Aprosexia symptomer og årsaker til vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomheten

Forholdet mellom søvnforstyrrelser og oppmerksomhetsunderskudd har lenge blitt studert av medisin. En av de første konseptene som ble brukt til å referere til dette forholdet, er "aprosexia", som brukes spesielt for å forholde seg til nesebeskyttelse mot søvnforstyrrelser, og derfra med kognitive vanskeligheter under våkenhet.

Neste vil vi se hva aprosexia er, hvor kommer den fra og hvordan har dette konseptet utviklet seg til nåtiden?.

• Relatert artikkel: "Selektiv oppmerksomhet: definisjon og teorier"

Hva er aprosexia?

Begrepet "aprosexia" består av prefikset "a" som indikerer "mangel på", og sammensetningselementet "prosexia" som kan oversettes som "oppmerksomhet". I denne forstand refererer aprosexia til mangel eller manglende evne til å ta hensyn.

Det er et begrep som ble populært i slutten av det nittende århundre, da en doktor vednavnet Guye, knyttet til University of Amsterdam, laget et dokument med tittelen "På Aprosia: Manglende evne til å være oppmerksom og andre problemer med funksjonene til hjerne, forårsaket av nesesykdommer ".

Et århundre før Guye hadde leger som John Jacob Wepfer, beskrevet de intense hodepine, rystelser og minnesmangler i forhold til nesebeskyttelse. På samme måte foreslo en lege ved navn Hack i 1882 at neseforholdene kunne studeres fra et psykiatrisk synspunkt.

Men det var endelig Huye, i 1889, som introduserte begrepet "aprosexia" for å referere spesifikt til minneunderskudd og manglende evne til å konsentrere seg i lange perioder; hvis hovedårsak var en nasal obstruksjon. Han studerte dette hovedsakelig hos barn og unge studenter.

I samme år hadde William Hill også konkludert med at vanskeligheter med å puste var det underliggende problemet i utviklingen av noen barns intellektuelle funksjonshemming. For Guye hadde aprosexia en fysiologisk karakter siden den var en tretthet i hjernen som følge av neseforstyrrelser.

Men for Hill var det ikke i seg selv nasal obstruksjon som som følge av vanskeligheten med å være oppmerksom. Det var snarere at neseboblingen forårsaket at barna ikke kunne sove godt, og derfor utførte de ikke nok våkenhet og energi i løpet av dagen.

Både Hill og Guye hevdet at medisinsk behandling av nesebeskyttelse, gjennom operasjoner eller andre medisinske behandlinger, kunne være et effektivt middel for uoppmerksomhet. De opprettholdt også at det var nødvendig å foreta nøyaktige diagnoser om tilfeller hvor det var vanskelig å puste om natten om det var vanskelig å utføre forskjellige intellektuelle evner..

• Kanskje du er interessert: "Hvordan unngå mental tretthet, i 10 nøkler"

Nasal obstruksjon og søvnforstyrrelser

Etter Guye, i 1892, ble en annen lege kalt Carpenter-relaterte søvnforstyrrelser med neseobstruksjoner. For eksempel var hypertrofisk rhinitt relatert til søvnløshet og mareritt, og derfor med vanskeligheter med å være oppmerksom og beholde informasjon i våkenhet. En annen lege, William Fleiss, beskrev 130 tilfeller av denne typen, og kalte dem "nasale neuroser". Hans hovedsymptomer var søvnløshet og mareritt.

Det var til slutt Wells som i 1898 beskrev 10 tilfeller av personer som lider av nasal obstruksjon, og som rapporterte dagtid døsighet. Etter å ha gjenopprettet pusten deres, om noen få uker, begynte disse menneskene gjenopprettet fra symptomer som søvnløshet, døsighet og redusert lytteevne.

Som konklusjon viste disse studiene at nesepusten spiller en viktig rolle i vedlikehold av automatisk rytmer av søvn, som igjen er relevant for å holde oss tilstrekkelig våken i løpet av dagen.

• Relatert artikkel: "De 11 store opplevelsessykdommene (og tilhørende symptomer)

Søvnapnø-syndrom og oppmerksomhetsunderskudd

Det som tidligere var kjent som aprosexia, kalles for tiden Sleep-Related Respiratory Disorders (TRAS) og dekker følgende kliniske forhold:

• Obstruktiv hypopné.
• Økt motstand i luftveiene.
• Obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS).

Sistnevnte kan manifestere seg som en fullstendig obstruksjon eller som en delvis obstruksjon med hypoventilering. Blant hovedårsakene til mekanisk obstruksjon er et hyperplasi (forstørret organ) av mandlene og adenoider.

Nylige studier har vist at det er en kombinasjon mellom oppmerksomhetsunderskudd og respiratoriske problemer under søvn, spesielt forårsaket av OSAS (Torres Molina og Prego Beltrán, 2013). Det vil si neseobstruksjoner kan dramatisk påvirke pusten under søvnen. På sin side har en svekkelse av søvn som følge av nedgangen i våkenhet under våkenhet.

Av samme grunn er et av elementene som skal tas hensyn til for å bestemme eller utelukke en diagnose av oppmerksomhetsunderskudd, å bekrefte om det er respiratoriske lidelser forbundet med søvn, siden tilnærmingen i tilfelle de eksisterer, kan være forskjellige.

Bibliografiske referanser:

• Guye, Dr. (1889). På aprosexia, å være manglende evne til å fikse oppmerksomheten og andre problemer i hjernefunksjonene forårsaket av nesesykdommer. The British Medical Journal, s. 709-710.
• Hill, W. (1889). På noen årsaker til tilbakehet og dumhet hos barn: og lettelse av disse symptomene i noen tilfeller ved naso-pharyngeal scarifications. The British Medical Journal, s. 711.
• Laive, P. (1983). Nasale hindringer, søvn og mental funksjon. Sove, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. og Prego Beltrán, C. (2013). Forstyrrelser av oppmerksomhetsunderskudd og obstruktiv søvnapné syndrom i pediatrisk alder. Medisur, 11 (1): 61-68.