Hva er psykosomatiske lidelser?

Psykologiske faktorer kan spille en ledende rolle i noen sykdommer. Enhver fysisk lidelse involverer vanligvis på forskjellige nivåer psykologiske endringer, og omvendt. Tradisjonelt har det blitt snakket om "Psykosomatiske lidelser" (DSM-II). DSM snakker om "Psykologiske faktorer som påvirker den fysiske tilstanden eller den medisinske tilstanden".

1. Psykosomatisk konsept
2. Psykosomatiske lidelser
3. Psykosomatiske teorier

Psykosomatisk konsept

Term brukt for første gang av Heinroth i 1818 for å henvise til den psykosomatiske opprinnelsen til søvnløshet. I løpet av det nittende århundre, vises knapt i litteraturen. I det 20. århundre begynte det å bli formelt brukt på grunn av:

• Innføring av "psykosomatisk medisin" (1922) (Deutsch).
• Publiseringen av boken "Følelser og kroppslige endringer" (Dunbar).

Positive aspekter forbundet med psykosomatisk medisin:

• Den består av en psykologisk tilnærming til generell medisin.
• Interesse i sammenhengen mellom emosjonelt liv og alle kroppslige prosesser.
• Det er basert på det faktum at det ikke er "logisk forskjell" mellom sinn og kropp.
• Det innebærer å undersøke sammenhengen mellom psykologiske og fysiologiske prosesser.

Ackerknecht, sier problemet med tvetydighet og mangel på konsensus som er knyttet til begrepet "psykosomatisk", basert på det faktum at innlemmer 2 gamle begreper: holistisk (psykiske og somatiske) og psykogene (psykologiske faktorer spiller en viktig rolle i årsaken til sykdommen). Den nåværende konnotasjonen av ordet "psykosomatisk" innebærer multiculturalitet og sammenheng.

Lipowski: Begrepet bør ikke brukes til å referere til "gjensidige forhold mellom psykososiale og biologiske faktorer" for ikke å tyde på kausalitet.

Psykosomatiske lidelser

Tradisjonelle psykosomatiske, Det var ganske tilstrekkelig for de 7 typer psykosomatiske lidelser som ble etablert av Alexander.

Et sentralt diagnostisk kriterium (DSM-II) var tilstedeværelsen av følelsesmessige årsaker både i begynnelsen og i vedlikehold av lidelsen. Inadequacies (av DSM-II):

• Det var ikke hensiktsmessig å diagnostisere en lidelse etter et kriterium for lineær årsak (årsakene er flere og sammenhengende).
• Det var vanskelig å skille en psykofysiologisk lidelse fra en konverteringhysteri. DSM-III: introduserer kategorien kalt "psykologiske faktorer som påvirker fysisk tilstand".

Denne kategorien kan brukes til enhver fysisk tilstand der det vurderes at psykologiske faktorer bidrar betydelig. Det definerer ikke en kategori av lidelser som kan registreres i akse I (psykiske lidelser).

DSM-IV: Fortsetter med samme navn: "Faktorer psykologiske som påvirker den generelle medisinske tilstanden ": Først må det være en generell medisinsk tilstand (den er kodifisert i akse III). Adskillelsen mellom psykiske lidelser (akse I) og generell medisinsk tilstand (akse III) betyr ikke at det er et grunnleggende skille mellom begge deler.

Psykologiske faktorer kan påvirke en medisinsk tilstand gjennom følgende ruter (DSM-IV):

• Endrer sykdomsforløpet.
• Forstyrrer behandlingen.
• Konfigurer en ekstra risikofaktor.
• Nedfelling eller utrykning av symptomene, gjennom fysiologiske responser forbundet med stress (bronkospasme i astma).

6 typer psykologiske faktorer som kan påvirke (DSM-IV): Psykiske lidelser: Tilsvarer akse I (depresjon) eller akse II (personlighetsforstyrrelse). Psykologiske symptomer: Symptomer som ikke utgjør en lidelse, som angstsymptomer.

Personlighetstrekk eller håndteringsstil:

• Den fiendtlige egenskapen letter iskemisk hjertesykdom, en repressiv stil, kan forsinke utførelsen av en kirurgisk inngrep.
• Disadaptive atferd relatert til helse: stoffbruk, stillesittende livsstil, overspising osv. Fysiologiske responser forbundet med stress.
• Andre uspesifiserte faktorer: demografiske, kulturelle eller mellommenneskelige faktorer.

Psykosomatiske teorier

I den første fasen av utviklingen av psykosomatisk, Den psykodynamiske teorien utøver en overordnet dominion. Dens maksimale representant: Alexander som utvikler en teori basert på eksistensen av bestemte ubevisste konflikter. Samtidig blir andre orienteringer gjort: Cannon's Homeostatisk, eller Selyes teori om det generelle tilpasningssyndromet.