen interaksjoner.

Ifølge det teoretiske forslaget fra Lysaker et al. (2005) fire er de grunnleggende prosessene for metakognisjon:

• selv refleksivitet: Tenk på ens mentale tilstander.
• Differensiering: Tenk på andres mentale tilstander.
• Decentralisering: forståelse for at det er andre perspektiver i tolkningen av virkeligheten bortsett fra ens egen.
• Domene: integrere subjektiv informasjon mer bredt og adaptivt.

Orientert til å fremme ferdigheter angitt og fortsetter forslag Lysaker (2011), som jobbet på anvendelse av en sats basert på å optimalisere strømmen av selvrefleksjon, eller Moritz og Woodward (2007) psykoterapi, som fokuserte sine intervensjoner i å få pasientene til å identifisere repertoar av uriktige eller partisk resonnement, Ottavi et al. (2014) har utviklet MOSST-programmet (Opplæring i sosiale ferdigheter rettet mot metakognisjon).

Komponenter i MOSST-programmet

Denne innovative og lovende tiltak har mange elementer som er felles for hoved- og EHS beskrevet ovenfor, selv om forsøk for å gi mer vekt til kraften i generalisere innholdet terapi arbeidet for å fremme forståelsen og ekspresjon av metacognitive fenomener, i tillegg til å gi mer vekt på bruken av teknikken for modellering og rollespill.

Betingelser for bruk

Som for sine særegenheter, først, gjennomføring av programmet er gjort i en hierarkisk måte, så skal ta de enkleste ferdigheter i utgangspunktet (f.eks gjenkjenne ens egne tanker - selv refleksivitet) og deretter utvikler seg mot trening av mer komplekse evner knyttet til Domain-komponenten.

På den annen side må det fysiske rommet hvor øktene foregår være fri for avbrudd eller forstyrrende lyder. Miljøet skal være avslappet og lekfullt, men trygt for pasienter, derfor er terapeuter aktive agenter som deltar, uttrykker selvoppdagelser og positivt validerer deltakerne. Alt dette favoriserer etableringen av en positiv sammenheng mellom medlemmene av pasientgruppen og terapeuter, eller metakognitive tilretteleggere (FM), som veileder dem i øktene.

På praktisk nivå, er dette programmet designet for poliklinere som presenterer en stabil symptomatologisk profil uten nevrologisk diagnose eller mental retardasjon. Gruppene består av 5-10 personer og 90 minutters økter foregår ukentlig. I hver av dem jobber en annen ferdighet. Følgende er inkludert i programmet:

• Hils andre.
• Lytt til andre.
• Be om informasjon.
• Start og avslutt samtaler.
• Hold samtaler.
• Motta og gi ros.
• Lag og avvis forespørsler.
• Forbind og forhandle.
• Foreslå aktiviteter.
• Lag konstruktiv kritikk.
• Svar på negativ kritikk.
• beklager.
• Uttrykk ubehagelige følelser
• Express positive følelser.

Øvelsene er delt inn i to forskjellige deler. For det første utføres en praksis med selvrefleksjon, og husker noen konkret situasjon og svarer på noen spørsmål for å forbedre deres metakognitive evakasjon hos pasienter. senere Den samme prosessen utføres på en levende rollerepresentasjon og om høringen av en fortelling, både utstedt av terapeuter.

I den andre delen av sesjonen en annen dramatization holdt av deltakerne forutgående fremstilling av den bestemte dyktighet til å praktisere utføres, og slutter med en diskusjon av verdsettelse av erfarne eller observeres ved gruppemedlemmene metacognitive tilstander i løpet av representasjon.

Til konklusjon: MOSSTs effektivitet

Otavii et al. (2014) har funnet lovende resultater etter anvendelse av MOSST i små grupper både hos pasienter med kronisk schizofreni og hos personer med begynnende psykotiske episoder.

Deretter, når tilpasningen av programmet for å Kastiljansk Inchausti og lagets (2017) har bekreftet de som oppnås ved Ottavi, å oppnå et høyt nivå av aksept av pasientene og en høy hastighet med hensyn til terapeutisk effektivitet. Dette blir overført til en økning i realiseringen av mellommenneskelige aktiviteter, bedre sosiale relasjoner og en nedgang i forstyrrende eller aggressiv atferd.

Til tross for alle de ovennevnte, på grunn av nyhetene i forslaget, indikerer Inchausti behovet for å gjennomføre flere studier som strenge validerer hva som er funnet av forskerne nevnt til dags dato..

Bibliografiske referanser:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Metakognisjon-orienterte sosiale ferdigheter trening for personer med langvarig schizofreni: metodikk og klinisk illustrasjon. Klinisk psykologi og psykoterapi, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Opplæring i sosiale ferdigheter rettet mot metakognisjon (MOSST): Teoretisk rammeverk, arbeidsmetode og beskrivelse av behandling for pasienter med schizofreni. Papers of the Psychologist 2017, vol. 38 (3), s. 2014-212.