Demens med Lewy-legemer symptomer, årsaker og forhold til Alzheimers

Begrepet "demens" refererer til et sett av sykdommer som forårsaker en progressiv forverring av funksjonen som et resultat av hjernedegenerasjon. Selv om det ikke er så godt kjent som demens på grunn av Alzheimers sykdom, er den som oppstår som følge av akkumulering av Lewy-legemer også svært utbredt.

I denne artikkelen vil vi beskrive Hva er demens med Lewy-kropper og hva er deres symptomer og årsaker Main. Vi vil også analysere de patofysiologiske egenskapene til denne sykdommen i forhold til Alzheimers og Parkinsons, som deler bemerkelsesverdige egenskaper, og vi vil kort vurdere sin historie.

• Kanskje du er interessert: "De 12 viktigste hjertesykdommene"

Hva er demens med Lewy-kropper?

Demens med Lewy-legemer er en neurodegenerativ sykdom som er en del av gruppen av kortikal demens, som Alzheimers sykdom og Pick's. I dette settet av forstyrrelser påvirker hjerneforringelsen karakteristisk for demens cortex, noe som forårsaker en meget betydelig endring i høyere kognitive funksjoner..

Følgelig har personer med en eller annen type kortikal demens vanligvis symptomer som minneproblemer, desorientering, emosjonell ustabilitet, impulsivitet og forverring av komplekse kognitive prosesser som abstraksjon og sosial vurdering. Disse funksjonene er hovedsakelig avhengig av aktiviteten til hjernens frontallober.

Demens med Lewy-kropper er forbundet med tilstedeværelse i hjernen av uregelmessige cellulære strukturer relativt spesifikk for denne sykdommen, og det gir det et navn. Degenerasjonen av hjernebarken forårsaker flere symptomer og tegn, som er den mest karakteristiske parkinsonismen, visuelle hallusinasjoner og svingninger i oppmerksomheten.

• Kanskje du er interessert: "Forskjeller mellom demens og Alzheimers"

Historie, diagnose og utbredelse

Denne sykdommen ble først beskrevet av Kenji Kosaka i 1976; Imidlertid var innskudd kjent som Lewy-legemer blitt oppdaget av Frederic Lewy i de tidlige årene av det tjuende århundre. I tiårene 1990 fikk fremskrittene i diagnostiske teknikker til å oppdage sykdommen som observerer hjernen etter døden.

For tiden er det kjent at det er den tredje vanligste typen demens, overgått bare av det på grunn av Alzheimers sykdom og blandet demens, der den fremre og vaskulære demens er kombinert. Forskning om epidemiologi indikerer det mellom 10 og 15% av demens skyldes Lewy-legemer.

Denne demens forekommer oftere hos menn enn hos kvinner, selv om forskjellene i utbredelsen ikke er veldig store. Det er mest vanlig hos personer eldre enn 60 år, men har en tendens til å dukke opp senere: Gjennomsnittsalderen for symptomdebut er rundt 75 år.

Symptomer og hovedtegn

Demens med Lewy-legemer er en progressiv sykdom; Som sådan fører underskuddene og endringene til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg og sprer seg gjennom hjernen. Til tross for å være en kortikal demens, minnesproblemer er ikke særlig tydelige i de tidlige faser av sykdommen, selv om de blir det senere.

Symptomene og kardinale tegn på demens med Lewy-legemer Det er tre: svingninger i oppmerksomhet og årvåkenhet, noe som forårsaker forvirringsproblemer; Parkinsonisk type manifestasjoner som kvelder i ro, stivhet og langsomhet i bevegelser; og tilbakevendende visuelle hallusinasjoner, som kan være veldig levende.

I løpet av sykdommen andre dysfunksjoner vises også i ledende prosesser, slik som de som påvirker visuospatial kognisjon og tidsmessig og romlig orientering, samt vrangforestillinger, vanskeligheter med å gå, hyppige fall symptomer på depresjon og forandringer av REM eller REM ("rask øye bevegelse") søvn.

Årsaker og fysiopatologi

Selv om det ikke er kjent nøyaktig hva som forårsaker demens med Lewy-legemer er kjent for å være assosiert med PARK11 gen og deler også et genetisk grunnlag med Alzheimers sykdom, lignende feil i syntesen av apolipoprotein E. Men de fleste tilfeller av denne sykdommen er ikke på grunn av arvelige faktorer.

På det patofysiologiske nivået er det mest karakteristiske trekk ved denne demens nærværet av Lewy-legemer, akkumuleringer av alfa-synucleinprotein i cytoplasma av nevroner. Denne endringen skyldes feil i fosforylering, en prosess relatert til aktiviteten av proteiner og metabolisme.

• Relatert artikkel: "Alzheimer er: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

Forholdet til Alzheimers og Parkinsons demens

Lewy-legemer vises ikke bare i demensene som angår oss, men er også tilstede i Parkinsons sykdom, i flere systemiske atrofi og i Alzheimers sykdom; i sistnevnte tilfelle finnes de spesielt i CA2-3-regionen i hippocampus, en grunnleggende struktur i konsolidering av minne.

I tillegg til Lewy-kropper Vi kan finne amyloidplakk, et av de typiske tegn på Alzheimers demens, og underskudd i nevrotransmitterne dopamin og acetylkolin, som i Parkinsons sykdom. Det er derfor Lewy sykdom ofte referert til som midtpunkt mellom de to andre, etiologisk og symptomatisk.

I motsetning til hva som skjer i Alzheimers sykdom, er det i demens med Lewy-organer ikke observert atrofi i cortexen av den midterste delen av de temporale lobes i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette faktum forklarer en del av de symptomatiske forskjellene mellom begge demensene, spesielt i løpet av minnesproblemer.