Myten om ADHD, hva sa Leon Eisenberg virkelig før han døde?

Den 15. september 2009 døde Leon Eisenberg, en amerikansk psykiater av stor berømmelse og prestisje, av kreft..

Senere, spesielt i år 2012, avisen Der Spiegel Det vil frigjøre en stor kontrovers når man publiserer en artikkel avledet fra det siste intervjuet som mr. Eisenberg, identifisere den profesjonelle som oppdager av ADHD og indikerer i artikkelen at den berømte psykiateren hadde innrømmet at oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD var en oppfunnet sykdom.

Før du fokuserer på kontroversen hevet av en slik antatt uttalelse, husk hva vi snakker om når du refererer til ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder: hva snakker vi om??

Det forstås av ADHD et sett med ulike symptomer gruppert rundt uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet, Stabil i en periode på minst seks måneder.

Symptomene på ADHD

For det er etablert diagnosen ADHD som skal sendes inn minst seks eller flere symptomer på uoppmerksomhet (forsømmelse av detaljer, vanskeligheter opprettholde oppmerksomhet, ikke opptatt tankene ikke høre, ingen oppsigelse eller sporing oppgaver eller instruksjoner distraksjon, problemer organisatoriske elementer tap, unngåelse av vedvarende oppgaver i gang, lett distrahert, glemme daglige aktiviteter) og / eller seks symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet (konstant fiksing og triksing, får du opp i situasjoner der han skulle sitte, rastløshet, tale dreven vanskeligheter vente på tur, avbryter andre aktiviteter, før den andres respons i en samtale kommer til å fullføre setningene til andre, manglende evne til å spille rolig, kjører rundt i upassende situasjoner).

Noen av disse symptomene kan virke normale i visse aldre, men for diagnose av ADHD krever at de opprettholdes i seks måneder i en grad som ikke samsvarer med utviklingsnivået for motivet, idet man tar hensyn til emnets alder og intellektuelle nivå . Det vil si at i diagnosen man har eller burde huske på at symptomene er gitt på en uregelmessig eller overdrevet måte. Det tas også hensyn til at symptomatologien ikke forekommer i et enkelt miljø eller en situasjon, men snarere skjer generelt i minst to forskjellige miljøer (kaste derfor ut som bare skjedde i skolen) og forårsaket en klar forverring av individuelle aktiviteter.

Selv om diagnosen er nødvendig for at det har vært noen symptomer før syv år, kan oppmerksomhetsunderskuddet hyperaktivitetsforstyrrelse diagnostiseres i alle aldre, inkludert i voksenstadiet.

I det sistnevnte må det tas i betraktning at selv om enkelte deler av ADHD synes å være korrigert alder (som produserer hjernen modningen av de frontale, at denne lidelse er vanligvis langsommere), spesielt i tilfelle av symptomer på hyperaktivitet, I mange ubehandlede tilfeller fortsetter noen symptomer, for eksempel redusert oppmerksomhetsspenning og en viss følelse av indre rastløshet.

Leon Eisenberg: hvorfor heter han oppdageren av ADHD?

Tallrike publikasjoner synes å indikere at Mr. Eisenberg var oppdageren av ADHD. Dette hensynet er ikke helt riktig: mens Dr. Eisenberg hadde stor betydning i studiet av denne lidelsen, er ADHD en lidelse kjent siden antikken, har referanser til symptomer og prøver å bli forklart av tidligere forfattere, selv om det ble kalt annerledes former. Faktisk veldig "oppdageren av ADHD", sier noen ganger at lidelsen var allerede godt kjent før han jobbet på det: det er referanser til barn med de samme symptomene fra 1902 av George Still (det vil klassifisere dem som barn med underskudd moralsk kontroll) og til og med beskrivelser før denne.

Til tross for dette, Mr. Eisenberg hadde en svært viktig rolle i behandlingen av denne lidelsen: Pioner gi grunn betydning for genetiske faktorer i etiologien av denne lidelsen (før det og andre vil fremme sin forskning fra en mer biologisk og nevroanatomi perspektiv, noen av de etiologiske forklaringer på lidelsen sentrert på fravær av riktig sosio-emosjonelle bånd med foreldrene, spesielt moren, som er culpabilizaba delvis foreldre opprørt barnet) og å innføre ADHD i referansehåndboken for psykiatri og amerikansk psykologi, Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser eller DSM. Dette siste faktum er det som trolig har forårsaket at Leon Eisenberg noen ganger blir kalt oppdager av ADHD.

Artikkelen av uenighet

Når det er sagt, la oss igjen fokusere på opprinnelsen til denne artikkelen: den påståtte bekjennelsen om sin manglende eksistens. I artikkelen dukket opp i avisen Der Spiegel ordene til den intervjuede synes tydelig, men synes dekontekstualisert, og er lett å forvride betydningen de hadde i sin første sammenheng. Faktisk er en del av problemet basert på en feilfortolkning av meningen med ord i deres engelsk-tyske oversettelse. Det aktuelle intervjuet fokuserte også på å undersøke økningen i diagnosene av psykiske lidelser i nyere tid.

Med en mer kontekstualisert gjennomgang av intervju situasjonen, er det mulig å observere at kritikken av den såkalte oppdageren av ADHD var fokusert på den spektakulære økningen i antall antatte nye tilfeller av problemet.

så, den kjente psykiateren refererte til overdiagnosen av denne lidelsen, tilfellet ofte farmakologisk tilfeller der sykdommen finnes ikke, og de som har symptomer de kan skyldes psykososiale faktorer, som for eksempel skilsmisse for foreldre, endringer i plassering eller livsstil eller andre personlige tapsfaktorer (i så fall bør snakkes om ADHD med mindre det var et problem som ikke var relatert til de aktuelle livshendelsene).

Et annet kritisk punkt er overdreven tendens til å foreskrive medisinering, siden det kan være en stor hjelp for de som lider av det, kan det være en ulempe hvis den administreres hos personer uten denne lidelsen. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at det vanligvis handler om mindreårige, som det er nødvendig å være spesielt forsiktig når man administrerer psykotrope legemidler. I tillegg ble det i samme intervju indikert at selv om det er tegn på en viss genetisk predisponering for denne lidelsen, ble den overvurdert, og det krever mer forskning på psykososiale årsaker.

En kritikk av overdiagnose

Som konklusjon kan det betraktes som Artikkelen som indikerte at Dr. Eisenberg hadde nektet eksistensen av ADHD, er resultatet av en feilfortolkning av hans ord, ikke å ha indikert psykiater at lidelsen ikke eksisterer, men er diagnostisert med overdreven haster, og gjør diagnosen i tilfeller som ikke lider.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, tredje utgave: En håndbok for diagnose og behandling, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Kommentar med et historisk perspektiv av barnepsykiatriker: Når "ADHD" var "Brain-Damaged Child". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Hva om veiledning i stedet for piller?" Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd: nåværende kontroverser om dens definisjon, epidemiologi, etiologiske grunnlag og tilnærming til intervensjon. REV NEUROL 1999; 28 (supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.