Manisk depresjonssymptomer, årsaker og behandlinger

Manisk depresjon: Dette konseptet, knapt brukt i dag, refererer til en av de vanligste stemningsforstyrrelsene og bekjente etter depresjonen.

Det er en av de gamle kirkesamfunn som i dag er kjent som bipolar lidelse. Men for noen denne betegnelsen kan ha enda romantiske konnotasjoner, sannheten er at det er en lidelse som genererer en høy lidelse og kan forårsake alvorlige endringer i det daglige livet av den lidende, deres behandling er avgjørende.

I denne artikkelen vil vi se hva er manisk depresjon, hvilke årsaker tilskrives det og noen av de viktigste behandlingsmidlene som brukes.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er manisk depresjon?

Manisk depresjon, manisk-depressiv psykose eller bipolar lidelse. Disse forskjellige kirkesamfunnene har oppstått i forskjellige historiske sammenhenger, hvor forskjellige retninger og tankestrømmer også regnet, selv om de i praksis refererer til samme lidelse.

Spesielt refereres i alle tilfeller til en psykisk lidelse kategorisert innenfor humørsykdommer og preget av tilstedeværelse av en eller flere episoder av mani og / eller hypomani i veksling eller fravær av depressive episoder.

Dermed kan tilstandstilstanden i denne lidelsen passere fra episode av maksimal opphøyelse og økning av aktivitet og energi til en tilstand av dyp tristhet, fortvilelse og passivitet. Slike svingninger kan oppstå etterfulgt eller separert av en asymptomatisk periode, og passasjen fra en pol til en annen kan forekomme i korte perioder.

• Du kan være interessert: "Er det flere typer depresjon?"

Typer av bipolar lidelse eller manisk depresjon

Det er to grunnleggende typer bipolar lidelse: i type 1 er det minst en manisk eller blandet episode, som kan forekomme før eller etterfulgt av en alvorlig depressiv episode. Imidlertid er sistnevnte ikke nødvendig for diagnose. Når det gjelder type 2 bipolar lidelse, er nødvendig for diagnose av tilstedeværelsen av en eller flere alvorlige depressive episoder med minst ett hypomanisk episode uten å gi i alle fall en manisk eller blandet episode.

I maniske episoder vises et ekspansivt humør, euforisk eller irritabel fordi det er høyt agitasjon og aktivitet for nesten hele dagen i minst en uke. I denne tilstanden følelsen av pompøsitet vanligvis vises (kan nå delirium), logorrea, fly av ideer eller følelsen av at tankerekken, tachypsychia, distractibility, disinhibition, aggresjon, hallusinasjoner og risikoappetitten er tapt ikke lenger vurdere konsekvensene av de handler selv. De hypomaniske symptomene er like, men de er ikke så alvorlige, symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger kan ikke forekomme og de oppstår i minst fire dager.

I depressive episoder er det lavt humør og / eller tap av interesse og evnen til å føle glede sammen med andre symptomer som håpløshet, mangel på energi og passivitet, forstyrrelser av mat og søvn, tretthet eller tanker om død eller selvmord i minst to uker.

Effekter av symptomer

De ovennevnte symptomer, alternative eller maniske og depressive episoder, generere en rekke innvirkning på emnet kan endre og begrense en rekke elementer og vitale domener.

Et nivå faglig og arbeide eksistensen av episoder kan påvirke evnen til å utvikle og følge planer, redusere ytelsen eller generere motstridende eller uproduktive atferd og redusere oppmerksomheten span av faget. Du kan også ha problemer når du vurderer aspekter som verdi og bruk av penger på grunn av ekstrem impulsivitet som kan oppstå.

Den sosiale sfæren kan også påvirkes. Manisk fase i faget kan vise disinhibited seksualitet og / eller irritabel og til og med være aggressive, presentere grandiose vrangforestillinger og antisosial oppførsel, samtidig i depressive faser Du kan miste interessen for å forbinde.

Under alle omstendigheter er det en mulighet for selvmord å ta vare på. Faktisk er manisk depresjon en av de psykiske lidelsene der det er en økt risiko for selvmord.

• Relatert artikkel: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"

Mulige årsaker

Selv om opprinnelsen til manisk depresjon ikke er helt klar, begynner de foreslåtte forklaringene vanligvis fra faktorer av biologisk opprinnelse som ligner depresjonen. Eksistensen av ubalanser i syntese og gjenopptak av nevrotransmittere er foreslått.

Nærmere bestemt har det blitt observert at noradrenalinnivåene reduseres under depressive episoder og økning i maniacs. Det samme skjer med dopamin. Så langt som serotonin er det funnet i lavere proporsjoner enn vanlig i begge typer episoder.

Strukturer som amygdala blir endret, og hypoperfusjon er også observert i forskjellige områder av hjernen i forskjellige typer av episoder (mindre blod enn det burde å frontotemporal og venstre prefrontale mani i depresjon). Det har også blitt foreslått at bipolar eller manisk-depressiv symptomatologi kan være relatert til problemer ved transport av nervesignalet.

Miljøet deltar også i sin opprinnelse, destabiliserende stressende hendelser den biologiske rytmen. I tillegg er det også foreslått, som i depresjon, eksistensen og påvirkning av Kognitive forvrengninger som genererer dysfunksjonelle ordninger. Den kognitive triaden av tanker om seg selv, verden og ens egen fremtid vil svinge mellom depressive og andre ekspansive og forherlige negative tanker.

behandlinger

Behandling av manisk depresjon eller bipolar lidelse krever en tverrfaglig tilnærming. Hovedformålet med behandlingen er å holde stemningen stabil. For dette På farmakologisk nivå brukes stemningsstabilisatorer, være hovedparten av dem litiumsalter. Dette stoffet har en virkningsmekanisme lite kjent, men som en generell regel med stor effektivitet, basert på sin modulering av synaptisk overføring. Når stabilisert er emnet nødvendig for å etablere en vedlikeholdsdose som forhindrer nye kriser.

Men den farmakologiske behandlingen det kan føre til irriterende bivirkninger. Det er derfor nødvendig å anvende strategier som ansiktspsykutusering for å favorisere etterlevelse. Du kan også lære statlige selvstendighetsstrategier og symptomer som kan advare om at krisen kommer opp og hindre at de oppstår.

Arbeide med miljøet er også viktig, overfor de berørte slektninger vet hvorfor enkelte holdninger og atferd, er relasjonelle problemer løst, og kan bidra til å hjelpe de berørte, og som kan identifisere mulige symptomer. Faget med manisk depresjon kan ha nytte av andre psykologiske behandlinger som brukes i depresjon, som Becks kognitive terapi.

Det er også interpersonell terapi og sosial rytme som en behandling basert på regulering av biorhythms og personlige forhold som kan være nyttig for emner med denne lidelsen.

I noen spesielt alvorlige tilfeller, og spesielt i tilfeller der det er alvorlige maniske symptomer, psykotiske symptomer eller overhengende selvmordsrisiko, Elektrokonvulsiv terapi har blitt brukt (som for tiden brukes på kontrollert måte, med sedering og overvåking).

• Relatert artikkel: "Aaron Becks kognitiv terapi"

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of Psychopathology. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiv terapi I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier